雾化吸入护理干预对哮喘患儿治疗舒适度及睡眠质量的影响分析

林霞　黄庆美　汪月玲

摘要 目的：探讨雾化吸入护理干预应用于哮喘患儿对其治疗舒适度与睡眠质量所产生的影响。方法：选取2017年4月至2019年2月福建省宁德市医院儿二科收治的118例哮喘患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组59例。对照组实施常规护理干预，观察组实施雾化吸入护理干预，观察2组患儿的治疗舒适度与睡眠质量。结果：观察组患儿的治疗舒适度评分和睡眠质量评分比对照组患儿评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为哮喘患儿实施雾化吸入护理干预可显著提升其治疗舒适度与睡眠质量。

关键词 雾化吸入护理干预;哮喘患儿;治疗舒适度;睡眠质量;影响

Effect of Nebulized Inhalation Nursing Intervention on Treatment Comfort and Sleep Quality in Children with Asthma

LIN Xia，HUANG Qingmei，WANG Yuemei

（Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde 352100，China）

Abstract Objective：To investigate the specific effects of nebulized inhalation nursing intervention on asthma comfort and sleep quality in children with asthma.Methods：A total of 118 children with asthma who underwent nebulization in Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University from April 2017 to February 2019 were selected as subjects in this study.They were randomly divided into two groups according to the drawing method.One group was named as the control group and The patients underwent routine nursing intervention，and another group was named the observation group and implemented an aerosol inhalation nursing intervention to observe the treatment comfort and sleep quality of the two groups.Results：The treatment comfort score and sleep quality score of the observation group were significantly higher than those of the control group.The statistical data were used to calculate the difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：The implementation of nebulized inhalation care interventions for children with asthma can significantly improve their comfort and sleep quality.

Keywords Nebulized inhalation nursing intervention; Children with asthma; Treatment comfort; Sleep quality; Influence

中图分类号：R725.6;R473.72文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.036

哮喘即为慢性变态反应性气管炎，是一种临床儿科中常见的呼吸系统疾病，患儿通常具有咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息反复发作等临床表现，且各种临床表现在夜间更为严重，可对患儿的睡眠质量产生严重影响。目前，临床方面治疗儿童哮喘多采用雾化吸入疗法，此法有安全可靠、操作简单、不良反应轻微、疗效较好等诸多优点。因哮喘患儿的年龄普遍较小，其对于雾化吸入治疗的依从性往往不高，因此采用较好的护理方法非常重要。我们在哮喘患儿雾化吸入治疗中采用雾化吸入护理干预，取得较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2019年2月福建省宁德市医院儿二科收治的118例哮喘患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组59例。全部患儿中男67例，女51例，年龄2～14岁，平均年龄（7.63±1.94）岁，病程4个月至4年，平均病程（1.81±0.47）年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 为对照组患儿实施常规护理干预，使患儿及其家属充分明确雾化装置的正确使用方法。

