心理认知护理干预在抑郁症患者护理中的实施效果观察

王磊 温雅

【摘 要】 目的：分析心理认知护理干预在抑郁症患者护理中的实施效果。方法：选取我院收治的70例抑郁症患者为试验样本，所选样本均来自2018年3月至2019年6月，分组以随机抽签的方式进行，对照组35例给予常规护理，干预组35例在对照组的基础上应用心理认知护理，就其护理效果进行比较。结果：干预组患者SDS、HAMD评分均显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，护理满意度（97.1%）明显高于对照组（77.1%），两组比较P<0.05。结论：对抑郁症患者实施心理认知护理有助于改善其抑郁症状，并提升其生活质量，此护理方法得到患者高度认可，值得在临床中推广应用。

【关键词】 抑郁症;心理认知护理;常规护理

【中图分类号】 R473   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-027-01

Abstract：Objective：To analyze the effect of psychological cognitive nursing intervention in the nursing of patients with depression. Methods：70 patients with depression admitted in our hospital were selected as the test samples. The selected samples were from March 2018 to June 2019. Grouping was performed by random drawing. 35 patients in the control group were given conventional care and 35 patients in the intervention group were given. Cases applied psychological cognitive nursing on the basis of the control group and compared their nursing effects.Results：The SDS and HAMD scores of the intervention group were significantly lower than those of the control group， the quality of life score was significantly higher than that of the control group， the nursing satisfaction （97.1%） was significantly higher than that of the control group （77.1%）， and the two groups compared P <0.05. Conclusion：psychological cognitive care for patients with depression is helpful to improve their depressive symptoms and improve their quality of life.

Key words： Depression; Psychological and cognitive nursing; Routine nursing

抑郁癥是一类严重的心境障碍，会给患者身心健康造成很大的负面影响，且该病易反复发作，很难彻底治愈[1—2]。近些年来许多临床研究认为恰当的护理干预有助于改善抑郁症患者的病情，本次试验中我院对部分患者实施心理认知护理干预，现就其应用效果作如下阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院收治的70例抑郁症患者为试验样本，所选样本均来自2018年3月至2019年6月，分组以随机抽签的方式进行，干预组与对照组各有35例。干预组中男性和女性分别有15例、20例;年龄最小22岁，最大65岁，平均年龄为（34.2±3.6）岁;病程3—50周，平均为（27.1±4.0）周;文化程度：小学及初中15例，初中以上20例。对照组中男性和女性分别有12例、23例;年龄最小23岁，最大68岁，平均年龄为（33.5±3.4）岁;病程为4—52周，平均为（27.5±4.2）周;文化程度：小学及初中13例，初中以上22例。干预组、对照组患者以上资料的差异性不明显（P>0.05），本次试验可行。所有患者均确诊为抑郁症，且签署了试验知情通知书，排除合并严重肝肾功能障碍、有自杀风险、认知能力差、处于妊娠期或哺乳期的患者，我院医学伦理委员会批准了此次试验。

1.2 方法 对照组实施常规护理，嘱咐患者适当运动，养成良好的睡眠习惯，多与他人交流，遵医嘱用药。

干预组在对照组的基础上应用心理认知护理，措施如下：（1）与患者积极交流沟通。护理人员可通过聊天的方式与患者交流，明确患者病因，给予针对性的心理疏导，同时还要列举出治疗成功的案例，使其树立康复信心并积极配合治疗。（2）做好健康教育。护理人员需告知患者相关疾病知识，尤其要说服患者积极改变当下的生活状态，保持积极乐观的心态。（3）辅以音乐、运动疗法。可让患者适当听一些轻音乐，以改善其情绪状态，同时还可为其制定恰当的运动方案，以提升其身体素质，加速病情的康复。（4）认知行为干预。护理人员需纠正患者对自身病情的错误认知，向其讲解抑郁症的可治愈性，帮助其树立治疗信心。同时还要为患者制定休息计划，使其保持高质量的睡眠，对于严重失眠者可应用镇静催眠药物。（5）让家属参与到护理干预中来。需向家属介绍患者病情，嘱咐家属多关心和陪伴患者，给予其亲情支持，以持续改善其心理和生理状态。

