针刺配合腹部推拿治疗中风后气虚便秘的临床观察

马青山

【摘 要】目的：探讨分析针刺配合腹部推拿治疗中风后气虚便秘的临床效果。方法：从2017年6月～2018年4月于我院收治的中风后气虚便秘患者中，选取80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例，行西药福松口服为对照组，行针刺配合腹部推拿治疗为观察组，对两组患者的临床疗效等进行对比和分析。结果：观察组的总有效率为97.50%，明显高于对照组的85.00%，对比差异显著（P<0.05）;观察组的不良反应发生率明显低于对照组，对比差异明显（P<0.05）。结论：在治疗中风后气虚便秘时，针刺配合腹部推拿可以对患者便秘症状予以改善，而且可以大大提高临床疗效，避免不良反应的出现，其临床推广和应用价值较高。

【关键词】针刺配合腹部推拿;中风后气虚便秘;临床观察

【中图分类号】R248.1【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0068-01

在中风病的并发症中，便秘不容忽视，卒中后患者便秘发生率在50.0%左右【1】。因此，在中风患者临床治疗过程中，必须改善中风患者的大便通畅，这是至关重要的。在临床治疗过程中，通过西药的使用，极容易引发不良反应，在长期滥用通便药物的情况下，会大大加剧中风后便秘的复杂性。因此，基于中医视角，针灸和推拿等治疗方法得到了广泛的应用，辩证选穴后通过针具和手法刺激相关经穴，可以将疏通经络、调整阴阳气血等作用充分发挥出来，恢复患者大肠传导功能，进而实现通便的治疗目的。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察组男女分别为25例、15例，最低年龄为40岁，最高年龄为78岁，平均年龄为（60.54±1.23）岁。对照组男女分别为24例、16例，最低年龄为40岁，最高年龄为79岁，平均年龄为（60.11±1.54）岁。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P>0.05）。

在中医纳入标准中，所有患者均知情本次研究，且签署知情同意书，患者尚未出现严重心脑血管病变、内分泌代谢疾病等。如果患者伴有合并较严重并发症、严重认知障碍、消化道手术病史等，应予以排除。

1.2方法

行西药福松口服为对照组，1天进行1次口服，溶于200ml水中予以服用。1天1次，1个疗程为5天，连续治疗15天。行针刺配合腹部推拿治疗为观察组，具体来说：

1.2.1针刺方法

在操作方法中，在针刺之前，患者取合适体位，操作者清洁消毒手部，再对患者局部皮肤进行常规消毒，为持针操作提供便利性。手拇、食指持针柄，进针后，加强补泻手法的应用，如捻转等。1天1次，1个疗程为5天，连续治疗15天。

1.2.2推拿方法

取患者平卧，将施术部位暴露出来，加强拇指按揉法的应用，对腹部中脘、气海穴予以选择。患者双腿屈曲，在施术部位，适度涂抹强生爽身粉，避免过多地损害到皮肤。操作者以脐为中心，用手掌根部顺时针方向掌摩腹部10分钟，轻柔按压，合理控制好速度。

1.3观察指标和判断标准

对两组患者的临床疗效和不良反应进行观察。在疾病疗效评定中，主要包括显效、有效以及无效，其中，如果患者大便恢复正常，明显改善便秘，排便时间在72h以内，且其他症状消失，则属于显效。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料采用“（-x±s）”表示，t检验;计数资料采用“n/%”表示，χ2检验，当P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效对比

觀察组的显效、有效以及无效分别为32例、7例、1例，其占比为80.00%、17.50%、2.50%，对照组的显效、有效以及无效分别为28例、6例、6例，其占比为70.00%、15.00%、15.00%。观察组的总有效率为97.50%，明显高于对照组的85.00%，对比差异显著（P<0.05）。

2.2两组患者不良反应对比

观察组的红肿、感染、腹泻分别为1例、1例，1例，对照组分别为2例、1例、3例，观察组的不良反应发生率为7.50%，对照组为15.00%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，对比差异明显（P<0.05）。

3 讨论

现阶段，脑卒中的出现，对人类健康 产生了极大的威胁，加重了患者家庭和社会的压力。在中风后，便秘属于常见的一大并发症，不仅对肠道和肛周的健康产生了影响，而且一旦血压升高，会导致病情。结合中医视角【2】，对中风后便秘的病因病机进行分析，中风后出现便秘，皆因中风患者气虚为本，便秘为标。基于此，初期由于气虚无力，很难顺利排出粪便，水分被反复吸收，长期则干燥难解。因此，必须采取有效的中医治疗方式，其中，针刺配合腹部推拿治疗得到了广泛应用，首先，针刺主要是通过针刺刺激穴位，旨在实现气血调畅、扶正祛邪等治疗功效。采用针灸治疗，可以加快肠道蠕动，调节失常的肠道运动机能。其次，在腹部推拿方面，广泛应用于临床治疗之中，推拿手法的功能主要体现在改善气血运行等方面，在现代医学报道中【3】，腹部推拿治疗，其操作便利，无副作用，可以确保患者高度接受和认可。

综上所述，针刺配合腹部推拿治疗，对于改善中风后气虚便秘患者的便秘症状具有很大的帮助，不仅可以提高临床疗效，而且可以控制不良反应，值得进行推广和应用。

参考文献

[1] 刘兴河，赵海云.针刺、推拿配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的效果评价[J].当代医药论丛，2019，17（14）：196-198.

[2] 宋文波.针刺中魁穴配合腹部推拿治疗呃逆临床研究[J].中医临床研究，2019，11（09）：106-107.

[3] 孙鹏.腹部推拿配合针刺治疗习惯性便秘临床研究[J].河南中医，2015，35（11）：2839-2841.