围手术期优质护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的效果影响

邢立华 丁续荣

【摘 要】目的：探讨围手术期优质护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的效果影响。方法：选2017年7月-2018年12月在我院接受腹腔镜下结直肠癌根治术的79例结直肠癌患者，分为对照组（39例，行常规护理）和观察组（40例，行优质护理）。比较两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者的并发症发生率为5%明显低于对照组20.51%，P<0.05。结论：在腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期对患者实施优质护理，护理效果理想，值得临床实践和推广。

【关键词】腹腔镜下结直肠癌根治术;围手术期;优质护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0023-01

【abstract】objective： to explore the effect of perioperative quality nursing on laparoscopic radical resection of colorectal cancer.Methods： 79 patients with colorectal cancer who received laparoscopic radical resection of colorectal cancer in our hospital from July 2017 to December 2018 were selected and divided into a control group （39 patients receiving routine nursing care） and an observation group （40 patients receiving quality nursing care）.The complication rates of the two groups were compared.Results： the complication rate of the observation group was significantly lower than that of the control group （20.51%） （P<0.05）.Conclusion： laparoscopic radical resection of colorectal cancer patients in the perioperative period of high-quality nursing， nursing effect is ideal， worthy of clinical practice and promotion.

【keywords】laparoscopic radical resection of colorectal cancer;Perioperative period;High quality care

結直肠癌是指出现在直肠和结肠部位的恶性肿瘤，临床治疗以手术切除为主要治疗手段，腹腔镜下结直肠癌根治术因其创伤小、术后患者恢复快等临床优势现已成为治疗结直肠癌的主要手术方式，但同时该手术也对围术期的护理配合提出较高要求[1]。本文就围手术期优质护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的效果影响进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月-2018年12月在我院接受腹腔镜下结直肠癌根治术的79例结直肠癌患者，分为对照组39例和观察组40例。对照组：男：女=19：20;年龄：40-66（53±4.32）岁。观察组：男：女=18：22岁;年龄：41-65（53±4.31）岁。两组患者的临床资料经对比无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组患者接受腹腔镜下结直肠癌根治术围术期的常规护理，观察组患者实施优质护理，主要内容有：术前：护理人员应做好患者的心理护理和健康教育，详细告知患者腹腔镜下结直肠癌根治术的流程、优势和注意事项，使患者做好准备积极接受手术治疗。做好患者的皮肤清洁，对患者脐部及其周围的皮肤进行清洁消毒。做好患者的呼吸道护理，指导患者进行呼吸训练并控制患者的呼吸道炎症，以预防术后并发症的发生，并做好患者的肠道准备。术中，做好皮肤受压部位的检查、按摩和及时清洁，以预防术后切口感染。术后：对患者将进行营养评估，依据评估结果为患者实施营养支持，鼓励患者多进食高蛋白、高热量、易消化的食物，禁食刺激、易产气的食物，无法进食的患者应对其补充静脉营养液。在患者麻醉未清醒时应使患者去枕平卧，头部侧偏以避免误吸;待患者病情稳定后取低半卧位，确保盆腔比腹腔低，使得腹腔中的渗出物可集聚到盆腔中，从而减轻患者腹部切口的张力，并改善患者的通气情况[2]。

1.3观察指标

比较两组患者的并发症发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0行数据处理，计数资料采用n（%）表示、卡方检验，组间数据比较的结果存在统计学意义时可见P<0.05。

2 结果

对照组：切口感染发生3例，肺部感染和吻合口瘘各发生2例，肠梗阻发生1例，共8例患者发生并发症，发生率20.51%;观察组：肠梗阻和吻合口瘘各发生1例，发生率5%;观察组并发症发生率显著低于对照组，经x2≈4.298检验P≈0.038<0.05。

3 讨论

结直肠癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，近年来，该疾病的发病率呈上升趋势。腹腔镜下结直肠癌根治术是一种临床优势明显的微创手术，现已被广泛用于结直肠癌的治疗。

优质护理的应用强化了患者的护理，在术前做好患者的皮肤护理和肠道准备、呼吸道护理等，促使患者保持良好的身心状态接受手术治疗，有利于预防相关并发症的发生。术后通过优质护理给予患者科学的饮食干预和营养支持，并通过合理的体位护理，以缓解患者的疼痛，促进患者病情的改善。本次研究显示：观察组患者的并发症发生率5%明显低于对照组20.51%，P<0.05。

综上所述，将优质护理应用于腹腔镜下结直肠癌根治术患者的围手术期护理，并发症发生率明显较低，临床实践效果显著，值得借鉴。

参考文献

[1] 马瑾.围手术期优质护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的影响[J].黑龙江医药科学，2017，40（05）：142-143.

[2] 尹春梅，邓方园，王利群.围手术期优质护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的效果影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（36）：4094-4096.