探索医院全面预算管理的新思路

雷英

摘要：按病种分值付费的新医保结算形势，对医院全面预算管理提出了新的更高的要求。为更好的降本增效，医院全面预算管理在加强成本联系的同时，也强化了成本管控，为实现预算指导成本控制的目的提供了新思路。

关键词：全面预算管理;成本管控;全成本预算

新医保政策下的按病种分值付费模式倒逼医院加强全成本核算管理，与成本核算管理关联的全面预算管理也提出更高的要求。医院全面预算管理包括如下几个方面：①预算形式多样，囊括从预算的起点至预算终点的全流程，包括预算编制、计划分解、执行控制、期中调整、结果确认、分析评价、绩效考核等;②预算内容广泛，既包括收入、支出、成本、费用预算，也包括资产、权益、采购、分配等预算，既涉及医疗业务、财政收付预算，又涉及科研收支、教学开支、帮扶义诊支出等预算;③预算组织复杂，它要求多个相关部门的参与和配合，包括主导预算的预算委员会和具体的预算执行部门（如：行政职能部门、临床医技科室、后勤外包合作单位、科研实验部门等），与每个人（包括医生、护士、勤杂人员、维修人员、保洁保安等）的预算意识、行为、职责、任务完成率密切相关。全成本管理除需优化全面预算管理[1]，尚需医院构建一张涉及各科室与个人的纵横交错、系统庞大的全面预算网络。如何将预算管理全面渗透到医院成本管理的各个层面，值得进一步深入研究。本文采用新的思路研究预算导向与成本控制之间的联系和实现方法，为实现医院全面预算管理探索一条新路径。……