防治骨科疾病各有侧重

□李珍

倘若说人体是一幢大楼，那么骨骼就像钢架，身体结不结实，与骨骼健康密不可分。骨骼问题也可防可治，但不同人群，保护骨骼各有侧重。

幼儿：注意“青枝骨折”

在医院骨科门诊，儿童外伤后前来就诊的患者不少，孩子痛苦不堪，家长满脸焦虑。孩子有明确压痛部位，有的外形改变，有的则不明显，只是略有肿胀。拍片结果出来后，医生告知家长：“青枝骨折，问题不大，石膏或者夹板固定一下就行了。”很多家长不理解，“青枝骨折是什么骨折？难道跟一般骨折不一样？”

其实青枝骨折是一种形象的说法，多见于儿童。儿童的骨骼中含有较多的有机物，骨膜比较厚，具有很好的弹性和韧性，就像树上新长出来的枝条一样，很容易就能把它折弯，却不容易折断，形成“折而不断”的状态，骨科医生把这种特殊的骨折形象地称为“青枝”骨折。

青枝骨折属于稳定性骨折。小儿的骨骼有强大的塑形能力，骨折后，随着时间的推移，成角会逐渐变小至消失，对今后功能无影响。因此家长无需刻意要求医生完全解剖复位，也不必为此过于焦虑。当然，如果骨折成角超过一定的角度，医生会给予矫正。

一般来说，青枝骨折只需用石膏或夹板固定3～4周，具体时间要根据患儿的年龄和损失程度来定。一般在固定后每周复查X线片，了解骨折是否出现移位及愈合情况。需要注意的是，检查石膏固定松紧度是否合适。若石膏松动则需加固或者重新固定。骨折愈合牢固后，就可以恢复正常活动。

中年人：肩周炎这样动一动

在骨科，有个通俗的叫法是“五十肩”，其实就是人们常说的肩周炎，也叫作凝肩，因为好发年龄在50岁左右所以叫作“五十肩”。

肩周炎疼起来睡不好，吃药也不管用。中医认为，肩周炎与感染风寒有关，常称为“漏肩风”。肩周炎的发生与气血不足，复加慢性劳损，感染风寒或肩部外伤引起，导致肩部经筋脉络痹阻失和瘀滞不通。

医生为大家推荐了几个应对肩周炎、颈椎问题的小运动。

1.甩手锻炼：

做法：两脚分开站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉松弛，然后甩动手臂，先前后，后左右，甩动幅度由小到大，与身体成30～90度，速度由慢到快，每分钟30～60次，每次1～5分钟。

2.画圆圈运动：

做法：两臂分别由前向后，由后向前，呈顺时针或逆时针方向画圆圈，幅度由小到大，达到最大限度为止，每次50～100下。

3.爬墙锻炼：

做法：患者手指接触墙壁，手向上移至最高点，然后放下来，反复做10～12次。

4.冲天炮：

做法：立位或坐位均可，两手互握拳，先放在头顶上，然后逐渐伸直两臂使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30～50下。

5.展臂：

做法：站立，两脚同肩宽，两臂伸直向两侧抬起，与身体成90度，两臂展开后停5～10秒钟后缓缓放下，每天做30～50次。

6.摸颈：

做法：坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每天2次，每次50～100下。

7.耸肩：

做法：坐位或立位，两肩耸动，幅度由弱到强，每天2次，每次50～100下。

老年人：长“骨刺”了怎么办？

很多人会以为“骨刺”就是骨头上长刺？其实并非如此。

骨刺是骨质增生的俗称，也称为“骨赘”。它是发生在关节边缘、末端，呈唇样的骨骼增生物，一般常见于中老年人群。

为什么会形成“骨刺”呢？

随着人们年龄的增长，关节周围与软组织接触的地方会因为长期承受压力，造成软骨的磨损与破坏，从而刺激骨膜的增生，逐渐在骨骼边缘形成唇样的骨性突起，这样就形成了骨赘。骨赘的形成是人体骨骼老化过程中伴随的一种自然退化的现象。

骨刺好发部位为活动频繁及负重的关节，如腰椎、颈椎、膝关节、脚跟等，是人体的一种正常的生理退变现象。

长了“骨刺”就一定会感到疼痛吗？

很多疼痛其实并不是由骨赘所引发，长骨赘本身也并不会痛，而是当它压迫到神经或对周围软组织产生刺激的时候才会产生疼痛的症状。

长骨刺了怎么办？

长了骨刺，不应过度刺激它，否则它会越长越大，出现严重的症状。没有症状的骨赘其实无需治疗，产生症状的骨赘主要有保守和手术这两种治疗方法。但手术治疗一般不会作为首选疗法。当骨赘产生严重症状时，如肢体出现严重的疼痛麻木、影响相应关节功能，应该考虑采取手术治疗，手术主要的方法是切除骨赘，解除骨赘对神经或软组织的刺激，从而达到缓解疼痛、改善功能的目的。

一些骨刺患者会选择针灸、按摩、拔火罐，这些方式能够起到放松肌肉，改善局部供血的作用，从而会让人产生舒适感，但是对骨赘本身并没有治疗作用，也不会让骨赘消失。

药物治疗方式主要是消炎镇痛类的药物以缓解症状，也不能消除骨赘。锻炼并不能消除骨赘，相反，不当的锻炼会增加骨赘的发生，对于骨赘的治疗，尤其是急性疼痛期，还是建议多休息。

骨赘是机体自然老化的一种过程，即使手术切除，如果不注意保护关节，过度负重、劳累、休息少、姿势不良，还会导致骨赘的复发。因此，建议老年朋友平时要注意适当的锻炼，加强骨骼、肌肉的力量。体重过重的人群需要减肥，以降低对自身关节的负荷。同时，要注意避免不良的姿势。

相关链接：“手机族”：小心“颈椎病”

在使用手机的过程中，人们常常保持长时间的低头动作。时间一长，也就形成了颈椎病。

这是为什么呢？长时间低着头，就好像一座将要倒塌的房子，被颈部肌力死死地拉着。时间一长，颈部肌肉不堪重负，形成肌肉痉挛、收缩。原本弯曲的颈椎被强行拉直，也就是常说的颈椎曲度变直。

脖子作为连接大脑和身体各部的唯一通路，其内分布着大量的神经、血管。那些突出、增生的组织极易压迫到途经的神经、血管。变直的颈椎各部分受力不均匀进一步引起各种病变，如：颈椎间盘突出；骨质增生；韧带增生。

如果你在低头一段时间后常出现肩颈疼、手麻、腿脚无力、头痛、头晕等症状，幕后的黑手极有可能就是颈椎病了。

如果能够适度并且保持正确的姿势使用手机，颈椎病是可以避免的。那么，该如何预防颈椎病呢？避免保持长时间低头玩手机，要定期改变头颈部体位。缩短使用手机的时间，保持良好的睡眠体位，最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧，枕头不宜过高。