中药组方对肠绞痛患者的疗效及睡眠的影响

陈熹

摘要 目的：探讨分析中药治疗肠绞痛患者应用价值及对患者睡眠质量的影响。方法：选取2018年2月至2019年2月福建省漳州市中医院收治的88例肠绞痛患者作为研究对象，其中男50例，女38例，所有研究对象随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组采用常规西药治疗，观察组采用中药治疗，比较2组患者的治疗效果和睡眠情况。结果：治疗后对照组的总有效率51.67%，观察组总有效率为96.72%，2组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），对照组总有效率明显著低于观察组。2组症状持续时间比较，差异有统计学意义（P<0.05），对照组症状时间显著长于观察组。治疗后2组PSQI评分均降低，观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：中医中药可以有效缓解肠绞痛患者的临床症状，改善睡眠状况，值得临床推广。

关键词 中医药;睡眠质量;肠绞痛

Abstract Objective：To explore and analyze the application value of traditional Chinese medicine in the treatment of enteric colic and its effect on patients′ sleep quality.Methods：From February 2018 to February 2019，88 patients with intestinal colic admitted to Zhangzhou hospital of traditional Chinese medicine were selected，including 50 male and 38 female.They were randomly divided into control group and experimental group with 44 patients each.The control group was treated with conventional western medicine and the experimental group was treated with traditional Chinese medicine. And the effect of the two groups was compared.Results：After treatment，the total effective rate of the control group was 51.67%，and that of the experimental group was 96.72%，with statistical significance（P<0.05）.The duration of symptoms in the control group was significantly longer than that in the experimental group，with statistical significance（P<0.05）.After treatment，the PSQI scores of both groups were decreased，and the experimental group was significantly lower than the control group（P<0.05）.Conclusion：The treatment of enteric colic patients with traditional Chinese medicine can effectively relieve the symptoms of enteric colic，improve the sleeping quality，which is worthy of clinical promotion.

Keywords Traditional Chinese medicine; Sleep quality; Enteric colic

中圖分类号：R244.9;R256.3 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.023

肠绞痛的发病机制目前仍不很清楚，可能与胃肠动力异常、肠道菌群失调、乳糖不耐受以及心理社会因素等有关，但均无确切的证据。此外，肠绞痛及睡眠障碍还可能与胃食管反流、食物过敏、肠激素失调、烟草暴露以及自主神经系统的失调有关[1-2]。西医口服匹维溴铵的解痉药治疗肠绞痛及睡眠障碍效果不明显，而且可使患者出现腹泻、便秘，瘙痒、皮疹、恶心、口干等不良反应，中医药在肠绞痛及睡眠障碍治疗方面具有安全稳定的优势[3]。在临床中我们使用中药治疗肠绞痛及睡眠障碍，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年2月福建省漳州市中医院收治的88例肠绞痛患者作为研究对象，其中男50例，女38例。随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组中男24例，女18例。年龄在24～56岁之间，平均年龄（37.6±3.5）岁。病程3～13 d，平均病程（6.7±1.3）d。观察组中男26例，女20例。年龄在23～55岁，平均年龄（34.9±2.9）岁。病程3～13 d，平均病程（6.5±1.2）d。比较2组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）符合功能性胃肠病罗马IV诊断标准;2）病程≤4周，男女性别不限;3）签署知情同意书。

1.3 排除标准 1）肠套叠等急腹症患者;2）患有其他系统严重疾病如糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等;3）中药药物过敏史，局部皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，瘢痕体质者，对敷贴药物或敷料成分过敏者;4）某些急性感染性疾病如蜂窝织炎、丹毒等;5）受试者及家属不同意参加本项研究。

1.4 脱落标准 1）不符合纳入标准的病例;2）病情较治疗前明显恶化，或者医生认为患者必须退出者;3）受试者依从性差;4）发生严重不良事件、发生并发症或特殊生理变化不适宜继续接受试验、自行退出者。

1.5 研究方法 对照组采用匹维溴铵的解痉药进行治疗，50 mg/次，3次/d，根据病情可增至100 mg/次。观察组采用中药进行治疗，中药组方为芍药、甘草、肉桂、吴茱萸、苍术、丁香、补骨脂、五倍子、砂仁各等份[4-6]，以上药物烘干研成细末，取适量用醋白开水调匀制成饼状，可贴敷4～6 h/d。选穴：神阙穴（肚脐中央）、关元（下腹部前正中线上，当脐中下3寸）、双大肠俞（腰部当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸）。操作：取药膏制成大小3 cm×3 cm饼状，贴敷穴位上。同时注意凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防止蒸发;膏药贴敷在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或粘贴不牢;对胶布过敏者可改用肤疾宁膏或用绷带固定贴敷药物;皮肤破损、皮疹、针口处禁止贴敷;对久病体弱消瘦患者使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有关不良反应;对于残留在皮肤的膏药等，不可用汽油或肥皂等刺激性物品擦洗。贴敷后局部皮肤在2 h内避免接触冷水。

1.6 疗效判定标准 治愈：症状完全消失，3月内未复发;有效：症状完全消失，或有复发但3月内发作次数不超过10次;无效：症状无改善。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.7 观察指标 1）治疗后症状持续时间;2）采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估治疗前后的睡眠质量，以PSQI>7分为参考值，总分越高睡眠质量越差;3）临床疗效。

1.8 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计数资料用频数、率[例（%）]进行描述，经χ2检验。计量资料采用（±s）进行描述，经t检验进行统计分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者总有效率比较 治疗后对照组总有效率为51.67%，观察组总有效率为96.72%，2组有效率比较，P=0.012，P<0.05，差异有统计学意义，对照组患者疗效的总有效率明显低于观察组。见表1。

2.2 2组患者治疗后症状持续时间比较 治疗后2 d、4 d、6 d 2组症状持续时间比较，P值分别为0.034、0.025、0.017，P<0.05，差异有统计学意義，对照组患者症状持续时间明显长于观察组。见表2。

2.3 2组患者治疗前后PSQI评分比较 组内比较发现，与治疗前比较，治疗后2组的PSQI评分均降低（P<0.05）。组间比较观察组的PSQI评分显著低于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

此次研究结果显示，中药贴敷治疗肠绞痛的总有效率明显高于匹维溴铵解痉治疗。中药外治贴敷治疗后肠绞痛患者的症状持续时间明显缩短，可以改善肠绞痛患者的睡眠情况，因此中医中药应用于肠绞痛及睡眠障碍临床治疗具有临床应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1]赵征昊.芍药甘草汤临床应用概况[J].中国民族民间药，2018，27（1）：66-68.

[2]朱广伟，张贵君，汪萌，等.中药芍药甘草汤基原及药效组分和药理作用研究概况[J].中华中医药杂志，2015，30（8）：2865-2869.

[3]孙家贺.芍药甘草汤临床新用[J].河南中医，2011，31（7）：719-721.

[4]张玉梅，赵娜娜.芍药甘草汤的临床研究及药理作用[J].吉林中医药，2010，30（5）：439-441.

[5]顾英，冯怡.芍甘汤物质基础及镇痛有效部位研究进展[J].时珍国医国药，2006（8）：1569-1570.

[6]和涯.双黄连粉针剂引起肠绞痛2例[J].临床合理用药杂志，2011，4（16）：25.