多囊卵巢综合征与女性自身免疫性疾病的关联性普东进

张爱平

【摘 要】目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）与女性自身免疫性疾病的关联性。方法：选择2019年1月-2019年10月在我院内分泌科接受治疗的60例PCOS患者，选择60例同期健康育龄期女性纳入参照组，两组受试者均接受自身免疫性疾病抗体联合检测，比较两组阳性检出率。结果：PCOS组自身免疫性疾病抗体联合检测的阳性检出率为96.67%，明显高于对照组的15.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PCOS与女性自身免疫性疾病具有密切关联性，临床对PCOS患者需重视自身免疫性疾病自身抗體检测，积极筛查和防治PCOS的发生发展。

【关键词】多囊卵巢综合征;自身免疫性疾病;抗体联合检测;关联性

【中图分类号】R711.75【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0170-01

多囊卵巢综合征（PCOS）在育龄期女性中具有高发性，属于常见的内分泌疾病，数据显示，在育龄期女性中PCOS发病率正在逐年攀升，给女性自身健康带来极大威胁。PCOS的发病原因众多，包括遗传因素、肥胖等，患者以无排卵或稀发排卵为主要特征，同时具有显著的胰岛素抵抗特点，可见PCOS的发生与神经、内分泌、代谢等多个脏器系统有关，其发病机制十分复杂，虽然现代医学针对本病开展了大量的临床及实验研究，但仍然无法明确PCOS具体的发病机制[1]。众多证据表明，女性自身免疫性疾病与PCOS之间存在着密切联系，探究两者之间的关联性，能够为临床诊断PCOS及完善其病因学研究提供新的思路。为此，选择在我院治疗的60例PCOS患者及60例同期健康育龄期女性作为研究对象，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料  本研究以2019年1月-2019年10月，在我院内分泌科就诊的60例PCOS患者为研究对象，将其纳入PCOS组，患者年龄25-47岁，平均年龄（33.29±7.14）岁，同期选择60例健康育龄期女性作为参照组，年龄26-45岁，平均年龄（34.56±5.02）岁，两组受试者在一般资料方面比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法  两组受试者均接受自身免疫性疾病抗体联合检测：清晨空腹采集肘静脉血，采用间接免疫荧光法（IFA）检测抗角蛋白抗体（AKA），同时采用酶联免疫吸附试验法检测抗环胍氨酸肽抗体（抗CCP抗体）。

1.3观察指标  比较两组受试者自身免疫性疾病的阳性检出率，诊断标准为AKA阳性或（和）抗CCP抗体阳性。

1.4统计学分析  采用spss20.0处理两组数据，P<0.05说明差异显著。

2 结果

2.1两组受试者人群基本特征比较

两组受试者的人群基本特征均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2两组受试者自身免疫性疾病抗体联合检测阳性率比较

抗体联合检测结果表明，PCOS组阳性检出率为96.67%，参照组阳性检出率为15.0%，PCOS组明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

PCOS是以内分泌代谢紊乱为主要特征的女性常见疾病，由于目前PCOS的病因未明，因此临床诊治仍然缺乏统一有力的参考证据。有研究指出PCOS与女性自身免疫性疾病之间存在一定关系，因此分析两者之间的关联性可为PCOS早期诊断及治疗评估提供新的思路和线索[3]。出现自身免疫性疾病的根本原因是自身耐受的机制遭受破坏，从而诱导机体产生针对自身组分的免疫应答，病理特征具体表现为，诱导自身产生B细胞、T细胞等反应性细胞，同时产生抗体[2]。常见的自身免疫性疾病包括甲状腺功能紊乱、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

本次研究发现PCOS组患者的联合抗体阳性检出率明显高于对照组，表明PCOS组患者的自身免疫性疾病发病率远远高于普通健康人群，从而反应出两者之间存在着密切关联性。在自身免疫性疾病诊断方面，除自身抗体检测外，病理检查、影像学诊断均可帮助诊断是否患有自身免疫性疾病，但病理检查属于有创检查，风险较高，影像学检查在早期诊断中准确性不高，而且核磁共振检查的费用高昂，大部分患者的接受程度都不高。而自身抗体检测的敏感性较高，在早期诊断中优势显著，是评估预后的重要辅助手段，AKA与抗CCP抗体是抗体联合检测的主要指标，AKA与抗CCP抗体的特异性均达到95%以上，与病情严重程度呈正相关，能够客观反映自身免疫性疾病的有无及严重程度。

综上，PCOS患者较健康育龄期女性具有更高的自身免疫性疾病患病风险，临床需重视自身免疫性疾病抗体检测和疾病筛查，从而为PCOS早期诊断及综合防治提供重要辅助作用。

参考文献

[1] 梁海侠，张珍安，庞紫蕊. 多囊卵巢综合征患者结节性甲状腺肿和自身免疫性甲状腺病的发生情况及其与胰岛素抵抗的相关性[J]. 临床和实验医学杂志，2018，17（23）：2531-2534.

[2] 李志茹，马亚兰，于海瑞，等. 多囊卵巢综合征与自身免疫性疾病关系的研究进展[J]. 中国生育健康杂志，2019，30（04）：389-391+395.

[3] 刘桂治，赵红莉，周旋，等. 多囊卵巢综合征与自身免疫性甲状腺炎内分泌代谢特征的相关性[J]. 中国临床研究，2019，32（07）：889-892+897.