脑梗塞治疗中通窍活血汤的应用效果探究

宋方永

【摘 要】目的：探究在对中通窍活血汤治疗脑梗塞的效果。方法以笔者作为医院2017年7月～2019年6月我院收治的62例脑梗塞患者作为本次研究对象，采用随机数字表的方式将患者分为对照组（n=31例，常规疗法）、研究组（n=31例，常规疗法+中通窍活血汤），比对两组治疗效果。结果两组患者的Barthel指标、 NIHSS指标，差异有统计学意义，（P<0.05）。结论：在对脑梗塞治疗中，中通窍活血汤可帮助患者改善神经功能缺损症状，提升日常生活能力，有推广价值。

【关键词】脑梗塞;中通窍活血汤;神经功能

【中图分类号】R181.3【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0147-01

脑梗塞是一种比较常见的脑血管疾病，老年人是给疾病的高发群体，脑组织处在缺血、缺氧很容易引起该疾病，同时患者发病后还会出现神经功能缺损的症状[1]。脑梗塞具有病情发展迅速、预后差等特点，严重威胁患者的生活质量，以往采用常规西医疗法进行治疗，虽然可起到一定效果，但是急性期后的生活质量的改善效果欠佳[2]。鉴于此，本次以62例脑梗塞患者作为本次研究对象，探究中通窍活血汤的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年7月～2019年6月我院收治的62例脑梗塞患者作为本次研究对象，随机分为对照组（n=31例）、研究组（n=31例）。对照组男11例，女20例，年龄46～71（58.5±4.2）岁，基底节区11例，额叶10例，侧脑室6例、枕叶4例;研究组男12例，女19例，年龄47～72（49.5±4.2）岁，基底节区10例，额叶11例，侧脑室4例、枕叶6例。将两组患者一般资料，无明显差异，（P>0.05），可比较。

1.2方法

對照组：常规疗法：主要对患者进行营养支持、控制颅内压、抗血小板聚集、钙离子拮抗剂等，按照患者病史调整血压，同时还应确保患者的水电解质平衡性，避免发生感染。予以患者30毫克的依达拉奉（厂家：齐鲁制药有限公司;批准文号：国药准字H20183405），溶入100 毫升的生理盐水内，通过静脉滴注的方式给药。

研究组：常规疗法+通窍活血汤：在对照组的基础上予以患者通窍活血汤，药方组成：2根大葱、13克川穹、10克红花、15克桃仁、14克赤芍、5个大枣、45克黄酒、0.1克麝香、8克石菖蒲，除了黄酒外所有药物用水煎制，去除药渣之后将黄酒将入其中，一天一剂，每次分两次服用。

两组患者治疗时间为15 d。

1.3观察指标

（1）日常生活能力：使用Barthel指数评估，总分：100分，最终得分越高，说明患者的日常生活能力越好。

（2）神经功能缺损情况：使用 NIHSS（神经功能缺损情况）评估患者的神经功能缺损情况，总分为30分。最终分数高，说明患者的神经缺损情况越严重。

1.4统计学方法

使用版本为的统计学软件，对数据、资料统计，计数资料以表示，对两组差距2检验，计量资料以表示，行检验，如果，说明两组差异明显。

2 结果

治疗后研究组患者的NIHSS评分比对照组低，Barthel评分比对照组高，差异有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

脑梗塞为一种脑血液供应障碍类疾病，其具有预后差等特点。对脑梗塞治疗的主要目的是溶栓、降低颅内高压、改善脑水肿、保护神经功能等，以往在治疗脑梗塞中一般采用联合性与单一性常规疗法，但治疗效果欠佳，所以应探寻出更高效的治疗方法。

从中医的角度出发，脑梗塞属于中风范畴，中医辩证分型中气虚血瘀型占比最高[3]。若气虚则血无力、气滞则血不行，会引起血滞，其是导致脑梗塞患者恢复期出现各种后遗症的主要因素，所以在对脑梗塞治疗中，应以提升血流量、改善脑循环为前提。在对脑梗塞治疗中，通窍活血汤可起到较好的效果，其中赤芍可起到清热凉血、消肿止痛的效果;红花可起到温经活络的作用;桃仁能够活血化瘀、润肠通便;川芎可起到活血化瘀还、行气解郁的效果。从现代医学理论出发，红花可扩张血管，同时还可以改善微循环障碍，赤芍可有效的改善脑组织受损，在川芎在进入到人体之后可起到拮抗血栓形成、血小板凝集的效果，桃仁能够降低因为脑梗塞而引起的炎症作用刺激血管通透性亢进风险。将现代医学理论与药材作用结合分析总结得出，通窍活血汤可帮助脑梗死患者的提升脑血流量、改善脑循环，使神经元对缺血症状的耐受性得到提升，加快血管再生。本次研究得出，治疗后研究组患者的NIHSS评分比对照组低，Barthel评分比对照组高，差异有统计学意义，（P<0.05）。在治疗脑梗塞中，采用通窍活血汤对帮助患者改善神经功能，提升日常生活能力具有重要意义。

综上所述，在对脑梗塞治疗中，通窍活血汤可帮助患者改善神经功能，提升日常生活能力。

参考文献

[1] 任国军.脑梗塞治疗中通窍活血汤的应用效果探究[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（04）：99-100.

[2] 张墨华，唐超，宋素芳.脑梗塞治疗中应用通窍活血汤的效果探析[J].智慧健康，2019，5（19）：100-101.

[3] 赵瑞霞，杜延军.通窍活血汤加减口服联合药枕治疗脑梗死临床观察[J].中医学报，2018，33（04）：658-662.