观察不同手术治疗方法对中老年腹股沟疝气患者的治疗疗效及安全性

谢敏

【摘 要】目的：探究分析不同手术治疗方法对中老年腹股沟疝气患者的治疗疗效及安全性。方法：选取2018年10月至2019年11月在我院进行治疗的74例中老年腹股沟疝气患者，按照随机数字表法将其平均分为对照组和研究组两组，每组各37例。对照组采用传统的疝修补术，研究组采用腹腔镜下无张力疝气修补术，对比两组患者的各项临床指标和不良反应发生率。结果：研究组中老年腹股沟疝气患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均明显优于对照组，P<0.05。研究组中老年腹股沟疝气患者伤口感染1例、阴囊积液2例、无发热情况;对照组伤口感染3例、阴囊积液5例、发热2例。研究组中老年腹股沟疝气患者不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：无张力疝气修补术有助于缩减中老年腹股沟疝气患者的手术时间，减少患者在手术期间的出血量，减少相关不良反应的发生率，促进患者早日康复出院，值得推广。

【关键词】中老年;腹股沟疝气;腹腔镜;无张力疝气修补术;不良反应发生率

【中图分类号】R656.21           【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0082-01

腹股沟疝是一种多发于中老年人群中的外科疾病，临床症状以腹部胀气、便秘等。发病部位在腹股沟区域，初期为小肿块，且无明显的疼痛感，因此常被忽视;随着病情的发展，肿块逐渐增大，疼痛程度也明显增强[1]。目前临床上主要通过手术对其进行治疗，常见的手术方法为传统疝修补术，但随着医疗发展的不断进步，腹腔镜下无张力疝修补术被越来越多的主治医师所采纳[2]。为探究不同手术治疗方法对中老年腹股沟疝气患者的治疗疗效及安全性，本次研究选取2018年10月至2019年11月在我院进行治疗的74例中老年腹股沟疝气患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月至2019年11月在我院进行治疗的74例中老年腹股沟疝气患者，按照随机数字表法将其平均分为对照组和研究组两组，每组各37例。对照组男34例，女3例;年龄43～76岁，平均年龄为（58.17±5.99）岁;病程3个月～2年，平均病程（11.97±2.41）月。研究组男31例，女6例;龄27～36岁，平均年龄为（60.47±6.39）岁;病程3个月～2年，平均病程（12.39±2.27）月。对比两组患者的年龄、病程等一般资料后无明显差异，P>0.05，可进行对比性研究。

1.2治疗方法

手术前，对所有中老年腹股沟疝气患者的各项生命体征进行检查，如凝血功能、血尿常规、以及血压和血糖，并对数据进行记录。

对照组采用传统的疝气修补术，首先对患者进行麻醉，充分暴露出疝囊颈，采取荷包缝合式法对高位结扎的患者进行有效缝合，并切除疝囊。

研究组采用腹腔镜下无张力疝气修补术，首先主治医师指导患者采取平卧位，采用气管插管对患者进行全麻。在患者脐部下作手术切口，置入腹腔镜，压力稳定在3～10mmHg。牵开输精管、血管等重要组织，精确查找疝囊，并在远端进行结扎。在将补片置于患者腹腔内后进行缝合，在排气后退出腹腔镜。

1.3观察指标

对比两组中老年腹股沟疝气患者的各项临床指标，如手术时间、出血量和住院时间等。

对比两组中老年腹股沟疝气患者术后伤口感染、阴囊积液、发热等不良反应的发生率。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件对研究数据进行分析处理。计量资料和计数资料分别以（-x±s）和[n（%）]表示，前者行t检验，后者行χ2检验。结果为P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的各项临床指标

研究组中老年腹股沟疝气患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均明显优于对照组，P<0.05。详见表1。

3 讨论

腹股沟疝气患者的腹壁肌肉强度都比较低，腹内的压力也比较高，这与人类年龄增长，身体各项机能下降有关，故中老年患者作为主要发病群体，且以男性居多，部分儿童和女性也会发病[3]。传统有张力疝气修补术的手术时间较长、手术期间的出血量较多，且由于存在一定的局限性，患者在术后常会出现诸多的不良反应，给患者的生理和心理带来了极大的痛苦，不利于术后身体的恢复，同时也延长了患者的住院时间，给患者及其家庭带来了很大的压力[4]。因此，采取更为有效的手术治疗方法对缓解中老年腹股沟疝气患者来说意义重大。

腹腔镜下无张力疝气修补术近年来被越来越多的医院所采纳，其微创易恢复的特点，能有效的缓解手术切口为患者带来的疼痛。此外，由于腹腔镜下无张力疝气修补术进行解剖的部位不在患者的腹股沟区，故伤口感染、阴囊积液、发热等不良反应的发生率较低[5]。在本次研究中，研究组中老年腹股沟疝气患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均明显优于对照组，P<0.05。研究组中老年腹股沟疝气患者不良反应发生率为8.11%，明显低于对照组的27.02%，P<0.05。表明腹腔镜下无张力疝气修补术对改善老年腹股沟疝气患者住院，缓解患者治疗期间的疼痛具有重要的作用。

综上所述，腹腔镜下无张力疝气修补术有助于缩减中老年腹股沟疝气患者的手术时间，减少患者在手术期间的出血量，减少相关不良反应的发生率，促进患者早日康復出院，值得推广。

参考文献

[1] 张海泉.腹股沟疝气患者不同手术治疗方式效果分析[J].饮食保健，2018，5（51）：31.

[2] 陈胜.中老年腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的临床疗效及安全性[J].大家健康（中旬版），2018，12（1）：51-52.

[3] 肖云龙，汤劲松.不同手术治疗方式治疗腹股沟疝气的临床效果比较研究[J].系统医学，2018，3（24）：111-113.

[4] 孔祥民.无张力疝修补术与传统手术治疗腹股沟疝气的的临床疗效比较[J].糖尿病天地，2019，16（9）：123-124.

[5] 安仕军.不同手术治疗方式治疗100例腹股沟疝气患者的临床效果对比[J].饮食保健，2019，6（51）：27.