针刺蝶腭神经节对变应性鼻炎患者治疗作用的探讨

谭罗英，贾雪梅

（东莞市东城社区卫生服务中心，广东 东莞 523000）

近年来，随着空气污染的不断加剧，变应性鼻炎的发病率呈逐渐升高的趋势[1]。相关的研究指出，用针刺蝶腭神经节疗法治疗变应性鼻炎可取得良好的效果[2]。本文对东莞市东城社区卫生服务中心收治的100 例变应性鼻炎患者进行分组研究，旨在探讨用针刺蝶腭神经节疗法对变应性鼻炎患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将东莞市东城社区卫生服务中心2019 年3 月至2020年3 月收治的100 例变应性鼻炎患者纳入本研究。其纳入标准是：1）年龄≥18 岁；2）病历资料完整；3）知情并同意参与本研究。其排除标准是：1）存在针灸部位皮肤破损；2）合并有鼻息肉或鼻中隔偏曲；3）合并有严重的精神障碍性疾病；4）处于妊娠期或哺乳期；5）对氯雷他定过敏；6）近期内接受过其他治疗。将其随机分为Matched组和Research 组（50 例/ 组）。Research 组50 例患者中有男性28 例，女性22 例；其年龄为18 ～55 岁，平均年龄（32.6±4.7）岁。Matched 组50 例患者中有男性24 例，女性26 例；其年龄为18 ～55 岁，平均年龄（33.1±5.2）岁。两组研究对象的基础资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

为Matched 组患者采用氯雷他定进行治疗。氯雷他定的用法是：每次服10 mg，每天服1 次，连用1 个月。为Research 组患者采用针刺蝶腭神经节疗法进行治疗。方法是：选用华佗牌一次性无菌针灸针（规格：0.35 mm×60 mm）对患者进行针刺治疗。在患者下颌角与目外眦之间做一条连线，在其外耳道口与眶下做一条连线，将两条连线交点旁的弓形凹陷处作为进针点。对患者进行针刺的强度以使其针刺部位出现轻度的酸胀感、电击感为宜[3-4]。每周治疗2 次，连续治疗4 周。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效、治疗前后其鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)的评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0 统计软件对本文中的数据进行分析，计量资料、计数资料分别采用t 检验、χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者RQLQ 评分的比较

治疗前，Research 组患者的RQLQ 评分为（90.26±6.21）分，Matched 组患者的RQLQ 评分为（90.34±5.87）分；两组患者的RQLQ 评分相比，P ＞0.05。治疗后，Research组患者的RQLQ 评分为（62.43±4.13）分，Matched 组患者的RQLQ 评分为（76.65±5.77）分；Research 组患者的RQLQ 评分低于Matched 组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者RQLQ 评分的比较（分，±s）

表1 治疗前后两组患者RQLQ 评分的比较（分，±s）

组别 例数 治疗前 治疗后Research 组 50 90.26±6.21 62.43±4.13 Matched 组 50 90.34±5.87 76.65±5.77 t 值 0.23 9.86 P 值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者临床疗效的比较

治疗后，Research 组患者中临床疗效为显效的患者有37 例（占74%），为好转的患者有9 例（占18%），为无效的患者有4 例（占8%）；Matched 组患者中临床疗效为显效的患者有33 例（占66%），为好转的患者有4 例（占8%），为无效的患者有13 例（占26%）。Research 组患者治疗的有效率（92%）高于Matched 组患者治疗的有效率（74%），P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患者临床疗效的比较

3 讨论

有研究指出，变应性鼻炎的发生与患者的鼻黏膜受变应原刺激而释放出大量的组胺等过敏反应物质有关[5-6]。嗜酸性粒细胞的聚集在变应性鼻炎发病中起着重要的作用[7-8]。近年来，随着空气污染的不断加剧，变应性鼻炎的发病率呈逐渐升高的趋势。中医认为，变应性鼻炎属于“鼻鼽”的范畴。此病主要是由风邪入侵、寒邪束肺、湿热蕴结、鼻窍失养所致。有研究指出，用针刺蝶腭神经节疗法治疗变应性鼻炎可取得良好的效果。蝶腭神经节是翼腭窝内岩大神经走行上的一个神经组织隆起。该神经节是上颌神经、翼管神经、腭神经的交汇处，其中包含多种交感神经、副交感神经、感觉神经等神经纤维，可起到连接面神经、三叉神经、交感神经干的重要作用[9-10]。有研究表明，用针刺蝶腭神经节疗法治疗变应性鼻炎可有效地改善患者鼻部的微循环，缓解其临床症状。针刺蝶腭神经节可对其中分布的交感神经、副交感神经产生一定程度的刺激作用，从而可改善鼻黏膜血管的收缩功能与舒张功能[11-13]。相关的临床实践证实，与采用常规的药物疗法相比，用针刺蝶腭神经节疗法治疗变应性鼻炎的效果较好，可显著改善患者的鼻塞、流涕等症状，提高其生活质量。为了进一步探讨用针刺蝶腭神经节疗法对变应性鼻炎患者进行治疗的效果，笔者对东莞市东城社区卫生服务中心2019 年3 月至2020年3 月收治的100 例变应性鼻炎患者进行分组研究。研究结果显示，Research 组患者治疗的有效率（92%）高于Matched 组患者治疗的有效率（74%），P ＜0.05；治疗后，Research 组患者的RQLQ 评分〔（62.43±4.13）分〕低于Matched 组患者的RQLQ 评分〔（76.65±5.77）分〕，P ＜0.05。

综上所述，用针刺蝶腭神经节疗法对变应性鼻炎患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其临床症状，提高其生活质量。