维持性血液透析患者口渴的研究进展

李阿敏 赵云飞 周立恒 张彩侠

(安徽省太和县人民医院，安徽 阜阳 236600)

随着透析技术的发展，国家医疗保障制度的不断完善，维持性血液透析(Maintenance hemodialysis, MHD)已成为最重要、最常用的肾脏替代治疗方式[1]。血液透析只是一种治疗手段，并不能根除疾病，患者仍会出现多种心理和生理症状，其中口渴已成为困扰MHD患者的主要典型症状之一；口渴为一种强烈想要饮用液体的感觉，是多维度的感受，常与口干相关联[2]。国外研究[3]发现，普通人群中口渴的发生率为10%～46%，MHD患者则为30.9%～95.0%，国内调查[4-5]发现73.8%～92.1%的MHD患者存在口渴。口渴若不能及时得到缓解，常导致患者不加限制的饮水，透析间期体质量增长过多，引起容量超负荷，在接受透析治疗中由于超滤量过多导致有效循环血量锐减，患者无法耐受引起低血容量性休克，增加心、脑血管并发症和死亡风险[6]。因疾病特点患者日常需要严格限制饮水，而饮水诉求不能及时得到满足，常导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，增加氧化应激对健康不利[7]。本文综述了MHD患者口渴的评估方法、影响因素及干预措施，旨在为临床实践和研究提供建议和指导。

1 MHD患者口渴的评估方法

1.1口渴评估量表 口渴是由下丘脑引发的对体液变化反应的主观感受[5]，因此，适合使用自我描述的方法来衡量。MHD患者口渴常用的评估工具包括透析口渴量表(Dialysis thirst inventory，DTI)、简化版口腔干燥量表(Summated xerostomia inventory，SXI)、口渴视觉模拟评分法(Visual analogue scale，VAS)，三种工具一般同时使用，整体评估MHD患者的口渴状况。

1.1.1透析口渴量……