翼状胬肉实施角膜缘修复术辅以妥布霉素地塞米松的治疗分析

李永春

【摘 要】目的：分析角膜缘修复术辅以妥布霉素地塞米松治疗方法在翼状胬肉疾病治疗中所取得的临床治疗效果。方法：共有92例在医院中接受翼状胬肉治疗的患者，治疗时间为2019年2月份至2020年2月份，随机分组法将患者分成2组，每组各46例，对照组采用胬肉切除术并羊膜移植术及妥布霉素地塞米松治疗方法，观察组采用胬肉切除术并角膜缘修复术及妥布霉素地塞米松治疗方法。结果：观察组并发症发生率低于对照组，观察组患者的手术效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：角膜缘修复术辅以妥布霉素地塞米松治疗方法在翼状胬肉疾病治疗中应用，有助于降低患者并发症发生率，提升疾病临床治疗效果。

【关键词】翼状胬肉;角膜缘修复术;妥布霉素地塞米松;并发症;手术效果

【中图分类号】R779.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0180-01

翼状胬肉疾病在从事户外劳动的人员上较为常见，引发该种疾病的产生受外界不良因素对眼球的慢性刺激所致，进而引发患者出现非特异性炎症增生，一些病情严重者会出现角膜散光，在发病后应及时进行治疗[1]。本文将92例翼状胬肉患者作为研究对象，分析角膜缘修复术辅以妥布霉素地塞米松治疗方法在翼状胬肉疾病治疗中所取得的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

共有92例在医院中接受翼状胬肉治疗的患者，治疗时间为2019年2月份至2020年2月份，随机分组法将患者分成2组。对照组有46例患者，男23例，女23例，年龄为32-67岁，平均年龄为（43.8±3.6）岁;观察组有46例患者，男22例，女24例，年龄为33-69岁，平均年龄为（44.6±3.7）岁。一般资料比较两组患者之间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予患者胬肉切除术并羊膜移植术及妥布霉素地塞米松治疗方法，（1）胬肉切除术：给予患者的麻醉方式为浸润麻醉，在结膜下给予患者2%的利多卡因，麻醉起效之后，在对患者做结膜切口时需要在显微镜术野下将切口做在胬肉颈部上缘位置处，并探入到角膜内，分离处理结膜下间隙，之后沿着胬肉变性结膜组织外缘部位处作切口，一直到颈部下缘位置，分离掉正常组织边缘及胬肉本体，切除掉角膜表面胬肉，向后方部位处对其进行分离，剪除掉残余的胬肉。（2）羊膜移植术：当胬肉切除掉后，在患者患眼结膜的下方位置处将羊膜植入进去，在对结膜-羊膜-巩膜进行缝合时主要是采用可吸收缝线进行缝合，当缝合工作结束之后，4mm×4mm的缺口存在于结膜至角膜缘部位处。（3）妥布霉素地塞米松：当结膜伤口未愈合时，每日对患者滴眼的次数为4次;当结膜创口愈合充血为4个加号时，每日对患者滴眼的次数为8次;当结膜创口愈合充血为3个加号时，每日对患者滴眼的次数为6次;当结膜创口愈合充血为2个加号时，每日对患者滴眼的次数为4次;当结膜创口愈合充血为1个加号时，每日对患者滴眼的次数为1-2次。拆线的时间为术后1周，应继续给予患者妥布霉素地塞米松滴眼，直到患者完全无结膜充血情况为止。

1.2.2觀察组

给予患者胬肉切除术并角膜缘修复术及妥布霉素地塞米松治疗方法，胬肉切除术和妥布霉素地塞米松治疗方法同对照组一致，角膜缘修复术，先缝合结膜上的切口，以结膜修复面积为依据，剪除掉松弛的结膜，缝合结膜下部的切口，确保结膜能够复位到正常的生理位置。当手术结束之后，对患者的患眼进行常规的包扎，并定期换药。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症发生率及手术效果。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件，以均数±标准差（-x±s）表示计量资料，以t检验;以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1并发症发生率对比

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组手术效果对比

观察组患者的手术效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

翼状胬肉疾病具有较高的复发率，在传统的疾病治疗中，主要是采用翼状胬肉切除术治疗方法，在手术过程中需要将巩膜暴露出来，延缓了结膜的愈合速度，胬肉复发风险明显降低[2]，但是该种治疗方法会引发患者出现巩膜溃疡及感染等症状。随着医疗行业的发展，诞生了角膜缘修复术辅以妥布霉素地塞米松治疗方法，角膜缘修复术主要是将羊膜覆盖在巩膜暴露区域中，结膜愈合得到延缓，有效的避免了胬肉复发的产生，巩膜溃疡及感染风险大大降低[3]。妥布霉素地塞米松治疗方法主要是通过药理途径来对创伤继发炎症产生刺激，进而产生角膜新生血管，有效的避免了胬肉的复发。将翼状胬肉切除术与角膜缘修复术辅以妥布霉素地塞米松治疗方法联合使用，有助于确保结膜能够快速得到愈合，取得了良好的疾病临床治疗效果[4]。

研究结果显示，并发症发生率，观察组为10.87%，低于对照组的30.43%。手术效果，观察组的角膜上皮愈合时间、异物感有限时间、异物感显著时间、手术时间均低于对照组，说明在翼状胬肉疾病治疗中应用角膜缘修复术辅以妥布霉素地塞米松治疗方法具有可行性，是一种可靠、安全的治疗方法，有助于减少患者术后并发症发生率。

综上所述，角膜缘修复术辅以妥布霉素地塞米松治疗方法在翼状胬肉疾病治疗中应用，有助于降低患者并发症发生率，提升疾病临床治疗效果。

参考文献

[1] 韩雁.翼状胬肉实施角膜缘修复术辅以妥布霉素地塞米松的治疗研究[J].智慧健康，2020，6（06）：84-85.

[2] 郝娟.碱性成纤维细胞生长因子联合妥布霉素地塞米松对翼状胬肉术后患者角膜刺激症状发生率及预后复发率的影响[J].国际医药卫生导报，2018，24（5）：715-717.

[3] 孙瑞静.普拉洛芬滴眼液联合妥布霉素地塞米松在白内障术后治疗的临床效果研究及护理分析[J].海峡药学，2018，30（9）：92-93.