1.2.2 观察组 观察组患儿实施雾化吸入護理干预。具体如下：1）雾化吸入前：a.将病房温湿度调整至适宜状态，确保室内安静、整洁，不在室内放置易导致患儿过敏的花草。b.雾化吸入治疗开始前向患儿及其家属耐心讲解治疗方法、治疗目的及相关操作的注意事项，利用有效方式消除患儿恐惧、紧张等不良情绪，提升其对于治疗及护理的配合程度[1]。c.嘱患儿保持半坐位或坐位，以起到降低肠肌的作用，增加气体交换差，提升其呼吸深度，确保药效;若患儿年龄较小需采取家长抱坐的体位，不可采取仰卧位，以避免药物扩散，或因药物外流导致药物剂量受到影响。d.以患儿配合度与年龄为依据为其应用合适的喷嘴或面罩，若患儿年龄较小，需为其应用面罩式雾化器，罩住嘴行雾化吸入治疗;若患儿年龄较大且配合治疗，可为其应用喷嘴式雾化器，嘱其将喷嘴用嘴含住来接受雾化吸入治疗。2）雾化吸入时：a.调整雾化吸入氧流量至6～8L/min，以避免患儿咽喉部因流量过大而产生不适，并规避雾化器氧气连接处爆脱事件的发生，避免患儿受到惊吓。b.嘱接受喷嘴式雾化器雾化吸入治疗的患儿用嘴含住喷嘴，深吸气后利用鼻呼气;若患儿不对治疗予以合作，需确保吸入面罩超过其面部1 cm，并利用玩具分散其注意力，避免雾化治疗效果受到患儿哭闹影响。c.若患儿处于病情急性期，可每4～6 h予以患儿1次雾化吸入;若患儿所接受雾化吸入治疗为常规治疗，则每日为其实施雾化吸入治疗2次，第1次与第2次间隔6～8 h;所有患儿均在用餐前接受治疗，以避免其发生消化道反应。3）雾化吸入后：a.若患儿无法顺利排出痰液，雾化吸入结束后护理人员需对患儿家属进行指导，嘱其帮助患儿拍背10～15 min，以促进排痰。b.若患儿接受的为糖皮质激素吸入，雾化吸入后需为其实施漱口护理干预，以避免患儿发生真菌感染[2];同时利用湿毛巾对患儿脸部进行擦拭，避免其皮肤受到药物刺激。c.将消毒清洁工作做好，避免发生交叉感染，每天更换湿化瓶。d.嘱患儿保持清淡饮食，避免摄入冷饮、鱼、虾及刺激、辛辣食物，帮助患儿及其家属充分了解哮喘疾病，针对其恐惧、紧张、焦虑等不良情绪为其开展针对性心理疏导，促使其积极接受治疗。

1.3 疗效判定标准 治疗结束后，采用舒适度评分和睡眠质量评分评价2组患儿治疗的舒适度及睡眠质量，舒适度评分和睡眠质量评分采用调查量表进行调查，舒适度评分有13个问题，每个问题分为1～5分，患儿评分越高则表示治疗舒适度越好。睡眠质量评分量表包括睡眠时间、觉醒时间、觉醒次数、睡眠潜伏期等，分数0～100分，分数越高表示睡眠质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者经不同护理后，观察组患儿的治疗舒适度评分与睡眠质量评分比对照组患儿更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

由于小儿的年龄较小，其机体免疫系统与呼吸系统的发展尚不完善，很容易在季节交替时期感染哮喘。相关统计结果指出，小儿哮喘在临床范围内的发生率每年均较往年有所提升，且大多数患儿起病急骤，若哮喘患儿长期未能得到有效治疗，则其身心健康会受到十分严重的影响，甚至导致患儿死亡[3]。

因哮喘患儿的年龄普遍较小，其对于雾化吸入治疗的依从性往往不高，患儿家属亦存在无法正确掌握雾化操作方法的情况，很容易造成雾化治疗失败。雾化吸入护理干预可在哮喘患儿接受雾化吸入治疗的全过程当中为其进行有效、正确的护理，对治疗过程中存在各种偏差或体位不当情况予以及时纠正，确保药物得到足量吸入，并使患儿及其家属充分明确接受雾化治疗的重要程度，通过针对性心理干预有效缓解患儿紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，能大大提升其治疗依从性，使之获得更为理想的疾病治疗效果。

相较于常规护理干预，本研究中接受雾化吸入护理干预的观察组患儿治疗舒适度与睡眠质量更好，在很大程度上说明了雾化吸入护理干预应用于哮喘患兒的可行性与有效性。

综上所述，为哮喘患儿实施雾化吸入护理干预可显著提升其治疗舒适度与睡眠质量。

参考文献

[1]王丽雯，丁明杰，张宁，等.学龄期哮喘儿童睡眠紊乱与服药依从性的相关性研究[J].中国妇幼健康研究，2018，29（10）：1226-1229.

[2]张慧敏.治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童难治性哮喘的影响[J].临床医学，2017，37（9）：66-67.

[3]刘思.儿童哮喘与阻塞性睡眠呼吸暂停相关性的研究进展[J].国际儿科学杂志，2018，45（10）：761-763，767.