综合护理干预对慢性湿疹患者消极情绪的影响

寇彩月

（青海省人民医院，青海 西宁）

0 引言

慢性湿疹往往是由于急性或亚急性湿疹治疗不当,导致湿疹长期不能治愈或反复发作。病因复杂,诊断类型多样,治疗困难[1]。慢性湿疹患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,并与心理社会因素、瘙痒及皮损严重程度密切相关[2]。随着患者对治疗要求的提高, 综合护理干预成为临床辅助治疗慢性湿疹的重要方法[3]。本研究为探究综合护理干预对慢性湿疹患者消极情绪的影响, 取本院2019年1月至2019年11月收治100例慢性湿疹患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样方法，于2019年1月至2019年5月选取本院皮肤科50例慢性湿疹患者，按常规方法进行护理，选取2019年6月至2019年11月收治的50例慢性湿疹患者，实施综合护理干预。两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

研究对象纳入标准：（1）符合慢性湿疹患者诊断标准者；（2）年龄≥18岁且≤35岁；（3）生命体征平稳，湿疹病程3-5年,无其他合并症；（4）能正常沟通；（5）患者及家属均知情。排除标准：（1）患者有精神病或认知障碍；（2）妊娠及哺乳期妇女。

1.2 方法

两组患者结合病情，接受慢性湿疹的常规治疗，与此同时给予患者相应的护理。两组的护理方法具体如下。

1.2.1 对照组护理方法

对该组患者仅实施常规护理干预，主要遵医嘱完成各项护理措施，做好患者病情观察，对患者进行基础健康宣教。

1.2.2 观察组护理方法

对该组患者实施综合护理干预，具体措施如下：（1）遵医嘱完成各项用药护理，向患者及家属讲解用药目的、注意事项、药物常见不良反应。（2）密切观察患者病情变化，及时与主管大夫沟通，对患者的病情、治疗方案有全面的了解。（3）湿疹一般持续时间长，周期短，反复发作，导致湿疹患者要承受较大的精神压力和身体压力，致使湿疹患者容易出现焦躁、厌烦、恐慌等一些心理上的负面情绪，影响患者的治疗信心以及依从性。护理人员应当鼓励患者在住院期间动态记录自身皮损变化，比如让护士协助拍照，从而使治疗前后以及治疗过程中出现的皮损变化有一个对照，让患者真真切切的感受到治疗效果，这样可增强患者战胜疾病的信心。（4）做好皮肤护理，要保持整洁、干净，要勤换衣、勤洗澡，被褥、床单、衣物要经常换洗。生活物品分类整理，这样可以避免细菌的侵入，减少细菌的数量。告知患者应着宽松棉质衣裤，有痒痛感时勿用手搔抓，以防破溃感染。可以选择床旁或病区适量运动、听轻音乐、读书、看电视等方法分散注意力，减轻患者的瘙痒感。（5）患者洗澡时水温不宜过高，不用碱性肥皂或其他碱性清洁物品，以防对皮肤造成不良刺激。（6）饮食宜清淡，让患者多吃蔬菜，并配合具有健脾利湿、凉血作用的食疗。少食或不食辛辣刺激及海味发物，少饮浓茶、咖啡，但一定要因人制宜，根据病人实际情况，忌食牛肉、羊肉、鱼等发物，如果患者食后无特殊不适，可少量食用；至于鸡、鸭、猪肉等肉类，只要病人不过敏，也可放心食用。这样可以更好地增强患者机体营养，提升机体免疫力，从而对患者的尽快康复产生积极影响。（7）为患者提供舒适安静的环境，做好陪客、病区管理，病室每天消毒，常通风，保持空气清新。（8）帮助并鼓励患者认识病友，组织病友交流会，让患者之间相互交流治疗经历，互相支持、鼓励，分享好的经验。护理人员还应多给患者分享疾病治疗成功案例，帮助患者树立疾病治疗信心，更好地配合医生进行治疗。（9）向患者及家属发放疾病宣传手册，并组织健康大讲堂，加强患者及家属对慢性湿疹相关疾病知识的掌握、了解，帮助建立患者的家庭社会支持系统。（10）做好情志护理，密切观察患者，发现负面情绪，鼓励患者及时倾诉，使患者建立信心，保持好心态，以护理和治疗同时进行，来提高治疗的高效性。结构性心理干预能够有效地遏制慢性湿疹的发生、发展[4]。

1.3 观察指标

对两组患者接受护理前后的心理状态进行对比，分别采用焦虑自评评分量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评评分量表（self-rating depression scale，SDS）作为患者心理状态的评价工具，SDS与SAS评分标准:≥50分则判定为症状阳性, 分数越高则抑郁、焦虑程度越重。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件处理分析数据，正态分布的计量资料用（±s）表达，采用t检验，按α=0.05检验标准，P＜0.05表示进行对比的数据差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在接受护理之前，SAS、SDS评分处于同一水平，两组比较均P＞0.05，而在接受不同的护理之后，观察组患者的这两项评分差异均较大，均P＜0.05，观察组明显比对照组评分低，说明该组患者接受护理后的心理状况更好。详情见表1。

表1 两组患者干预前后焦虑、抑郁情况对比[（±s）/分]

表1 两组患者干预前后焦虑、抑郁情况对比[（±s）/分]

SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 50 55.11±5.8144.10±6.0568.16±7.0152.18±5.03对照组 50 55.32±5.5454.01±5.6067.08±7.5955.06±6.45 t 0.23 8.47 0.74 2.49 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数（n）

3 讨论

慢性湿疹在临床上发病率很高，而且是一种非常顽固的皮肤科疾病[5]，主要是由于精神因素和皮肤疾病相互影响造成的， 患者发生疾病后的消极情绪和精神紧张无疑对疾病本身产生不好的影响[6]。本次研究中观察组患者接受综合护理干预后SDS、SAS评分分别为（44.10±6.05）分、（52.18±5.03）分，对照组患者接受常规护理后SDS、SAS评分分别为（54.01±5.60）分、（55.06±6.45）分，两组患者护理后评分差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，综合护理干预对慢性湿疹患者的心理能够产生积极影响，帮助树立疾病治疗信心，能有效地缓解患者的消极情绪，从而达到促进患者早日康复的目的[7,8]。