SWI用于诊断脑梗死侧支循环的效果探究

唐兰英 刘琳 黄亮

【摘 要】目的：研究SWI（磁敏感成像）用于诊断脑梗死侧支循环的效果。方法：抽取本院2017年10月～2019年12月收治的99例急性脑梗死患者为此次研究对象，对患者给予常规头颅MRI、SWI和MRA检查。对患者常规MRI、SWI表现和脑梗死区侧支循环显示程度进行观察。结果：全部患者中，SWI显示侧支循环程度为，0级23例、1级35例、2级41例。结论：SWI能够明确反映患者脑血管病变中侧支循环形成以及责任血管情况，有助于为疾病治疗提供有效依据。

【关键词】脑梗死;侧支循环;SWI

【中图分类号】R542.22【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0151-01

脑梗死又被称之为缺血卒中，发病率较高，若不及时诊断和治疗，会对患者生命安全造成威胁，从而增加疾病死亡风险。而目前，在脑梗死侧支循环中较为常见的诊断方法是磁敏感成像（SWI）技术， 该技术对于静脉血管、血液代谢产物较为敏感，可及时检测颅内微出血灶、病灶出血情况，从而为疾病后期诊断与治疗提供有效依据[1]。因此，本次研究将对脑梗死侧支循环中采取SWI诊断，并对其诊断效果进行分析，情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2017年10月～2019年12月收治的99例急性脑梗死患者为此次研究对象，对患者给予常规头颅MRI、SWI和MRA检查。全部患者中男性50例，占比为50.51%，女性49例，占比为49.49%，年龄最小为32岁，最大为80岁，平均年龄则为（52.36±3.15）岁。

1.2方法

全部患者给予MRI、SWI和MRA常规检查。MRI：T2WI（TR：3590ms、TE：107.2ms）、T1WI（TR：1748ms、TE：21.6ms）。FLAIR（TR：8400ms、TE：86ms）。SWI使用3D-SWAN序列，TR：37.5ms、TE：22.8ms，FOV为24cm×24cm，而矩阵为415×320左右，层厚距离则为2mm左右，无间距，1次采集，NEX0.70，反转角20°。MRA使用3D-TOF技术，TR：22ms、TE：2.6ms，反转角为15°左右，矩阵为255×224，FOV则为22cm×24cm。

1.3观察指标

对SWI数据进行分析，将原始数据上传于GE3..0工作站，以获取连续层面静脈血管图像，并对两组病变区域脑膜侧支循环表现进行观察，将侧支血管分为0级、1级和2级。0级：未见侧支血管;1级：脑梗死病灶仅部分区域被侧支血管覆盖;2级：脑梗死病灶所有区域被侧支血管覆盖。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 结果

2.1 SWI对脑血管病软脑膜侧支循环显示情况

全部患者中，70例（70.71%）患者显示软脑膜侧支血管，其中，超急性期5例（7.14%）、急性期42例（60%）、亚急性期23例（32.86%）。

2.2脑梗死软膜侧支循环血管显示程度

全部患者中，SWI显示侧支循环程度为，0级23例（23.24%）、1级35例（35.35%）、2级41例（41.41%）。

3 讨论

SWI属于新型磁共振成像技术，通过T2*加权梯度回波序列为基础，磁敏感性特点较强，且采用三维高分辨率成像，主要包含幅度图、相位图，利用SWI滤波相位图可有效区别不同磁敏感性物质，并根据形成相位图像给予蒙片处理，最终加权至幅度图像[2]。将幅度图和相位蒙片进行加权处理后，取得SWI图像，从而清楚显示连续层面的静脉血管图像。因SWI针对微小出血、脑静脉血管较为敏感，通过诊断能够清楚显示患者脑梗死侧支循环中软脑膜血管情况，有助于为脑梗死预后情况提出有效依据。以往常见的DWI、MRA用于诊断脑梗死疾病，敏感性、特异性较高，但针对脑梗死合并出血、软脑膜血管显示敏感效果尚不明显。因患者病发脑梗死疾病后，周围侧支循环快速建立，而软脑膜侧支循环属于重要组成部分，若患者软脑膜血管属于慢流速细小血管时，会使血氧饱和度相对较低，则磁敏感效应明显增强[3]。因此，通过SWI诊断，显示血管供血区域血管明显增多、扩张，由此表明患者病灶内伴有侧支循环血管。本次研究显示，全部患者中，70例（70.71%）患者显示软脑膜侧支血管，梗死区软脑膜血管明显变增粗或增多，表明病灶区血氧饱和度显著下降，侧支循环形成，导致梗死区血管得以部分再通。并且，全部患者中，SWI显示侧支循环程度为，0级23例（23.24%）、1级35例（35.35%）、2级41例（41.41%）。

综上所述，对脑梗死侧支循环给予SWI诊断，效果显著，可有效为疾病后期治疗提供可靠依据，值得在临床广泛应用和推广。

参考文献

[1] 章鹏. 大脑中动脉供血区急性脑梗死患者侧支循环与认知功能障碍的关系[J]. 医学临床研究， 2018， 35（10）：1972-1974.

[2] 叶天涛， 陈锋， 张光辉， 等. 双参数3D-ASL在单侧大脑中动脉慢性闭塞的侧支循环评估中的应用价值分析[J]. 中华神经医学杂志， 2018， 17（6）：605-609.

[3] 王卫东. 磁共振T1WI与SWI对脑梗死出血转化的敏感性分析[J]. 中国实用医刊， 2018， 45（10）：93-94.