心理护理干预在多发伤患者急诊救治中的应用价值研究

杨曼莉

【摘 要】目的：讨论心理护理干预在多发伤患者急诊救治中的应用价值。方法：将我院急诊科2019年6月-2020年2月，收治的86例多发伤患者当作观察对象，根据护理方式差异分组各43例，比较对照组（施以常规护理）、研究组（加强心理护理）的干预结局。结果：预前两组心理状态评分比较无统计学差异，P>0.05。干预后SDS与SAS评分比干预前低，P<0.05。干预后对照组SDS与SAS评分比研究组高，P<0.05。研究组抢救成功率（97.67%）高于对照组（83.72%），P<0.05。研究组护理满意度（95.35%）高于对照组（69.77%），P<0.05。结论：心理护理能够稳定患者身心状态，提高抢救成功率，值得应用推广。

【关键词】心理护理;多发伤;急诊救治

【中图分类号】R473.6【文献识别码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0009-01

多发伤是指同一治伤因素导致多个器官或解剖部位受创，且存在至少一处危及生命的严重创伤。针对于危急重症处理，应当加强急诊科抢救护理干预，以提高抢救率，实现医疗资源高效利用。本科于2019年6月-2020年2月对43例多发伤患者施以心理护理干预，效果满意;报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院急诊科收治的86例多发伤抢救患者当作观察对象，患者及家属均知情同意，排除临床资料不全与精神意识障碍者。根据护理方式差异分组各43例，研究组年龄平均47.3±4.2岁;男性21例，女性22例。对照组年龄平均47.1±4.6岁;男性22例，女性21例。基线资料比对差异不明显，P>0.05。研究通过医院伦理委员批准。

1.2方法

对照组施以常规护理，包括病情监测与药物指导等。研究组在其基础上加强心理护理干预，方法如下。

1.2.1恐惧心理

采取鼓励性与疏导性语言安慰，并以良好的服务态度与专业操作技术、严谨的抢救流程，增强患者安全感。避免患者直接面对开放性伤口，应及时采取加压包扎止血措施。骨折患者快速给予简单固定与止痛，缓解患者恐惧感。确保患者呼吸顺畅，尤其是合并气胸者，应当缓解呼吸困难症状。

1.2.2愤怒情绪

患者处于高应激状态，应当尊重与理解患者，站在患者角度考虑患者痛苦与表现。面对患者误解与愤怒表现，应当不惧怕与不怠慢，避免激发护患纠纷。做好操作解释与解疑答惑工作，做到有问必答，解释术语通俗易懂且言简意赅，用积极的行动与坚定话语疏导患者负面情绪，提高患者信任度与认可度。

1.2.3退化心理

多通过抚摸与握手等肢体语言，让患者感受到关怀与温暖。采取暗示性语言增强患者治疗信心，多为患者构建康复蓝图，消除患者不良情绪与负面心理。

1.2.4抑郁心理

鼓励患者主诉不适与需求，以鼓励安慰的态度理解患者。全程陪伴患者治疗，让患者感受到人文关怀，从而提高治疗信心与依从性。

1.3观察指标

参照SAS与SDS量表，了解患者干预前后的焦虑抑郁心理状态改善程度。比较两组抢救成功率与护理满意度情况。

1.4统计学方法

用spss21.0软件处理数据，计量数据用均数±标准差表示，行秩和检验其数据是否符合正态分布;计数资料用[n/%]表示，行卡方检验差异性;组间统计学差异用P<0.05表示。

2 结果

2.1心理状态改善程度

干预前两组心理状态评分比较无统计学差异，P>0.05。干预后SDS与SAS评分比干预前低，P<0.05。干预后对照组SDS与SAS评分比研究组高，P<0.05;如表1所示;

2.2抢救成功率

研究组抢救成功率为97.67%（42/43），对照组为83.72%（36/43），组间数据比较存在统计学差异（x2=4.962，P=0.026）。

2.3护理满意度

研究组护理满意度为95.35%（41/43），对照组为69.77%（30/43），组间数据比较存在统计学差异（x2=9.771，P=0.002）。

3 讨论

生活节奏加快，多发伤发生率逐年提高，严重威胁患者生命安全。常见损伤原因包括爆炸伤、交通事故伤、刀砍伤、坠落伤等。患者突然遭受意外，思想准备不足与认知片面，易出现以下积累心理状态;一是恐惧心理：尤其是患者直接面对出血与伤残等情况，认为生命受到威胁，面临死亡而产生恐惧心理。患者迫切希望得到治疗与最佳护理，稳定患者情绪取得信赖是重要干预目标。二是愤怒情绪：患者受疼痛等因素影響会失去理性，也会有委屈复杂情绪，表现出对事物不耐烦等。护理中应当通过环境干预或健康教育等措施，加强不冷静情绪排解。三是退化心理：受伤后会出现哭闹与疼痛耐受度差等表现，对护理与治疗依赖度大，或是表现出漠不关心的态度，甚至会幻想出情境应对伤害。护理中应当加强心理暗示，提高其治疗信心。四是抑郁心理：突发情况或环境陌生等因素，会让患者产生孤独感与隔离感，导致情绪低落。护理中应当加强情绪引导，鼓励患者主诉不适，满足患者合理需求。

心理护理主要从以下几方面入手干预;一是行为干预：告知负面情绪对疾病发展的影响，加强心理疏导。要求患者掌握呼吸与放松训练方法，缓解负面心理，保持稳定情绪，做好治疗心理准备。二是认知干预：加强健康教育，讲解疾病与治疗等相关知识，多做解释咨询与答疑解惑工作，纠正患者错误思想观念与治疗态度，提高其配合度。三是支持疗法：鼓励患者主动沟通交流，主诉感受与需求，获得心理平衡。教会患者如何运用转移注意力等方法自我调节情绪[1]。

综上所述，心理护理能够提高抢救成功率与医疗服务满意度，值得深入研究。

参考文献

[1] 王国庆.早期心理护理干预对严重多发伤患者睡眠质量的影响[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（19）：226-227.

[2] 罗小娅，韩笑.探讨急诊护理在多发伤患者急诊抢救中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018（03）：127-128.

[3] 张萍.多发伤患者急诊抢救中急诊护理干预的应用研究[J].糖尿病天地，2019，16（10）：119-120.

[4] 贺珊怡.急诊护理在多发伤患者急诊抢救中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（9）：170-171，172.