营养护理对改善维持性血液透析患者生活质量的效果探讨

倪漂女

（浙江萧山医院，浙江 杭州 311200）

维持性血液透析是治疗终末期肾病的主要手段，可以延缓肾脏疾病的发展进程，延长患者的生存期限，但是患者在接收透析治疗期间，会出现严重的营养不良情况，导致患者生活质量下降[1]。因此，需要做好饮食护理工作。为探究饮食护理对维持性血液透析患者干预的临床价值，本文选取了本院在2018年5月～2019年4月期间诊治的78例维持性血液透析患者进行研究，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于本院在2018年5月～2019年4月期间诊治的部分维持性血液透析患者，78例，采用随机数字表方法将患者分成对照组和观察组，两组均为39例。对照组中，男性22例，女性17例，年龄41～79岁，平均（52.35±3.24）岁，病程1～5年，平均（3.21±1.11）年；观察组中，男性21例，女性18例，年龄43～74岁，平均（52.43±3.23）岁，病程1～6年，平均（3.33±1.23）年。对性别、年龄、疾病类型等资料统计比较，两组差异不大（P＞0.05），组间可以进行相关的比较分析。

1.2 护理方法

对照组采用病情观察、健康教育等常规护理，观察组在对照组基础上实施营养护理干预，具体如下：（1）获取足够的热量和优质蛋白。每天热量供给为125.6～146.5 KJ/kg（30～35 kcal/kg）。每周透析两次，蛋白质摄入量为1.0～1.2 g/（kg·d），每周三次，蛋白质摄入量为1.2～1.5 g/（kg·d）。一般患者每天可以食用钠盐3～5 g，如果患者合并存在高血压、水肿、血钠高等情况，则将钠盐控制在每天2 g之内。（3）控制钾、磷的摄入量。如果患者尿量少或者无尿以及血清钾升高，则需要控制钾的摄入。透析患者还需要控制磷的摄入量。含磷较多的食物包括蛋黄、动物内脏、干果、奶粉、乳酪、巧克力、全麦面包等。（4）维持水平衡，适当补充水溶性维生素。每天的饮水量需要根据患者两次透析期间体重增长情况来确定，进水量为前一天尿量加上500 ml。透析患者需要注意补充B族维生素。

1.3 观察项目和评价标准

观察和对比两组患者护理后生活质量评分情况。采用(GQOLI-74)对患者的生活质量情况进行评价，生活质量好的患者，得分更高[2]。

1.4 统计学方法

数据的录入分析工作借助SPSS 21.0软件开展，生活质量评分指标各计量数据以（±s）的方式进行表示，2组计量数据比较采用秩和检验其间的差异性。P＜0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结 果

两组患者在生活质量评分方面比较，观察组优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。具体的数据参见表1。

表1 两组患者护理后生活质量评分对比分析（±s）

表1 两组患者护理后生活质量评分对比分析（±s）

组别 n 躯体功能 社会功能 心理功能 物质功能对照组 39 63.54±4.54 62.64±3.42 63.32±2.43 66.34±2.42观察组 39 75.55±4.53 75.35±3.43 78.62±2.43 80.44±2.32 t 19.432 12.246 25.753 17.336 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

临床上治疗终末期肾病的常用方法就是维持性血液透析，此方法虽然可以延长患者的生存期间，但是副作用比较大，患者在治疗的过程中容易营养不良，导致钙磷代谢紊乱，危及患者的生命健康安全。为了解决患者营养不良的问题，对部分患者采用营养护理干预，取得了较好的护理效果，患者的生活质量明显提升，极大减轻了患者的痛苦。

通过本文的研究发现，两组患者在生活质量评分方面比较，观察组优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。研究结果说明对维持性血液透析患者实施营养护理干预可以显著提高护理的临床效果，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，营养护理干预对维持性血液透析患者来说可以有效提高护理质量，避免出现营养不良情况，患者的生活质量大大提高，值得临床推广和应用。