新型冠状病毒肺炎患者住院期间焦虑、抑郁状况动态调查分析

邝春燕 李爱军 陈婷苑 陈赞冰 陈浩銮

自从2019 年12 月以来，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在武汉及全国，甚至其他国家陆续出现，传染性强，严重危害人民群众健康，2020-01-20 国家卫计委发布2020年1 号公告，把新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类管理防治，面对突如其来疾病，人类都会产生恐惧和不安，特别在缺乏特效药及疫苗情况下，对治疗不确定性，不仅拉紧人心理紧张的弦，也动摇了稳定心态的基石，生存下去内在动力，有研究表明98.54%的受访者表示非常害怕，94.45%担心自己或家人被感染［1］，在抗疫临床一线收治病人中，对病人焦虑抑郁情况进行动态调查分析，了解患者在隔离治疗心理变化，为患者提供更加科学、有效诊治。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取广州市第八人民医院2020 年01 月24 日至2020 年02 月28 日新型冠状病毒患者68 例作为调查对象，目前部分患者还在隔离住院，男性32 例，女性36例，年龄20-65 岁，平均（35.2±9.66）岁，住院时间（26±8）天，入选标准：（1）自愿接受调查者；（2）符合中国新型冠状病毒肺炎诊疗方案中轻型及普通型患者；（3）能正确掌握使用微信功能；（4）住院时间≥14 天。排除标准：（1）合并恶性肿瘤、严重并发症；（2）合并精神类疾病及使用精神类治疗性药物。

1.2 方法 （1）问卷调查首先向患者解释本次调查研究目的及意义，获得患者同意后通过手机微信调查问卷（问卷星），本次调查总共发放问卷68 份，回收68 份，有效回收率100%，期间无发展为重症及危重患者，由患者在入院时隔离病房内独立进行填写。1、一般情况调查问卷：由研究团队自行设计，内容包括患者床号、年龄、性别、学历等，2、焦虑自评量表（SAS）［2］：包括SAS 共有20 个项目，反应患者的焦虑主观感受，总分≤49 分为正常，总分50-59 分为轻度焦虑，总分60-69 分为中度焦虑，总分≥70 分为重度焦虑，分数越高表示患者焦虑程度越严重，3、抑郁自评量表（SDS）［2］包括SDS 共20 个项目，反映患者抑郁主观感受，总分≤49 分为正常，总分50-59 分为轻度抑郁，总分60-69分为中度抑郁，总分≥70 分为重度抑郁，分数越高，表示患者抑郁程度严重。（2）隔离住院期间干预方式：按照新型冠状病毒肺炎诊疗方案，进行病房隔离，及常规护理治疗包括中西医结合为主、心理疏通等，2 周后再次通过微信再次发放焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表进行评分分析。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，两者间差异采用t 检验比较，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

入院前COVID-19 患者焦虑评分为（60.20±2.04），发生率达70.6%（包括轻度焦虑32 例、中度焦虑20、重度焦虑3例），抑郁评分为（64.03±3.21），发生率达73.5%（包括轻度抑郁34 例，中度抑郁15 例，重度抑郁1 例），住院隔离治疗后2 周后再次进行调查统计患者焦虑评分为（47.12±1.96），发生率达30.9%（包括轻度焦虑13 例、中度焦虑7、重度焦虑1 例），抑郁评分为（48.07±3.21）抑郁发生率达35.3%（包括轻度抑郁16 例，中度抑郁8 例，重度抑郁0例），差异有统计学意义（均P＜0.05），见表1、表2。

表1 患者入院前及2 周后焦虑抑郁情况比较（例）

表2 患者入院前及2 周后焦虑抑郁评分比较

3 讨 论

自从2019 年12 月在武汉发现新型冠状病毒肺炎（COVID-19）以来，传染性极强，无针对性特效药，无疫苗预防，全国多区升级为重大突发公共卫生事件一级响应，国家在防控和诊治过程中，不断累计经验及时、有效改动防控诊治方案，从第一版诊治方案到目前第六版诊治方案，目前住院隔离及中西医结合治疗成主流［3-5］，患者在隔离时期，特别在封闭空间内，患者出现发热、全身乏力、咳嗽等不适，及药物不良反应，对他们生活、工作、学习产生一定影响，及担心疾病恢复情况对自己未来影响，导致患者产生不良情绪心理发展［6］。

本研究在临床抗疫一线，对COVID-19 患者68 例心理状况从入院时及住院期间进行问卷调查，动态观察，发现在轻症及普通型肺炎中患者存在焦虑、抑郁症比例较高，常规住院时间在30 天左右，在2 周左右再次进行统计分析焦虑、抑郁评分较前减少及比例降低，表明焦虑、抑郁症状好转，其中经过常规心理疏导和治疗后，调查分析依然存在多例中度焦虑抑郁情况患者，甚至1 例重型焦虑，需要必要心理专科医生科学进行干预，为临床进行更加科学、有效治疗提供一定帮助。