清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的效果分析

何 刚，向春江

（巴中市通江县中医医院，四川 巴中 636700）

慢性支气管炎合并肺气肿是临床上常见的一种慢性呼吸系统疾病。此病主要是由感染细菌、病毒、真菌等病原微生物所致。对于慢性支气管炎合并肺气肿患者而言，提高其机体的免疫力、改善其肺功能及呼吸状况是对其进行治疗的关键[1]。在本次研究中，巴中市通江县中医医院采用清肺化痰汤对50 例慢性支气管炎合并肺气肿患者进行治疗，取得了令人满意的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取巴中市通江县中医医院2017 年11 月至2019 年8月收治的100 例慢性支气管炎合并肺气肿患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为Treatment 组和Comparison组（50 例/ 组）。Comparison 组 患 者 中 有 男34 例， 女16 例；其 年 龄 为60 ～81 岁，平 均 年 龄（67.31±4.29）岁。Treatment 组患者中有男33 例，女17 例；其年龄为60 ～83 岁，平均年龄（69.92±5.41）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对Comparison 组患者进行常规治疗。方法是：1）对患者进行抗感染、祛痰等对症治疗。2）对于存在明显气喘症状的患者，让其口服氨茶碱进行治疗，0.1 ～0.2 g/ 次，1 ～2 次/d。3）对于咳嗽症状较为严重的患者，让其口服复方甘草口服液进行治疗，15 ml/次，3 次/d。在进行上述治疗的基础上，为Treatment 组患者采用清肺化痰汤进行治疗。清肺化痰汤的药物组成和用法是：炙麻黄10 g、黄芩12 g、杏仁10 g、芦根30 g、冬瓜仁20 g、桔梗15 g、虎杖15 g、桃仁10 g、浙贝母12 g、甘草6 g。水煎服，1 剂/d，分早中晚三次服下。若患者存在憋喘的症状，可在此方中加入地龙15 g、葶苈子15 g。若患者存在干咳的症状，可在此方中加入白茅根20 g。两组患者均治疗4 周。

1.3 观察指标

1）观察两组患者的治疗效果。疗效评价标准是：(1)显效：治疗后，患者的肺功能恢复正常，其肺部炎症病灶完全消失；(2) 有效：治疗后，患者的肺功能有所改善，其肺部炎症病灶有所缩小；(3) 无效：治疗后，患者的病情未见好转。2）观察治疗前后两组患者的最高呼气流速、一秒钟用力呼气容积和用力肺活量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 软件分析本研究中的数据，计量资料、计数资料分别采用t 检验、χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

Comparison 组患者治疗的总有效率为80%，Treatment组患者治疗的总有效率为96%。与Comparison 组患者相比，Treatment 组患者治疗的总有效率更高，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 治疗前后两组患者肺功能指标的比较

治疗前，两组患者的最高呼气流速、一秒钟用力呼气容积、用力肺活量相比，P ＞0.05。治疗后，Comparison组患者的一秒钟用力呼气容积、用力肺活量、最高呼气流速分别为（2.02±0.22）L、（3.12±0.41）L、（3.02±0.38）L/s，Treatment 组患者的一秒钟用力呼气容积、用力肺活量、最高呼气流速分别为（2.78±0.31）L、（3.96±0.44）L、（3.87±0.44）L/s；Treatment 组患者的一秒钟用力呼气容积、用力肺活量均大于Comparison 组患者，其最高呼气流速快于Comparison 组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者肺功能指标的比较（±s）

表2 治疗前后两组患者肺功能指标的比较（±s）

注：#与治疗前比较，P ＜0.05；*与Comparison 组比较，P ＜0.05。

最高呼气流速（L/s）Comparison 组 治疗前 1.42±0.21 2.21±0.18 2.32±0.35治疗后 2.02±0.22# 3.12±0.41# 3.02±0.38#Treatment 组 治疗前 1.43±0.18 2.22±0.20 2.31±0.32治疗后 2.78±0.31#* 3.96±0.44#* 3.87±0.44#*组别 时间 一秒钟用力呼气容积（L）用力肺活量（L）

3 讨论

慢性支气管炎合并肺气肿是一种常见的慢性呼吸系统疾病。对此病患者而言，提高其机体的免疫力、改善其肺功能及呼吸状况是控制其病情、促进其康复的关键[2]。中医认为，慢性支气管炎合并肺气肿属于“喘证”、“饮证”的范畴。治疗此病应从平喘宣肺、清热化痰等方面入手。清肺化痰汤中的芦根可清热生津；浙贝母可清热化痰；黄芩可泻火解毒、清热燥湿；虎杖可止咳化痰；诸药合用可共奏宣肺止咳、清热化痰之功[3-4]。为了探讨用清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的效果，笔者对巴中市通江县中医医院2017 年11 月至2019 年8 月收治的100 例慢性支气管炎合并肺气肿患者进行分组研究。研究结果显示，与Comparison 组患者相比，Treatment 组患者治疗的总有效率更高，治疗后其一秒钟用力呼气容积、用力肺活量均更大，其最高呼气流速更快，P ＜0.05。

综上所述，用清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的效果较好，可显著改善患者的肺功能。