规范性护理用于经皮肺穿刺活检术患者中的效果及对其睡眠的影响分析

余秀

摘要 目的：分析规范性护理用于经皮肺穿刺活检术患者中的效果及对其睡眠的影响。方法：选取2018年6月至2018年12月福建医科大学附属第一医院收治的经皮肺穿刺活检术患者400例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组200例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施规范性护理，比较2组的并发症情况与睡眠质量。结果：与对照组比较，观察组的睡眠质量明显提升，观察组出现并发症的概率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为经皮肺穿刺活检术患者采取规范性护理，可减少并发症发生，值得推广。

关键词 规范性护理;经皮肺穿刺活检术;睡眠质量

The Effect of Normative Nursing on Patients with Percutaneous Lung Biopsy and Its Effect on Sleep

YU Xiu

（First affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350000，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of standardized nursing care on the sleep of patients undergoing percutaneous lung biopsy.Methods：A total of 400 patients with percutaneous lung biopsy admitted to the first affiliated hospital of fujian medical university from June 2018 to December 2018 were randomly divided into observation group and control group，with 200 patients in each group.The control group received routine nursing，and the observation group received standardized nursing on the basis of the control group.The complications and sleep quality of the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the sleep quality of the observation group was significantly improved，and the probability of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：Standard nursing for patients with percutaneous lung biopsy can reduce the incidence of complications，which is worthy of promotion.

Keywords Normative nursing; Percutaneous lung biopsy; The quality of sleep

中圖分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.056

经皮肺穿刺活检主要应用于医学上无法确诊的肺部病变，目前，已成为医学诊断的一种常用手段，可检查患者肺部活体组织。经皮肺穿刺活检治疗技术主要运用微创技术，其确诊率较高，患者承受的痛苦会相对减少。本研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2018年12月福建医科大学附属第一医院收治的经皮肺穿刺活检术患者400例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组200例。观察组中男120例，女80例，年龄为20～70岁，平均年龄（46.25±3.16）岁;病程为1～5年，平均病程（2.32±1.43）年。对照组中男110例，女90例，年龄为20～73岁，平均年龄（48.30±1.25）岁;病程为2～5年，平均年龄（2.41±1.32）年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组进行常规护理 常规护理中主要有介绍疾病知识、病情观察等。

1.2.2 观察组是在对照组基础上实施规范性护理1）手术前护理：在手术之前，护理人员应给患者介绍疾病的基础知识，例如肺穿刺目的、操作行为、操作程序、穿刺的重要价值以及可能会出现的并发症，加深其对于自身病情的认识。也可指导其呼吸保持平稳。手术前天晚上应注意休息，保障睡眠充足。如果睡眠障碍比较严重，可遵照医生嘱咐使用镇静药物。另外，在对疾病检查过程中，护理人员应该帮助患者检查，与患者加强交流，得到其进一步配合。对于出凝血时间、血常规、心电图检查，提醒患者检查中应该注意事项，避免影响检查结果。手术前一周，可指导患者停止使用活血药物与抗凝药物，了解其是否存在麻药过敏的记录，另外，应嘱咐患者注意自身卫生，避免由于感冒影响手术的正常进行;2）术中护理：在手术进行时，护理人员应该给患者提供帮助，协助其调整好手术体位。在手术准备中，将手术需要使用的药品、手术器具等准备妥当。在手术过程中，护理人员应该密切观察患者的面部表情、意识、脉搏、呼吸、晕针情况等，如果出现不良反应，应及时采取处理。将穿刺针拔出之后，可运用碘伏来对患者的局部进行消毒，也使用无菌纱布将穿刺部位按压，之后使用胶布将其固定。护理人员应该及时提醒患者应保持呼吸平稳，应避免出现咳嗽;3）手术后护理：a.气胸预防：经皮肺穿刺活检术常见的一个并发症就是气胸，因此，应对手术实施预先防御，在操作中应提醒患者深呼吸，禁止剧烈咳嗽。在手术之后可让患者采取侧卧位，大约维持15 min，可起到减少肺泡胸腔压力查的作用。另外，在手术过后，应给患者提供氧气，保证其正常呼吸，进入病房后尽量防止剧烈运动，指导患者多卧床休息。护理人员应该时刻观察患者的临床症状与生命体征。如果患者咳嗽，可嘱咐患者深呼吸，必要时可使用止咳药物。如果患者出现气胸，应及时采取吸氧、胸腔闭式引流、胸穿排气等治疗方法。b.出血护理：手术过后，应预先做好出血处理，尽量降低出血的概率。这就要护理人员术前准备充足，降低穿刺的次数。在手术后，提醒患者及时休息，尽量避免剧烈运动。另外，护理人员还应定时检测患者的血压、咯血、咳嗽，如果患者出现严重的咯血情况，就应该给予其必要的止血措施，一般可使用咯血药物治疗。c.胸膜护理：胸膜反应是指患者由于对疼痛感受比较敏感，主要是由于心理压力过大，精神过度紧张导致，护理人员可对患者解释护理方法、可行性以及重要性，进一步消除患者的紧张情绪。术后第2天应予以胸片检查，观察患者是否有气胸的发生。应时刻观察患者生命体征，如果患者出汗异常、脉搏异常，就应及时向其主治医生通知，避免影响病情恢复。

1.3 观察指标 1）评估2者并发症：经皮肺穿刺活检术可能引发并发症有气胸、咯血、血胸等，并发症发生概率为气胸、咯血、血胸占总数的百分比;2）统计2者睡眠质量：睡眠质量以100分为评分标准。80分以上;非常良好;50～80分，良好;49分以下，不良。其睡眠质量为非常良好、良好所总数百分比。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2者并发症比较 经过比较分析，观察组的并发症发生概率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2者睡眠质量比较 经过比较发现，观察组的睡眠质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

经皮肺穿刺活检主要是指在CT指导之下，使用细针对患者病变部位进行穿刺，然后在体内抽取部分组织与细胞，通过对组织细胞的检查明确诊断。通常来说，如果使用常用的检查手段无法诊断出结果就可使用经皮肺穿刺活检术。另外，其对于部分晚期肺癌患者，也可实施病理性判断。由于操作较简单，其诊断效率也极高，经皮肺穿刺活检的效果要想得到有效提升，就应结合护理。对经皮肺穿刺活检患者实施规范化护理，可对于患者在不同阶段护理情况全面了解，经皮肺穿刺活检可能会出现的并发症提前预防，避免对治疗效果产生不良影响。

在治疗中，应对与情绪紧张、焦虑患者实施必要的安慰与指导，缓解其不良情绪，使其保持平稳心态，这为患者的恢复有很大便利，同时，也可提升其睡眠质量。在护理中，护理人员应做到及时观察患者的生命体征，例如血压、脉搏等，避免出现部分异常对治疗产生不利影响。本研究可见，规范化护理对经皮肺穿刺活检患者的重要性。综上所述，为经皮肺穿刺活检患者实施规范化护理，可提升其睡眠质量，值得推广。

参考文献

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