分级检验方法学的建立及其在血脂生化检验

李尤薇 唐光燕 何永伟

【摘 要】目的：探究分级检验方法学的建立及其在血脂生化检验中的应用价值。方法：将我院2018年9月-2019年12月间采集的106例血脂生化检验的临床标本随机分为观察组（53例）和对照组（53例），观察组样本采用分级检验，对照组样本采用常规拉网检验，比较两种方式进行血脂生化检验的漏检率。结果：观察组样品的LDL-C、ApoAI和ApoB指标的阳性检出率（79.25%、16.98%、43.40%）明显高于对照组（50.94%、1.89%、13.21%），差异显著（P<0.05）。观察组样本的LDL-C和ApoB指标的漏检率（1.89%、0）明显低于对照组样本（16.89%、15.09%），差异显著（P<0.05）。结论：将分级检验方法应用于血脂生化检验可以有效提高檢测结果的准确性，降低样品漏检的风险，节约医疗成本。分级检验方法学用于血脂生化检验准确有效，建议推广。

【关键词】分级检验方法学;血脂;生化检验

【中图分类号】R446 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0128-01

血脂是血液中胆固醇及其脂类的总称，以甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）为主要成分。血脂生化检验在临床应用普遍，其检测内容主要包括载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）。血脂生化检验结果为患者病情的诊断提供依据，检验方式的准确性是患者疾病检测的重要保障。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年9月-2019年12月间采集的106例血脂生化检验的临床标本随机分为观察组（53例）和对照组（53例）。观察组中被采集人员男性26例，女性27例，年龄15-68岁，平均年龄（45.3±5.1）岁，高血压17例，高血脂21例，糖尿病15例;对照组中被采集人员男性28例，女性25例，年龄16-70岁，平均年龄（46.2±6.3）岁，高血压15例，高血脂22例，糖尿病16例。两组被采集的人员年龄、性别和病症等资料无显著性差异，具有可比性。

1.2研究方法

血脂样品采集前应禁水禁食12h，晨间抽取肘部血液4ml于抗凝管中，立即送往实验室检查。用全自动生化分析仪器检测血液标本的血脂指标，严格按照试剂盒操作规范进行。观察组样本采用分级检验，对照组样本采用常规拉网检验。分级检验方法如下：甘油三酯（分级阈值0-1.7mmol/L）、总胆固醇（分级阈值0-5.2mmol/L）和高密度脂蛋白（分级阈值1.15-2.6mmol/L）为一级检验;载脂蛋白AI和低密度脂蛋白为二级检验;载体蛋白B为三级检验。若所检测的样本水平低于分级阈值，即停止后续的血脂生化检测。拉网检验方法如下：平行的检验血脂所有指标（TG、Apo AI、TC、Apo B、LDL-C、HDL-C）。记录两组样本检测的阳性率和漏检率。

1.3观察指标

两组样本的检测阳性率和漏检率为此次观察指标。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS19.0处理数据，阳性率和漏检率属于计数资料，均以百分率表示，行卡方检验。以统计值P<0.05为差异显著性标准。

2 结果

2.1两组样本的阳性检出率

观察组样品的LDL-C、ApoAI和ApoB指标的阳性检出率（79.25%、16.98%、43.40%）明显高于对照组（50.94%、1.89%、13.21%），差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

常规的拉网式检验平行得检测所有血脂指标，检验方式更为全面，但检查成本较高，存在资源浪费的问题。分级检验是在拉网式检验基础上的改进办法，它将血脂指标分为三个等级，下一等级的检验都以上一级检验为依据，未达到该等级最低范围即可停止下一级检验。在不影响诊断的特异性和灵敏度条件下，有效缩减了检测成本。我们的数据显示，分级检验在LDL-C、ApoAI和ApoB指标的阳性检出率明显高于拉网式检验的对照组样本，且分级检验LDL-C和ApoB指标的漏检率更低，差异显著。将分级检验方法应用于血脂生化检验可以有效提高检测结果的准确性，降低样品漏检的风险，节约医疗成本。分级检验方法学用于血脂生化检验准确有效，建议推广。

参考文献

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