胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐患者的临床治疗效果

常良臣

（河北省泊头市医院内科，河北 泊头）

0 引言

冠心病属于临床较常见的心肌受损综合征，若不及时治疗干预，则极易引发心律不齐等诸多并发症，由于该病症是由于冠状动脉粥样硬化而引发的患者心肌缺氧、缺血所致，因此具有病情反复，且病程长等特点[1]。临床对于冠心病心律不齐常采用药物进行治疗，由于可用药物类型繁多，所以药后效果不尽相同。本文探讨分析应用胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病对其心律不齐的临床治疗效果及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的临床研究对象70 例为本院内科2018 年7 月至2019 年7 月收治的冠心病患者，所选患者均表现为心律不齐症状。随机将所选患者以每组35 例均分为两组，即单一药物组和联合药物组。两组患者临床资料情况，见下表1 示，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

表1 两组患者临床资料情况

1.2 方法

单一药物组仅给予患者应用胺碘酮药物治疗，而联合药物组则给予患者应用胺碘酮联合美托洛尔药物治疗。

单一药物组治疗方法[2]：①静脉推注胺碘酮注射液中溶入10ml 0.9%氯化钠溶液，用量为75mg/次；②随后静脉滴注胺碘酮注射液中溶入50ml 10%葡萄糖溶液，用量为225mg/次，1 次/d。③同时口服胺碘酮片，用量为0.2mg/次，3 次/d。

联合药物组：一是应用胺碘酮药物治疗同单一药物组患者。二是美托洛尔药物治疗方法[3]：口服美托洛尔片，用量为12.5mg/次，2 次/d。

所有患者均持续治疗4 周。

1.3 观察指标

（1）观察分析治疗前后两组患者心功能指标情况。主要指标有心率和左室射血分数。（2）观察分析治疗后两组患者心率转复时间。（3）观察分析治疗后两组患者治疗期间用药安全性。

1.4 统计学分析

研究得到的计量及计数资料数据均通过统计学软件SPSS22.0 进行分析处理，以（）和（%）表示，经t 或χ2检验,若分析结果P ＜0.05，则表明组间存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者心功能指标情况对比

两组患者心功能指标情况,见表2 示，治疗前，组间心功能指标对比，无明显统计学差异，即P＞0.05；治疗后，两组患者心功能状况均得到改善，较之于单一药物组，患者在心率和左室射血分数指标方面，联合药物组改善情况明显更优，且经t 检验,分析结果P ＜0.05，表明组间心功能各指标存在统计学差异。

表2 治疗前后两组患者心功能指标情况对比

表2 治疗前后两组患者心功能指标情况对比

组别 例数 治疗前心率（次/min）治疗后 治疗前左 室射血分数（%治）疗后单一药物组35133.21±7.0147.59±4.4739.92±6.3792.49±6.58联合药物组35133.81±7.3675.90±4.3639.17±6.5852.34±4.56 t-4.51712.6046.40525.449 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 治疗后两组患者心率转复时间对比

两组患者心率转复时间情况，见下表3，用药治疗后，两组患者心率转复时间均得到改善，较之于单一药物组，联合药物组改善情况明显更优，且经t 检验,分析结果P＜0.05，表明组间心率转复时间指标存在统计学差异。

表3 治疗后两组患者心率转复时间情况对比

表3 治疗后两组患者心率转复时间情况对比

组别 例数 心率转复时间(d)单一药物组 35 3.39±1.61联合药物组 35 1.30±0.47 t - 7.277 P - ＜0.05

2.3 两组患者治疗期间用药安全性对比

两组患者治疗期间用药安全性情况，见下表4 示，治疗后，所选患者并发症情况均有所降低，且经χ2检验,分析结果P＞0.05，表明组间用药安全性指标对比无显著统计学差异。

表4 两组患者治疗期间用药安全性对比[n(%)]

3 讨论

心律不齐是冠心病临床最为常见并发症之一[4]。通常情况下，临床多采用广谱抗心律失常药物胺碘酮进行治疗，该药物优点是：进入人体后，能够有效防止钾离子内流，同时，对于促进冠状动脉血管扩张，增加心肌血液供应量，改善心脏功能，具有重要的作用[5]。其缺点是：单纯采用胺碘酮进行治疗，对于部分冠心病心律不齐患者，临床效果并不理想[6]。若此时联合美托洛尔治疗冠心病[7，8]，可有效降低交感神经活性，抑制儿茶酚胺分泌，由此，促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低，从而使得患者心脏负荷减轻，确保有效改善心功能。

本次分析探讨中，分别给予所选患者以不同的药物治疗方法，结果表明，单纯采用胺碘酮进行治疗冠心病心律不齐，较之于胺碘酮联合美托洛尔药物治疗效果明显更差一些。结果提示，联合用药治疗冠心病心律不齐，可自不同机制发挥协同作用，在临床疗效及安全性方面更具优势[9]。

综上所述，应用胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病，使得患者心律不齐症状得以良好改善，该药物治疗方法对于患者心功能改善，不良反应发生率降低，具有重要作用，且安全性较高[10]。