温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察

周俊

（江苏省扬州市江都区滨江人民医院，江苏 扬州）

0 引言

膝关节骨性关节炎在临床为骨关节疾病，该病症临床表现为滑膜炎症、软骨下骨病变、关节软骨退变等症状，且多发于中老年人群[1]。本文观察分析给予膝关节骨性关节炎患者采用温针灸进行治疗，对其临床疗效的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的临床研究对象72例为本院2019年1月至2019年12月收治的膝关节骨性关节炎患者，将其以每组36例均分为参照治疗组与观察治疗组。所选患者中，男女比例为48:24；年龄为47-81岁，平均年龄（68.33±5.17）岁；病程为1-5年，平均病程为（2.1±0.8）年；病症类型：30例患者为双膝关节炎，23例患者为左膝关节炎，19例患者为右膝关节炎。所选患者及其家属均对本次研究知情，且自愿参与。其中，患有半月板损伤者、既往有骨折病史者以及其他严重疾病者均已排除。

1.2 治疗方法

参照治疗组患者接受膝关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗，而观察治疗组患者则接受温针灸治疗。

参照治疗组：一是先予患膝关节穿刺部位行常规消毒后，铺消毒洞巾，以2%利多卡因行局部麻醉[2]。二是于髌骨外上方，以7号注射针，经股四头肌腱外侧，向其内下方，刺入髌骨下方或者关节囊，再经髌韧带旁，向其后穿刺至关节囊。若此时内有积液，则需先将积液抽出后，再将玻璃酸钠注射液注入[3]。三是术后，将穿刺部位以消毒纱布覆盖，再以胶布将基固定。四是该治疗方法2ml/次，1次/周，需持续治疗4周[4]。

观察治疗组：一是给予患者温针灸取穴，即：阳陵泉、阴陵泉、犊鼻、内膝眼、梁丘、血海[5]。二是取一次性无菌毫针（0.30 mm×40 mm）刺入所取穴位，待得气后，再施以捻转手法2min，即平补平泻小幅度提插后，再将针柄上放置的2cm左右长的艾条点燃，此乃1壮，每次治疗需燃3壮。该治疗方法5次/周，1次/d，需连续治疗1个疗程，即 4 周[6]。

1.3 观察指标

（1）观察分析治疗前后两组患者临床症状改善情况。主要指标：关节红肿发生率、关节疼痛发生率、功能障碍发生率[7]。

（2）观察分析治疗后两组患者临床治疗效果。分为治愈、显效、有效、无效。

（3）观察分析治疗前后两组患者血沉、C-反应蛋白水平。

1.4 统计学方法

本次探讨分析中，所有观察指标数据均采取统计学软件SPSS25.0进行录入、统计及分析处理，若P＜0.05，则表明组间各指标数据对比存在明显差异性，有显著统计学意义[8]。

2 结果

2.1 治疗后两组患者临床症状改善情况对比

临床症状改善情况对比，见表1，治疗前，两组无统计学差异，P＞0.05；治疗后，观察治疗组临床症状改善情况均优于参照治疗组，P＜0.05，组间存在显著统计学差异。

表1 治疗前后两组患者临床症状改善情况对比[n(%)]

2.2 治疗后两组患者临床治疗效果对比

临床疗效对比，见表2，观察治疗组明显高于参照治疗组，P＜0.05，组间数据对比存在显著统计学差异。

表2 治疗后两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

2.3 治疗前后两组患者血沉、C-反应蛋白水平对比

两组患者血沉、C-反应蛋白水平对比，见表3，治疗前，组间对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后，观察治疗组指标均优于参照治疗组，P＜0.05，组间数据对比存在显著统计学差异。

表3 治疗前后两组患者血沉、C-反应蛋白水平对比（±s）

表3 治疗前后两组患者血沉、C-反应蛋白水平对比（±s）

组别 例数 C-反应蛋白（mg/ml） 血沉（mm/1h）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照治疗组观察治疗组P 36 36-35.5±4.3 35.4±4.7＞0.05 31.7±4.6 14.5±5.0＜0.05 65.6±3.3 65.7±3.4＞0.05 63.7±5.3 43.5±4.6＜0.05

3 讨论

膝关节骨性关节炎严重者，将导致患者关节畸形，甚至使患者无法正常行走。中医学认为，该病症属于痹证、骨痹范畴，主要是由于筋骨失调，再加之湿、寒之邪入侵患者机体，致其气血运行阻滞，关节活动不畅，终发膝痛[9]。可见，膝关节骨性关节炎是因气滞血瘀所致。因此，中医对于该病症治疗是以柔肝养筋、补益脾肾为主，以活血化瘀、通经活络为辅[10]。

本次探讨分析表明，接受温针灸治疗患者的临床疗效明显优于接受膝关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗的患者。结果提示，在对相关穴位针灸的同时，再以艾绒熏之，则实现通经通气、温经活血之功效[11]。

综上所述，给予膝关节骨性关节炎患者采用温针灸进行治疗，获得良好的临床疗效，该治疗方法对于有效改善患者临床症状，降低炎症反应，促进临床治疗有效率提高，具有重要作用[12]。