试析细节化护理干预对产妇睡眠状况、负性情绪及产后出血量的影响

袁炎珍

摘要目的：探讨细节化护理干预对产妇睡眠状况、负性情绪及产后出血量的影响。方法：选取2018年1月至2019年1月厦门大学附属第一医院思明分院妇产科收治的产妇78例作为研究对象，按照随机数字表随机分为观察组和对照组，每组39例。对照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予细节化护理干预，比较2组产妇睡眠质量评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分、日间功能评分、睡眠时间等睡眠状况，产后出血量以及护理前后焦虑、抑郁评分。结果：观察组产妇睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍等睡眠状况评分、护理后焦虑评分、抑郁评分等负性情绪评分以及产后出血量均比对照组产妇少，2组比较差异有统计学意义（P<005）。结论：采用细节化护理干预能够帮助产妇改善睡眠状况，缓解负性情绪，减少产后出血量。

关键词细节化护理干预;产妇;睡眠状况;负性情绪;产后出血量

Analysis of the Details of Nursing Intervention on Maternal sleep，Negative Mood and the Effect of Postpartum Blood Loss

YUAN Yanzhen

（First affiliated hospital of xiamen university，Xiamen 361003，China）

AbstractObjective：To explore the effects of detailed nursing intervention on maternal sleep status，negative emotions and postpartum blood lossMethods：A total of 78 cases of parturient women admitted to the department of obstetrics and gynecology of siming branch of the first affiliated hospital of xiamen university from January 2018 to January 2019 were selected as the research objectsAccording to the random number table，they were randomly divided into observation group and control group，with 39 cases in each groupThe control group was given routine nursing，and the observation group was given detailed nursing interventionThe two groups were compared on sleep quality score，sleep efficiency score，sleep disorder score，daytime function score，sleep time and other sleep conditions，postpartum blood loss，anxiety and depression score before and after nursing careResults：In the observation group，maternal sleep quality，sleep efficiency，sleep disorders and other sleep status score，postnursing anxiety score，depression score and other negative emotional score，as well as postpartum blood loss were all less than those in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<005）Conclusion：The detailed nursing intervention can help the puerpera to improve the sleep condition，relieve the negative emotion and reduce the amount of postpartum bleeding.

KeywordsDetailed nursing intervention; Maternal; Sleep status; Negative emotion; Postpartum blood loss

中圖分类号：R33863;R2483文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.028

分娩是女性必经的过程，处于妊娠期的产妇各项生理功能都受到了一定程度的影响，体内激素水平发生变化，腹部负重感逐渐增强，再加上不定期的胎动反应很容易引发产妇焦虑、抑郁的不良情绪，很大程度增加分娩过程的疼痛感，影响妊娠结局[1]。因此，为产妇提供有效的护理干预非常重要。

1资料与方法

11一般资料选取2018年1月至2019年1月厦门大学附属第一医院思明分院妇产科收治的产妇78例作为研究对象，按照随机数字表随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组中，产妇年龄23～41岁，平均年龄（320±34）岁，孕周36～40周，平均孕周（386±08）周，包括28例初产妇和11例经产妇。对照组患中，产妇年龄22～41岁，平均年龄（318±35）岁，孕周范围36～40周，平均孕周（385±08）周，包括29例初产妇和10例经产妇。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12研究方法

121我院提供给对照组产妇常规护理包括密切监测、健康宣教等等。

122观察组产妇在此基础上加以细节化护理干预1）心理护理干预：护理人员和产妇进行充分沟通，掌握产妇的心理状态，对存在负性情绪的产妇及时予以心理疏导;2）健康宣教：护理人员结合产妇实际的文化知识水平为其展开个性化的健康教育，耐心阶段产妇存在的疑问;3）环境护理干预：护理人员应努力为产妇营造良好的病房环境，确保清洁卫生的同时，结合产妇实际的喜好与兴趣为其布置个性化的病房;4）产后细节化护理：护理人员要结合具体情况并遵医嘱为产妇提供必要的镇痛药物缓解疼痛，舒缓情绪;5）护理人员要尽早指导产妇为新生儿哺乳，刺激子宫收缩，预防出现产后出血的情况。

13观察指标采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评估产妇睡眠状况，内容包括睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍，总分为15分，分数越高，表示产妇睡眠质量越差[2]。采用SAS焦虑评分量表和SDS抑郁评分量表计较2组产妇护理前后的焦虑抑郁状况[3]，评分越高表示症状越严重，护理人员为2组产妇记录并比较产后出血量。

14统计学方法采用SPSS 180统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<005为差异有统计学意义

2结果

21睡眠状况观察组产妇护理后各项睡眠状况评分均低于观察组，差异有统计学意义（P<005）。见表1。

22负性情况2组产妇护理前焦虑抑郁评分接近，护理后均有所降低，观察组产妇评分更低，2组比较差异有统计学意义（P<005）。见表2。

23产后出血量观察组产妇产后出血量低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<005）。见表3。

3讨论

临床研究发现[4]，大多数产妇都存在不同程度的緊张、焦虑和抑郁的负性情绪，这些症状将直接影响产妇的睡眠质量，影响分娩过程的顺利，还会影响产妇产后身体功能的恢复。因此，为产妇提供有效的护理干预措施非常重要。

细节化护理干预是现代化产科临床护理工作的重要组成内容，应用在产妇身上，从心理护理、健康宣教、环境护理等方面着手，提高产妇对分娩的认知度，消除紧张焦虑情况，缓解心情，增强信心，积极面对，对后续的分娩和恢复均将产生积极的效果。本研究采用细节化护理干预的观察组产妇睡眠状况评分、负性情绪评分以及产后出血量均比采用常规护理对照组产妇更好，该结果与史从美在其论著《对产妇进行细节化护理对其睡眠状况、情绪及产后出血量的影响》中的研究结果相似，再一次证实细节化护理干预的应用价值。

综上所述，针对产科临床产妇应用细节化护理干预，能够改善产妇睡眠状况，消除负性情绪，降低产后出血量，具有很高的应用价值。

参考文献

[1]陈素英.心理干预对产妇产后抑郁、睡眠情况及泌乳的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，2（28）：6667.

[2]虞志艳，徐惠英.细节化护理干预对产妇睡眠状况、负性情绪及产后出血量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（8）：904906.

[3]肖海瑜.细节化护理干预对产妇睡眠状况、负性情绪及产后出血量的影响[J].中国农村卫生，2018，16（14）：6869.

[4]李萍.细节化护理干预在改善产妇睡眠状况、负性情绪及减少产后出血量中的作用[J].世界睡眠医学杂志，2018，8（12）：111112.