生化检验在糖尿病诊断中的应用价值与结果分析

戴榴

【摘 要】目的：探讨糖尿病临床诊断中生化检验的重要价值。方法：将2019年1月～2020年1月我院接收的100例糖尿病患者纳入观察组，另选取同期100例健康体检者作为常规组，检查并比较两组的生化指标。结果：观察组FGB、2hPBG、TC、TG水平明显高于常规组;葡萄糖耐量低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：生化检验能够为临床诊断糖尿病提供客观的参考依据。

【关键词】糖尿病;临床诊断;生化检验;应用价值

【中图分类号】R587.1           【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0101-01

糖尿病是一种发病率较高的慢性代谢性疾病，胰岛素分泌缺陷是导致糖尿病发生的直接因素[1]。目前为止，临床并没有根治糖尿病的特效方法，只能通过药物、饮食、运动等综合干预措施控制血糖，预防并发症。否则，如果机体长时间处于高血糖的状态，便会对心脏、血管、肾脏、神经等各器官组织造成损伤，引起一系列并发症，这也是损害患者身心健康、生活质量的主要原因，甚至会危及患者的生命安全。早发现、早诊断、早治疗是防治糖尿病的重要措施，生化检验是诊断糖尿病的常用方法，通过检验结果，医生可以比较客观的评估患者的病情，为其制订科学、安全的干预方案，有效控制血糖，改善生活质量。本研究分别对糖尿病患者、健康体检者进行生化检验，并比较了检验结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1资料

本研究中的100例观察组患者符合以下纳入标准[2]：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2h血糖≥11.1mmol/L，无论是否存在典型的糖尿病症状，均可确诊为糖尿病。排除妊娠哺乳期女性、恶性肿瘤、精神疾病、血液系统疾病。其中男性64例、女性36例;年龄45～72岁，平均年龄（55.84±2.73）岁;病程最短8个月，最长16年，平均病程（11.57±1.36）年。常规组100例，为健康体检者，男、女比例为62：34;年龄最小43岁、最大73岁，平均（56.17±3.29）岁。两组的年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

叮嘱所有受检者禁饮食12h以上，采集晨空腹状态下3mL的静脉血，检测空腹血糖（FBG），连续检测三次，取平均值。

糖耐量：检测的前三天，叮嘱患者每天摄入的碳水化合物保持在150～300g范围内;检测前一天，晚12点后禁饮食，次日早晨采集空腹静脉血3mL，检测血糖浓度。然后在200～300mL的水中加入75g葡萄糖。受检者饮用后的0.5h、1h、2h分别行静脉血检测。

血脂：叮嘱患者禁饮食12h，采集晨空腹静脉血，应用贝克曼AU5800型的全自动生化分析仪检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平。

1.3观察评定标准

比较观察组、常规组的生化检验结果：FGB、2hPBG、TC、TG、糖耐量。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（-x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

生化检验结果比较：观察组、常规组的各项生化指標均存在显著差异（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

糖尿病的发生主要是遗传、环境、心理、精神等多种因素综合作用的结果，典型的临床症状是“三多一少” [3]——多饮、多食、多尿以及不明原因的体重减少。糖尿病是一种病程漫长、无法彻底治愈的疾病，如果血糖水平控制不佳，很可能引起其他并发症，对患者的生活、工作、健康造成严重影响，严重者可致残、致死。注射胰岛素或口服降糖药物是目前治疗糖尿病的主要方法，而准确、及时的诊断对于防治糖尿病而言十分重要。

在糖尿病的临床诊断中，血糖是唯一的确诊指标，对于高度疑似糖尿病的患者，为了保证检测的可靠性，往往需要多次进行血糖检验，其中一次的血糖水平符合诊断标准，便可确诊为糖尿病。在此基础上，可以结合其他生化指标对患者的病情、健康状况进行综合评估，比如：①血脂：在没有很好的控制血糖的情况下，患者的血脂指标通常是异常的。②糖化血清蛋白：这是血糖和血清白蛋白发生非酶促反应后的产物，主要用来评估采血前1～3周的血糖水平[4]。③糖化血红蛋白：是血红蛋白与葡萄糖发生非酶促反应后的产物，这种反应具有不可逆的特点。④尿糖：如果肾糖阈值低于血糖浓度，则可以判定为尿糖检测阳性。临床通常将尿糖指标和其他指标联合用于诊断糖尿病。⑤免疫指标：谷氨酸脱氢酶、胰岛素抵抗、胰岛素抗体等主要用来诊断I型糖尿病。⑥尿酮体：在出现酮症酸中毒的情况下，患者 的尿酮体检测结果是异常的，该指标阳性说明患者的健康状况较差。

通过生化检验，能够反应出机体各功能的基本情况，而且操作简单，时间短，费用低，无痛苦，容易被广大患者接受。本次研究结果显示：与常规组相比，观察组的FGB、2hPBG、TC、TG、糖耐量均存在异常（P<0.05）。由此表明：可将生化检验结果作为诊断糖尿病的参考依据。

参考文献

[1] 唐莫宗，黄堃，吕国红， 等.血液样本生化检验在糖尿病患者血糖水平测定中应用价值[J].临床军医杂志，2020，48（2）：177-178.

[2] 董航.对比常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].中国医药指南，2019，17（35）：27-28.

[3] 童绍珍.糖尿病诊断中常规尿液检验与生化检验的应用效果比较[J].中国保健营养，2019，29（34）：297.

[4] 谭江林.常规检验与生化检验用于糖尿病诊断的临床价值分析对比[J].医学美学美容，2020，29（1）：90-91.