仿生物电刺激疗法联合温灸腰带治疗产后腹直肌分离的疗效观察

农小花，许彩林，雷祝伟

（百色市人民医院产科，广西 百色 533000）

产后腹直肌分离是指女性在妊娠晚期及产后出现的腹壁两侧腹直肌从腹中线向两侧分离的现象。通常情况下，女性的腹壁可在产后逐渐自行恢复正常，其腹直肌会再次向其腹中线靠拢。但产妇的腹壁若较薄弱，且其存在羊水过多或双胎妊娠等情况，产后其腹直肌可能无法自行恢复，使其发生产后腹直肌分离[1-4]。本文以2018 年10 月至2019年6 月期间百色市人民医院收治的45 例产后腹直肌分离患者为研究对象，探讨用仿生物电刺激疗法联合温灸腰带治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年10 月至2019 年6 月期间百色市人民医院收治的45 例产后腹直肌分离患者为研究对象。本次研究对象的纳入标准为：1）从分娩结束至就诊的时间＜3 个月。2）其腹部皮肤无破损。3）未接受过金属支架放置手术。将这45 例患者随机分为观察组（22 例）和对照组（23 例）。观察组患者的年龄为23 ～29 岁，平均年龄（24.7±3.2）岁；其体重为50 ～70 kg，平均体重（57.4±4.7）kg；其孕产次为2 ～3 次，平均次数（2.36±0.28）次。对照组患者的年龄为22 ～28 岁，平均年龄（24.4±2.2）岁；其体重为49 ～69 kg，平均体重（56.7±4.3）kg ；其孕产次为2 ～3次，平均次数（2.36±0.28）次。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

使用仿生物电刺激疗法对对照组患者进行治疗。使用法国PHENIX 神经肌肉治疗仪对患者进行治疗。治疗的方法是：使患者取平卧位，将治疗仪的正负电极分别粘贴在其腹部两侧的腹直肌、腹外斜肌和腹横肌上。选择治疗仪的腹直肌分离程序对患者进行治疗。将治疗仪的电流强度调节至患者能耐受的最大水平，以其感觉皮肤酸麻、无疼痛感，且肌肉震颤为宜。每次治疗25 min，每日治疗1 次，以10 d 为1 个疗程。使用仿生物电刺激疗法（方法与对照组患者相同）联合温灸腰带对观察组患者进行治疗。用温灸腰带对患者进行治疗的方法是：指导患者取平卧位。将温灸腰带水平放置后摊开，根据患者的实际情况调节好腰带的参数，然后将其佩戴在患者腹直肌的位置。每次治疗25 min，每日治疗1 次，以10 d 为1 个疗程。

1.3 观察指标

治疗10 d 后，对比两组患者的临床疗效，观察其腹围（包括脐围、脐上围和脐下围）的变化情况。依据治疗后两组患者腹直肌分离的情况对其临床疗效进行评估，并将评定结果分为显效、有效和无效。显效：治疗后，患者的腹直肌恢复正常。有效：治疗后，患者腹直肌分离的距离不超过2 cm。无效：治疗后，患者腹直肌分离的距离大于2 cm。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

接受治疗前，两组患者平均的脐围、脐上围和脐下围相比，P ＞0.05。接受治疗后，两组患者平均的脐围、脐上围和脐下围均小于接受治疗前，P ＜0.05。接受治疗后，与对照组患者相比，观察组患者平均的脐围、脐上围和脐下围均较小，其治疗的总有效率较高，P ＜0.05。详见表1、表2。

表1 接受治疗前后两组患者脐围、脐上围和脐下围的对比（cm，±s ）

表1 接受治疗前后两组患者脐围、脐上围和脐下围的对比（cm，±s ）

组别 例数 脐围 脐上围 脐下围接受治疗前 接受治疗后 接受治疗前 接受治疗后 接受治疗前 接受治疗后对照组 23 89.47±6.78 87.14±5.16 87.22±5.94 86.02±4.74 94.62±7.10 92.25±4.36观察组 22 89.49±6.80 81.60±4.54 87.23±5.98 82.82±4.24 94.75±7.17 85.06±3.68 t 值 0.0098 3.8168 1.6936 2.4054 0.0611 5.9645 P 值 0.9922 0.0004 0.0976 0.0205 0.9516 0.0000

表2 两组患者治疗效果的对比

3 讨论

腹直肌是位于耻骨联合和耻骨嵴到胸骨剑突与第5 ～第7 肋软骨之间的肌肉组织，可在腹前壁正中线的两旁触及[5-7]。女性在怀孕后，胎儿的不断长大不仅会给其腰椎带来压力，还会促使其子宫腹壁扩张，导致其前侧腹直肌的中缝逐渐舒张，腹白线向两侧分离[8]。这一过程就是腹直肌的分离过程。在女性分娩结束后，其腹部可表现出较为明显的腹直肌分离的现象[9]。

熊锦梅等[10]将200 例产后腹直肌分离患者平均分为两组，对其中的100 例患者进行自主训练治疗，对其中的100例患者进行仿生物电刺激治疗。其研究结果显示，治疗10 d 后，接受仿生物电刺激治疗的患者其腹直肌分离的改善效果明显优于接受自主训练治疗的患者。

本次研究的结果证实，用仿生物电刺激疗法联合温灸腰带对腹直肌分离患者进行治疗可显著提高其疗效，促进其腹围的恢复。