柴胡陷胸汤加减治疗功能性消化不良的效果分析

公丕泉

【摘 要】目的：探讨对功能性消化不良患者应用柴胡陷胸汤加减治疗的效果及对患者生活质量的影响。方法：从本院2019年1月至2020年2月期间所收治的功能性消化不良患者中抽取106例入组研究，采用数字随机表法分组，就单纯施以西医对症治疗（对照组，n=53）与在西医基础上施以柴胡陷胸汤加减治疗（观察组，n=53）临床治疗效果及生活质量展开对比。结果：临床治疗后，经评估，观察组总有疗效（86.79%）远高于对照组（64.15%），差异明显（P<0.05）;经评测，治疗后，观察组患者生活质量各维度即社会功能、生理功能、心理功能、情感工功能评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：柴胡陷胸汤加减治疗功能性消化不良效果良好，可提高患者生活质量，值得研究。

【关键词】功能性消化不良;柴胡陷胸汤加减;疗效;生活质量

【中图分类号】R259 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0111-01

功能性消化不良是临床内科常见的消化系统疾病，其症状包括上腹痛、上腹饱胀、早饱、暖气、恶心、呕吐等，可持续或反复发作，给患者的工作生活带来极大影响。现代医学往往采取对症治疗，对控制患者的症状有即时效果，但长期疗效欠佳[1]。近年来，越来越多的学者倾向于中医治疗本病，且收到较好的效果。本次研究针对临床所选病例，应用柴胡陷胸汤加减治疗，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从本院2019年1月至2020年2月期间所收治的功能性消化不良患者中抽取106例入组研究，其中男性50例，女性56例，年龄33-61岁，平均（46.1±7.8）岁，病程5个月-5年，平均（2.3±1.1）年，采用数字随机表法分组，两组患者一般资料具可比性（P>0.05）。所有患者均符合中西医关于功能性消化不良临床诊断标准，自愿签署知情书，排除合并有其他重大疾病患者。

1.2方法

两组患者均施以西医对症治疗，主要是口服多潘立酮片，10mg/次，3次/日，饭前30min服用，4周为1个疗程，连续治疗1个疗程。观察组患者在此基础上施以柴胡陷胸汤加减治疗，组方包括：瓜蒌仁15g、柴胡10g、黄芩10g、半夏9g、枳实9g、生姜6g、黄连3g、桔梗3g，合并脾虚患者加白术10g、茯苓10g;合并胃寒患者加吴茱萸3g;合并肝郁患者加白芍20g。

1.3观察指标

（1）评估两组患者临床治疗效果;（2）对比两组生存质量，即应用中文版健康状况调查简表评定，包括社会功能、生理功能、心理功能、情感功能4个维度，单个为百分制，所获分值越高，表明生存质量水平越高。

1.4疗效标准

依据《中医新药临床研究指导原则》[2]相关标准评定。痊愈：临床症状、体征完全消失或基本消失;显效：临床症状、体征有明显改善;有效：临床症状、体征有所好转;无效：未及上述标准。

1.5统计学分析

研究数据由SPSS22.0软件进行统计分析，计数资料由（%）表示，积极施以卡方检验，计量资料由（-x±s）表示，积极施以t值检验，当P值小于0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组功能性消化不良患者临床疗效比较

临床治疗后，经评估，观察组总有疗效（86.79%）远高于对照组（64.15%），差异明显（P<0.05），見表1。

3 讨论

功能性消化不良是临床的常见病多发病，且有逐年递增的趋势。该病在现代医学一般给予潘立酮片、莫沙必利片对症治疗，但长期疗效欠佳[3]。中医将本病归属为“痞证”、“胃脘痛”等范畴，认为该病的病因病机在先天不足，或过度劳累，或情志不畅、饮食不节，或外邪侵袭，导致脾虚气滞，胃失和降，从而诱病[4]。病位虽在胃，但有肝、脾密切相关，因此治疗时应以疏肝健脾、和胃理气为原则。

本次研究所采用的柴胡陷胸汤加减以柴胡、黄芩为主，柴胡具有疏肝解郁的作用，黄芩具有清热泻火的作用，二者配合，增强疏肝清热的功效;半夏可和胃降逆、消痞散结;生姜可暖胃祛邪，温中理气，具有良好的止呕作用;瓜蒌仁可疏肝解郁散结;枳实具有破气散痞、顺利气机的作用;黄连可清热祛火;桔梗可清热解毒、抗炎镇痛[5]。现代药理学研究证实，柴胡陷胸汤加减方中大部分药物具有抗炎、抗感染、镇痛的作用。诸药联用，使气机顺畅，脾升胃降，从而达到疏肝健脾、和胃理气的功效。本次研究结果示，观察组临床疗效及生活质量评分均高于对照组。

综上所述，柴胡陷胸汤加减治疗功能性消化不良效果良好，可提高患者生活质量，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 黄丽萍.中西医结合治疗功能性消化不良疗效及安全性的系统评价和Meta分析[D].广西中医药大学，2018.

[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：241-244.

[3] 郭艳玲.多潘立酮联合小柴胡汤加减治疗功能性消化不良30例临床观察[J].中国民族民间医药，2020，29（06）：88-90.

[4] 任小军，任红红，陈英.中医治疗功能性消化不良研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（01）：218-221.

[5] 张颖.功能性消化不良患者经柴胡陷胸汤加减治疗的临床效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（98）：92-93.