脑梗死伴睡眠障碍患者应用综合睡眠护理的效果观察

陈冰冰　黄春兰

摘要 目的：探究在对脑梗死伴睡眠障碍患者护理中实施综合睡眠护理的临床效果。方法：选取2017年7月至2019年3月福建医科大学附属泉州第一医院收治的脑梗死伴睡眠障碍患者68例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行综合睡眠护理，比较2组患者睡眠质量改善情况、入睡时间、护理满意度。结果：护理后观察组的PSQI评分低于对照组，入睡时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在为脑梗死伴睡眠障碍患者护理中，实施综合睡眠护理干预，可以帮助患者缩短入睡时间，改善睡眠质量，提升护理满意度，值得推广。

关键词 综合睡眠护理;脑梗死伴睡眠障碍;睡眠质量;满意度

Effect of Comprehensive Sleep Nursing on Cerebral Infarction Patients with Sleep Disorders

CHEN Bingbing，HUANG Chunlan

（Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China）

Abstract Objective：To explore the clinical effect of comprehensive sleep nursing in the nursing of cerebral infarction patients with sleep disorders.Methods：A total of 68 patients with cerebral infarction and sleep disorder in our hospital from July 2017 to March 2019 were enrolled and randomly divided into control group and observation group，with 34 cases in each group.The patients in the control group were given routine nursing，while the patients in the observation group were given the comprehensive sleep nursing on the basis of routine nursing.The sleep quality improvement，sleep time and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results：After nursing，the PSQI score of the observation group was lower than that of the control group，the sleep time was shorter than that of the control group，and the nursing satisfaction was higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：In the nursing of cerebral infarction patients with sleep disorder，the implementation of comprehensive sleep nursing intervention can help patients to shorten the time to sleep，improve sleep quality，improve nursing satisfaction，which is worth promoting.

Keywords Comprehensive sleep care; Cerebral infarction with sleep disorders; Sleep quality; Satisfaction

中圖分类号：R743.3;R473.5;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.009

脑梗死又被称之为中风，其主要临床表现为脑部出血和缺血性损伤。具有高致残率、高死亡率等特点。对于脑梗死患者经常会出现睡眠障碍，患者会表现出睡眠时间短、入睡困难、失眠、不能熟睡等[1]。鉴于此，本次以68例脑梗死伴睡眠障碍患者为本次研究对象，探究综合睡眠护理的应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月至2019年3月福建医科大学附属泉州第一医院收治的脑梗死伴睡眠障碍患者68例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。对照组中男14例，女20例;年龄55～76岁，平均年龄（65.5±3.5）岁。观察组中男15例，女19例;年龄56～76岁，平均年龄（66.0±3.3）岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1）所有患者符合脑梗死诊断标准;2）初次发病;3）意识清醒、神志清晰，可通过正常语言沟通。

1.3 排除标准 1）不同意本次调查;2）伴有恶性肿瘤;3）伴有精神力疾病。

1.4 护理方法 对照组行常规护理：对患者的病情、生命体征变化情况进行关注，指导患者合理用药，确保病房干净整洁;回答患者提出的问题。观察组在常规护理基础上行综合睡眠护理：1）心理护理：多方面评估患者心理状态，并展开深度沟通，通过具有针对性的心理疏导缓解患者不良情绪。2）营造良好的病房环境：每天保持病房内干净整洁，控制舒适的病房湿度、温度及新鲜的空气，并为患者调整病房内的光线，让患者可以在良好的环境下休息，有助于患者保持良好的心情。3）制定睡眠方案：了解患者情况，按照患者自身实际情况，制定合理的睡眠方案，白天指导患者做轻柔动作，告知患者在晚睡前饮一杯热牛奶，用温水泡脚。

1.5 观察指标 1）睡眠質量改善情况：使用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评估患者的睡眠质量[2]，共包括7个因子，主要包括日间功能障碍、催眠药物、睡眠质量、睡眠时间，每个因子的分数在0～3分之间，每个因子最终得分的总分累及为PSQI，总分为21分，最终得分越高，说明患者的睡眠质量越差。2）入睡时间：统计患者的平均入睡时间。3）护理满意度：使用本院自制的护理满意度调查表对家属的护理满意度进行调查，分为将患者满意度分为很满意、满意、不满意，满分100分3个等级，总分：100分，a.很满意：分数：>85分;b.满意：分数：65～85分;c.不满意：分数：<65分。护理满意率=（很满意+满意）/总的例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量 2组患者护理前PSQI评分，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组患者的PSQI各项评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 入睡时间 观察组患者的入睡时间（2.31±0.51）min，短于对照组（2.81±0.61）min，差异有统计学意义（χ2=3.667，P<0.05）。

2.3 护理满意度 观察组的护理满意度100%，高于对照组82.35%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

伴随着老龄化进程的不断加快，使得脑梗死发病率呈现逐渐升高的趋势，由于该疾病致残率较高、发病比较凶险，所以成为了临床研究的一大热点话题[3]。而对于脑梗死患者，睡眠障碍属于一种常见并发症，这是因为脑梗死属于突发性疾病，部分患者丧失了生活能力，使心理遭受极大创伤，从而对睡眠质量造成严重影响。针对脑梗死合并睡眠障碍患者来说，如果仅采用单一的常规护理干预模式，很难满足患者对睡眠及康复的需求，同时睡眠对脑梗死的治疗与康复不利，所以在为患脑梗死合并睡眠障碍患者护理中，应根据患者实际情况，实施有效的护理干预[4]。

综合护理干预，是根据患者实际情况设计的综合干预模式，使患者可以得到全方位护理。通过予以患者心理护理干预，可以使患者的不良情绪得到改善，通过指导患者养成良好的运动、作息、饮食习惯，为患者调整睡眠规律，对帮助患者缩短入睡时间、提升睡眠质量具有十分重要的意义;通过为患者提供舒适的病房环境，新鲜的室内空气，充足的光线，使患者感到身心舒适，从而对提高了患者满意度[5]。

综上所述，在为脑梗死伴睡眠障碍患者护理中，采用综合睡眠护理干预模式，可帮助患者改善睡眠质量、提升护理满意度、缩短入睡时间，值得推广。

参考文献

[1]叶兰.综合睡眠护理干预对脑梗死伴睡眠障碍患者的影响[J].中国药物经济学，2016，11（11）：164-165.

[2]李娜.睡眠障碍脑梗塞患者实施睡眠分级护理的临床康复效果研究[J].临床医药文献（连续型电子期刊），2018，5（45）：79.

[3]张玉姣.睡眠护理干预对改善脑卒中患者睡眠颠倒及促进康复的效果[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（7）：834-836.

[4]冀亚飞，李亚萍，李敏.脑梗死护理中行康复护理干预对患者生活能力、神经功能的影响[J].护理学，2018，7（4）：152-157.

[5]李培娟，赵振莹.分级护理管理对脑梗死患者睡眠障碍的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：93-95.