神经内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理干预

田小华

摘要目的：分析神经内科患者住院过程中形成失眠的原因，并且根据失眠因素提出护理措施。方法：选取2017年7月至2019年7月德州市陵城区人民医院神经内科收治的住院失眠患者121例作为研究对象，并且采用回顾资料分析法，获得患者失眠影响因素。结果：神经内科患者住院失眠影响因素统计中，年龄大于60岁失眠占比3057%、担心疾病治疗效果占比2148%、情绪障碍占比1983%、咳嗽占比1239%、环境影响占比1073%，心力衰竭病史占比495%。结论：神经内科住院患者引起失眠因素多样化，需要根据不同原因采取护理措施，以此来提高患者睡眠质量。

关键词神经内科;失眠;护理

The Cause analysis and Nursing Intervention of Sleep Disorder of Inpatients in Department of Neurology

TIAN Xiaohua

（People′s hospital of lingcheng district，Dezhou 253000，China）

AbstractObjective：To analyze the causes of insomnia during hospitalization in department of neurology，and to propose nursing measures according to the factors of insomniaMethods：A total of 121 cases of hospitalized insomniacs admitted to the department of neurology of the people′s hospital of lingcheng district of dezhou city from July 2017 to July 2019 were selected as the research objectsResults：In the statistics of influencing factors of insomnia in the department of neurology，the proportion of insomnia over 60 years old accounted for 3057%，the proportion of anxiety disease treatment effect accounted for 2148%，the proportion of mood disorders accounted for 1983%，the proportion of cough accounted for 1239%，the proportion of environmental impact accounted for 1073%，the proportion of heart failure history accounted for 495%Conclusion：The factors of insomnia caused by inpatients in department of neurology are diversified，and nursing measures should be taken according to different reasons to improve the sleep quality of patients.

KeywordsDdepartment of neurology; Insomnia; Nursing

中圖分类号：R33863;R2481文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.057

睡眠能够帮助人们将疲惫的身体状态调整到正常状态，对人体非常重要。有相关机构调查发现，在成年人群中，有着30%～40%的人群有不同程度的睡眠障碍，比如难以入睡，睡眠时容易醒，再睡时不能够入眠等，这些睡眠障碍，都会影响人们的身体健康。如果是患者出现睡眠障碍，该种情况下会影响患者身体功能，使患者抵抗力下降，不利于达到治疗效果。同时，睡眠障碍还会影响患者的心理健康，使患者产生焦虑和紧张的情绪，这些不健康的心理状态，也会影响治疗的效果。为了提高患者治疗效果，需根据患者形成失眠因素分析，并且采取有效的护理措施，以此来提高患者睡眠质量。本研究选取我院神经内科收治的住院失眠患者121例作为研究对象，现将结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2017年7月至2019年7月德州市陵城区人民医院神经内科收治的住院失眠患者121例作为研究对象，其中男47例，女74例，患者平均年龄（6532±357）岁，患者中有脑出血患者26例，脑梗死患者75例，其他患者20例。

12研究方法资料回顾分析法：该种方法使用之前，需要对患者资料收集，为了保证收集资料的准确性，需对收集资料人员开展培训工作，通过培训来提高工作人员素质，以此来满足研究需要。治疗收集完成后，将资料进行信息化技术处理，并且存储在医院的计算机中心，以便后期分析使用。

13睡眠质量评分本次对患者睡眠质量评估中，主要采用的是PSQI评估量表，该种量表有以下内容：PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量，由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，在此仅介绍参与计分的18个自评条目，18个条目组成7个成分，每个成份按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0～21，得分越高，表示睡眠质量越差。

2结果

失眠影响因素统计：对121例神经内科患者住院患者统计，年龄大于60岁失眠占比3057%、担心疾病治疗效果占比2148%、情绪障碍占比1983%、咳嗽占比1239%、环境影响占比1073%，心力衰竭病史占比495%。见表1。

