健脾复方早期干预对大肠癌术后患者生存状况的影响

郝龙 张璐

【摘 要】目的：大肠癌术后早期对患者进行健脾复方治疗后，对患者的生存期、生活质量有什么影响。方法：选取2015年1月至2019年1月到我院治疗的大肠癌患者200例，按随机数字表法平均分成两组，观察组与对照组。对照组100例，术后六个月后接受中医健脾干预治疗，观察组100例，术后能够正常进食后接受中医健脾。治疗后调查患者的生存率，并且评估患者生存期的生活质量以及调查ECOHPS评分。结果：观察组患者术后1年生存率为93%，2年生存率为88%，3年生存率为77%，平均（1462±60.13）天。無中位生存期。对照组患者1年生存率为74%，2年生存率为66%，3年生存率为51%，平均（843.43±47.96），中位生存期1362天，两组患者生存率具有明显差异性，有统计学意义。观察组治疗前ECOGPS评分1分为21%。2分为47%，3分为28%，4分为4%，治疗后ECOGPS评分1分为36%，2分为54%，3分为68%，4分为2%，对照组治疗前ECOGPS评分1分为17%，2分为50%，3分为19%，4分为14%，两组数据有差异性，具有统计学意义。结论：大肠癌术后进行健脾复方干预治疗，时间越早对提高患者的生存率以及ECOGPS评分有显著效果。

【关键词】大肠癌术后;健品复方;生存率

【中图分类号】R259【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）09-0134-01

大肠癌指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。预后不良，死亡率较高[1]。随着人们生活水平的提高，生活方式与饮食结构的改变，大肠癌的发病率逐年上升，治疗大肠癌虽然有需要与各种化疗方案，但术后仍有患者出现复发转移，面对这些情况，中医采取健脾益气的方法帮助清除癌细胞[2]。本文通过中医健脾的方法治疗大肠癌，观察它的功效，具体资料如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2019年1月到我院进行大肠癌术后治疗的患者200例，按随机数字表法平均分为两组，观察组与对照组。观察组100例，患者在术后能够正常进食后接受健脾复方干预治疗。按照中国《结直肠癌诊疗规范》（2015版）进行诊断。治疗前对于患者的体力活动状态进行评估，评价患者对治疗的耐受能力，观察组治疗前ECOGPS评分1分为21%，2分为47%，3分为28%，4分为4%。对照组100例，术后六个月后接受健脾复方干预治疗，患者按照中国《结直肠癌诊疗规范》（2015版）进行诊断。治疗前ECOGPS评分1分为6%，2分为64%，3分为28%，4分为4%。两组患者的入院资料无明显差异性，（p>0.05）无统计学意义。见表4。

1.2方法

1.2.1中医健脾方案

使用中医健脾复方干预治疗，对大肠癌患者术后恢复正常进食后使用黄芪，党参，白术，茯苓等健脾益气的中药帮助清除癌细胞，根据临床症状的不同加减药量。

1.2.2西医治疗方案

大肠癌术后患者可以使用射线照射手术部位及周边一定范围的组织控制癌细胞，还可以通过给患者进行化疗治疗癌细胞，除此之外还可以采用生物免疫进行术后治疗控制癌细胞。

1.3观察指标

以末次随访时间为限调查患者的生存率，平均随访时间。调查患者在健脾复方治疗后患者的体力活动状态，根据患者的活动状态，ECOGPS分为六级，对应0到5分，得分越低患者的活动状态越好。

1.4统计学方法

采用统计学软件进行检验，技术资料用百分比表示，计数用平均数±标准差表示，用X2、t检验，P<0.05为差异

2 结果

2.1以最后一次随访时间2019年7月31日为限，观察组患者的死亡率为18%，对照组的患者死亡率为39%。观察组的死亡率明显低于对照组，数据有明显差异性。见表1

项目 观察组 对照组 X2 P

死亡 18 39 7.69 0.006

生存 82 61

2.2观察组患者1年生存率为93%，2年生成率为88%，3年生存率为77%，平均1462+60.13天，无中位生存期。对照组患者1年生存率为74%，2年生存率为66%，3年生存率为51%平均834.43+47.96天。中位生存期1362天。观察组的1、2、3年生存率明显高于对照组，数据有明显差异性，具有统计学意义。

2.3经过健脾复方干预治疗后，观察组的ECOGPS评分1分为36%，2分为54%，3分为18%，4分为2%。对照组经过健脾复方干预治疗后ECOGPS评分1分为17%，2分为50%，3分为19%，4分为14%。两种数据有明显差异性，具有统计学意义。

3 讨论

中医有有瘤必体虚，有虚首健脾的说法。脾乃后天之本，气血生化之源，人体的物质基础包括防病抗病的物质基础，均来源于脾，只有脾功能正常人体才能得到各种营养物质。大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，其发病率与生活方式、遗传和大肠腺瘤等关系密切，发病年龄趋老年化[3]。一般大肠癌患者通过手术治疗，但由于术后体虚，癌细胞转移复发等现象时有发生。这时需要通过健脾等中医手法配合化疗等西医方法治疗防止癌细胞的复发，转移与扩散，研究表明大肠癌患者术后能够正常进食后接受健脾复方干预治疗，可以明显改善患者的症状和生活质量，对延长患者的生存期，降低ECOGPS评分有显著疗效。

参考文献

[1] 臧明泉[1]，任建琳[1]，靖琳[1]，etal.健脾复方对结直肠癌细胞增殖及侵袭迁移的影响[J].国际消化病杂志，2017（6）：382-385.

[2] 习隽丽，石磊，张昌欨，etal.中医健脾法配合FOLFOX化疗方案对结肠癌术后癌因性疲乏、Th1/Th2免疫应答平衡和周围神经病变的影响观察[J].中华中医药学刊，2019（6）：1503-1505.

[3] 朱英，熊佳时，顾春荣，etal.复方苦参注射液联合化疗对老年结直肠癌患者的影响研究[J].中国综合临床，2017，33（9）：824-827.