音乐疗法联合鸟巢式体位在缺氧缺血性脑病患儿脑循环治疗中的应用

岑杨柳

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

缺氧缺血性脑病是由于中枢神经系统出现病变而引发的一类疾病，对婴幼儿的正常生长发育造成了一定的影响。临床研究表明，脑循环治疗方法对改善患儿的脑部供血，降低对患儿脑细胞的损害发挥了重要的作用。但由于在治疗期间，会对患儿进行电流刺激，使患儿感受到不舒适，引发患儿出现不良心理情绪[1]。为了提升疾病临床治疗效果，应给予患儿音乐疗法联合鸟巢式体位护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究共选取60例缺氧缺血性脑病患儿，2017年6月至2018年6月，随机分组法，分成2组。对照组30例患儿，男15例，女15例，1-6个月，平均（3.5±2.4）个月；体质量4.36-9.63kg，平均（7.63±0.35）kg。观察组30例患儿，男15例，女15例，1-6个月，平均（3.6±2.4）个月；体质量4.66-9.53kg，平均（7.63±0.35）kg。一般资料两组无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患者常规脑循环治疗方法，使用电极片将主电极分别贴在患者两个耳朵后的乳突处位置处，将通电的时间控制在20min，每日2次。

1.2.2 观察组

给予患者音乐疗法联合鸟巢式体位治疗方法，为患儿播放舒缓的摇篮曲，将音量控制在40-60分贝，每日治疗前开始播放，每日1次，音乐播放工作由专业的护士进行，音乐在播放期间，护士应对患儿生命体征的变化情况、肌张力恢复时间，惊厥频率、烦躁、停止时间、反应恢复时间、原始反射、昏迷及嗜睡情况做好记录工作。在鸟巢式体位治疗中，使用消过毒的床单将患儿包裹好，放置在高度为5-10cm的椭圆形“鸟巢”中，保持侧卧屈曲状态，将患儿的头部放置在床单接口处的一端位置处，对另外一端压平成长条状，放置患儿的双肩部，颈部应向后伸展。

1.3 观察指标

对两组患儿的NFCS得分、哭闹次数、呕吐、心率变化、哭闹时间进行对比。对两组患儿的临床治疗效果进行对比。临床治疗效果判定依据：显效：治疗7d内，患儿的哭闹和呕吐减少，呼吸平顺，心率平稳，反射及肌张力正常。患儿未出现惊厥，瞳孔反射灵敏。有效：治疗10d内，患儿的哭闹和意识状态及精神状态明显好转。无效：治疗后10d内，患儿的哭闹、呼吸及意识状态和精神状态未达到预期标准。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0软件，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿基本情况比较

观察组患儿NFCS得分、哭闹次数、呕吐、心率变化、哭闹时间评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿基本情况比较（±s）

表1 两组患儿基本情况比较（±s）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别（n=30） NFCS得分 哭闹次数 呕吐 心率变化 哭闹时间观察组 3.51±2.31* 6.73±1.23* 1.68±0.55* 0.63±2.41* 13.2±5.41*对照组 8.73±1.23 15.7±1.23 5.28±0.65 2.00±4.24 20.2±5.52

2.2 两组患儿临床治疗效果比较

临床治疗有效率观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患儿临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨 论

在音乐疗法下，有助于患儿保持放松的心情及良好的精神状态，增强患儿的安全感，使其情绪相对稳定。有利于患儿康复，提升新生儿神经行为适应能力[2]。在鸟巢式体位护理方法下，使患儿能够感受到安全及舒适，将新生儿刚从母体中所出现的紧张感消除掉，强化了新生儿的外界适应能力，避免新生儿出现哭闹，对帮助新生儿正常的生长发育起到了重要的作用[3]。音乐治疗联合鸟巢式体位是一种简单而有效的干预方法，避免患儿出现任何的不良反应。护理人员应该积极通过音乐干预以及鸟巢式体位的方式使得患儿疼痛感最大程度的减轻，使得患儿在脑循环治疗中配合度得到大幅度提高。

本文研究结果显示，观察组患儿NFCS得分、哭闹次数、呕吐、心率变化、哭闹时间评分均低于对照组，说明在缺氧缺血性脑病患儿循环治疗中应用音乐疗法联合鸟巢式体位治疗方法，患儿的疼痛感明显减轻，身体舒适感增强，不良症状得到了明显的缓解。观察组患儿的临床治疗有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，说明在缺氧缺血性脑病患儿循环治疗中应用音乐疗法联合鸟巢式体位治疗方法，取得了良好的疾病临床治疗效果，疾病预后效果显著，有助于帮助患者早日恢复健康。

综上所述，在缺氧缺血性脑病患儿循环治疗中应用音乐疗法联合鸟巢式体位治疗方法，患者的疼痛感明显减轻，不良症状消失，稳定了患儿的心理情绪。