乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的效果分析

郭翠红

（大城县中医医院，河北 廊坊 065900）

老年性阴道炎（senile vaginitis）是老年女性常见的一种妇科疾病。此病患者可出现白带增多、下腹疼痛、外阴充血、排尿困难等症状。过去，临床上主要是采用甲硝唑治疗老年性阴道炎。此药在发挥灭菌作用的同时会破坏患者阴道内菌群的平衡，导致其阴道内的菌群失调，进而可增加其病情复发的风险。有报道称，用乳酸菌阴道胶囊（lacidophilin vaginal capsules）治疗老年性阴道炎能为患者补充阴道内的有益菌，重建其阴道菌群的平衡，改善其阴道的内环境，抑制其阴道内致病菌的生长，进而可显著缓解其病情，降低其病情的复发率[1]。本文主要是研究用乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年7 月至2019 年7 月大城县中医医院收治的106 例老年性阴道炎患者作为研究对象。其病情均符合老年性阴道炎的诊断标准，均存在外阴瘙痒、阴道黏膜充血、阴道分泌物增多等症状，且其均自愿参与本研究。其中，排除患有宫颈疾病、宫腔疾病、滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎的患者，排除对本研究中所用的药物过敏或存在严重肝肾功能障碍的患者。将这些患者随机分为LVC 组（n=53）与MS 组（n=53）。LVC 组患者的年龄为60 ～76 岁，平均年龄为（64.7±6.3）岁；其平均病程为（3.6±1.4）个月，入院时其平均的阴道分泌物酸碱度（pH）为（5.9±2.1）。MS 组患者的年龄为61 ～74 岁，平均年龄为（65.2±6.6）岁；其平均病程为（3.2±1.7）个月，入院时其平均的阴道分泌物pH 为（5.8±2.0）。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

用乳酸菌阴道胶囊（生产企业：西安正浩生物制药有限公司生产；批准文号：国药准字H10980293）对LVC 组患者进行治疗，其用法是：阴道内给药，在每晚睡前清洁外阴后将2 粒乳酸菌阴道胶囊置于阴道深部，连续用药7 d[2]。用甲硝唑栓（生产企业：哈尔滨欧替药业有限公司生产；批准文号：国药准字H19999218）对MS 组患者进行治疗，其用法是：阴道内给药，在每晚睡前清洁外阴后将1 粒甲硝唑栓置于阴道深部，连续用药7 d。嘱两组患者在用药期间禁止过性生活，不可自行服用其他抗生素。

1.3 疗效判定标准与观察指标

比较两组患者的临床疗效、治疗前后其阴道分泌物的pH 及治疗后其病情的复发率。用显效、有效和无效评定患者的疗效。显效：治疗后，患者的临床症状和体征全部消失，其阴道黏膜上皮增厚，其白带的清洁度为Ⅰ度，其阴道分泌物的pH ＜4.5。有效：治疗后，患者的临床症状和体征明显改善，其阴道黏膜上皮有所增厚，其白带的清洁度为Ⅰ度，其阴道分泌物的pH ＜4.5。无效：治疗后，患者的临床症状和体征未得到改善，其阴道黏膜上皮未增厚，其白带的清洁度≥Ⅱ度，其阴道分泌物的pH 为≥4.5[3]。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ² 检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

LVC 组患者治疗的总有效率高于MS 组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效

2.2 治疗前后两组患者阴道分泌物的pH

治疗前，两组患者阴道分泌物的pH 相比，P ＞0.05。治疗后，LVC 组患者阴道分泌物的pH 小于MS 组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者阴道分泌物的pH（±s）

表2 治疗前后两组患者阴道分泌物的pH（±s）

注：*与MS 组治疗后相比，P ＜0.05。

组别 例数 治疗前阴道分泌物的pH 治疗后阴道分泌物的pH LVC 组 53 5.9±2.1 4.1±1.1*MS 组 53 5.8±2.0 5.0±1.4

2.3 治疗后两组患者病情的复发率

治疗后，LVC 组患者与MS 组患者病情的复发率分别为9.8%（5/51）与29.27%（12/41），二者相比，P ＜0.05。

3 讨论

老年性阴道炎在临床上较为常见。相关的统计数据显示，约有40% 的老年女性患过此病。临床研究表明，老年性阴道炎的发生主要与老年女性体内雌激素的水平低、卵巢功能低下、生殖器萎缩、阴道内的pH 升高、阴道黏膜变薄、阴道的自净能力和防御能力降低等有关。此病患者的病情若长期得不到有效的控制，可导致病原菌逆行进入其盆腔，使其发生盆腔感染。甲硝唑是临床上治疗老年性阴道炎的常用药。用该药对老年性阴道炎患者进行治疗虽然能杀灭其阴道内的致病菌，在短期内改善其临床症状，但该药在杀灭致病菌的同时也会杀灭其阴道内的有益菌，导致其阴道内的菌群失调，破坏其阴道的内环境，进而易导致其病情复发[4]。女性阴道中的有益菌主要为乳酸杆菌，它与其他有益菌一起共同维持女性阴道内环境的稳定。用乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎患者进行治疗能为其补充阴道内的乳酸杆菌，而乳酸杆菌可分解其阴道黏膜产生的糖原，维持其阴道正常的酸性环境，抑制其阴道内致病菌的生长繁殖，恢复其阴道内微生态的平衡，提高其阴道的自净能力和抗病能力，进而可显著缓解其病情，降低其病情的复发率[5]。

本次研究的结果证实，用乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎患者进行治疗能显著减轻其临床症状，改善其阴道分泌物的pH，降低其病情的复发率。