1.3 观察指标

1.3.1 就2组患者抑郁情绪改善情况进行比较。以抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMD）分析两组患者护理前后的抑郁程度，得分以低者为佳[3]。

1.3.2 就2组患者生活质量改善情况进行比较。采取SF—36测评表分析两组患者在护理后的生活质量评分，共涉及心理职能、躯体疼痛等8项内容，每项满分为100分，得分以高者为佳。

1.3.3 就2组患者对护理工作的满意度进行比较。护理满意度采取问卷调查的方式进行评估，总满意度为非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法 对干预组、对照组患者的各项试验数据采取SPSS19.0统计学软件进行分析和处理，组间计数资料与计量资料的差异性采用卡方检验和t检验进行计算，如果P<0.05则表示组间差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 干预组、对照组患者抑郁症状评分对比 两组患者在护理前的SDS、HAMD评分接近，组间对比P>0.05;干预组患者在护理后的SDS、HAMD评分明显低于对照组，组间对比P<0.05。详见表1。

2.2 干预组、对照组患者生活质量评分对比 干预组患者各项生活质量评分均明显高于对照组，组间对比P<0.05，详见表2。

2.3 干预组、对照组患者护理满意度对比 干预组、对照组患者护理满意度分别为97.1%、77.1%，組间对比P<0.05，详见表3。

3 讨论

抑郁症在临床中较为常见，其致病机理复杂，与遗传、性激素、肾上腺轴等多重因素相关，其病程长，危害大，患者多会出现情绪消沉、悲观厌世、心境低落等症状，部分患者还会有自杀倾向[4—5]。抑郁症患者单用药物治疗往往难以取得满意的效果，许多研究认为恰到好处的护理干预有助于缓解其临床症状，帮助其早日康复[6]。心理认知护理是一类科学的护理方法，目前已在多种精神类疾病的治疗中得以应用，心理认知护理有助于加深抑郁症患者对自身病情的认知，并积极排遣负面情绪，配合临床治疗，这一护理模式深受患者及其家属好评[7]。由本次试验结果可以看出，对抑郁症患者实施心理认知护理后，其抑郁症状明显改善，SDS、HAMD评分均较护理前明显降低，各项生活质量评分明显提升，此护理方式得到患者一致认可，护理满意度高达97.1%，且上述指标优于单用常规护理者（组间差异明显，P<0.05），赵颖逾等[8]的试验结果与此相似。

由上述分析可以看出，心理认知护理干预在抑郁症患者护理中具有积极的临床应用效果，此护理方法值得推广应用。

参考文献

[1] 任巧玲， 李遵清， 吴虹. 希望理论在抑郁症患者临床康复护理中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（33）：4239-4243.

[2] 韩爱清. 延续性护理对抑郁症患者心理社会功能的改善作用观察[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（9）：1085-1086.

[3] 赵芸溪， 李翠华. 团队心理护理对抑郁症患者个人和社会功能的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（4）：149-150.

[4] 汪成书， 刘双凤， 徐文静. 基于心理护理研究中医五行音乐疗法治疗产后抑郁症的临床疗效[J]. 中国疗养医学， 2018， 27（1）：15-17.

[5] 胡艳丽， 徐梅玉， 梁丽萍. 心理疏导和精神护理在老年抑郁症患者中的应用[J]. 中国乡村医药， 2017， 24（4）：72-73.

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[7] 刘星星， 许勤伟， 李赛兰. 心理干预法对抑郁症病人的临床疗效观察[J]. 安徽医药， 2017， 21（3）：462-464.

[8] 赵颖逾， 侯玉玲， 邸红英. 试论抑郁症患者护理中心理认知护理疗法的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（65）：12768-12769.