老年严重烧伤患者早期血糖异常对预后的影响

王欣 梁尊鸿 (海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科，海南 海口 570311)

烧伤是临床中常见的一种创伤性疾病，烧伤患者受到创伤后，机体会发生一系列应激反应。而应激主要指患者在受到外界强烈刺激如手术、中毒、感染、创伤等，导致机体出现神经-免疫-内分泌反应及一系列代谢功能变化，而一定的应激反应可帮助患者提高机体应对状态，提高机体内外环境的适应能力，以达到稳定内环境平衡作用，但过度的应激反应，不仅影响患者正常疾病的治疗，且病情严重者可导致死亡〔1，2〕。烧伤患者一系列应激反应中，以应激性血糖升高最为常见，尤其大面积烧伤的老年患者应激反应最为严重，主要因老年患者机体各项生理功能下降，耐受能力低，且伴有诸多并发症，导致其出现严重性血糖应激反应，不利于患者身体功能恢复，易增加死亡风险〔3〕。

应激性糖尿病以一过性血糖升高为特征，而临床中相关研究证实，机体处于高血糖状态下会激发机体分解，增强代谢及扰乱负氮平衡等不良情况，给机体造成不同程度的损伤，如诱发多脏器衰竭、延迟创面愈合时间、增加创面感染等风险，继而增加患者死亡等不良预后发生的风险〔4，5〕。但目前临床中针对老年严重烧伤患者早期血糖水平与预后相关研究较少。本研究分析老年严重烧伤患者早期血糖异常对预后的影响。

1 资料与方法

1.1纳入对象 回顾性分析海南省人民医院2016年6月至2019年6月收治的严重烧伤老年患者38例临床完整资料，男23例，女15例；……