3讨论

31神经内科住院患者失眠因素分析1）年龄因素：在本次研究中，有3057%患者是因为年龄在60岁以上因素造成的失眠。随着年龄增加，身体功能也会出现相应的下降。在神经内科患者中，岁数较大患者出现失眠症状，和患者的身体功能有直接关系，而且在岁数越大患者中，出现失眠的几率越高[1];2）担心治疗效果：神经内科有许多患者病情比较严重，这些患者在治疗过程中，会因为担心治理效果，引起患者心理紧张，有些患者还会出现抑郁等症状，这些不健康的心理状态，会导致患者失眠，引起患者睡眠障碍;3）疾病引起失眠：疾病因素引起的失眠，在神经内科主要分成2种，一种是因为患者有持续性咳嗽症状，该种病症会引起患者难以入睡，导致患者出现失眠症状;另一个是神经内科患者出现头痛病症，比如患者有脑出血或者是脑梗死等病症，这些病症会导致患者头痛，头痛病症让患者难以忍受，该种病症会导致患者睡眠障碍[2];4）心力衰竭病史：该种因素引起患者失眠的原因中，和患者呼吸系统有直接患者，患者有心力衰竭病史情况者，睡眠中会出现呼吸困难，患者为了保持呼吸正常，需要坐立来调整呼吸状态，该种情况的往复会导致患者难以入眠。

32根据失眠原因采用的护理方法1）针对年龄因素引起失眠患者需保持良好的生活习惯：患者有规律的睡眠习惯，可以提高患者睡眠质量。因此，在护理人员开展护理工作中，需要规范患者生活行为，使其保持一个健康的生活习惯，具体可以开展以下方面的措施：a.要求患者按照作息时间进行睡眠，有规律的睡眠时间，减少患者失眠发生;b.患者生活过程中，尽量少使用咖啡和茶品，这些食物会影响患者睡眠;c.帮助患者使用自我暗示的方法，患者使用心理自我暗示方法，可以帮助患者睡眠;d.患者睡觉前可以使用牛奶或者是睡前泡脚，这些方法的使用可以改善睡眠质量[3];2）针对担心治疗效果患者采用心理指导：许多患者出現失眠症状，主要因素是担心疾病治疗效果。患者长期处在担心状态，会造成心理紧张，有些患者还会出现抑郁症状，这些不健康的心理状态都会影响患者睡眠质量。护理人员开展护理工作中，需帮助患者建立健康的心理状态，使患者心理平静下来，患者有平静的心理状态，可以改善失眠状态。具体开展的心理护理工作中，需要护理人员多和患者交流，采用交流方法来了解患者心理需要，并且采用有效措施解决心理问题，以此来帮助患者建立一个健康的心理状态，提高患者的睡眠质量[4];3）针对疾病引起失眠患者采用对症治疗：病症因素会对患者造成很大的困扰，许多患者无法摆脱困扰导致失眠障碍。护理人员开展护理工作中，需对患者仔细观察，了解患者病症，并且对患者关心，时常采用鼓励方法，帮助患者建立疾病治疗信心，这些方法的使用，可以缓解患者心理情绪，有助于患者睡眠。同时对于患者是头痛因素造成的失眠症状，可以对患者使用药物治疗，药物减轻患者头痛时，能够帮助患者尽快进入睡眠状态。对于其他病症因素引起的失眠患者，也可以使用安眠药治疗，但是在使用安眠药过程中，需要防止患者有耐药性问题，使用药物治疗过程中，需严格按照医嘱要求使用，以此来保证安眠药使用的安全性[5];4）针对心力衰竭病史失眠患者采用药物护理，并且要求患者使用正确睡姿，保证呼吸通畅，以此来提高睡眠质量。

参考文献

[1]赵曙光.探讨神经内科住院患者睡眠障碍的原因及护理干预[J].中国医药指南，2019，17（30）：353354.

[2]张小云.探讨神经内科住院病人睡眠障碍的原因及护理干预[J].首都食品与医药，2018，25（11）：102.

[3]赵丹.分析神经内科住院病人睡眠障碍的原因及护理干预[J].黑龙江医药科学，2017，40（5）：6970.

[4]左世红.分析神经内科住院患者睡眠障碍的原因及护理干预[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：193194.

[5]曹媛.神经内科老年病人睡眠障碍的原因分析与护理干预[J].临床医学工程，2014，19（9）：15531554.