细节护理结合持续质量改进在腹腔镜胆囊切除患者围手术期中的效果分析

孙艳芬

【摘 要】目的：分析细节护理结合持续质量改进在腹腔镜胆囊切除患者围手术期中的效果。方法：选取我院2018年12月-2019年12月收治的134例腹腔镜胆囊切除患者，按随机分组法分为对照组和观察组各67例，对照组患者实施细节护理，观察组患者采取细节护理结合持续质量改进方法。结果：观察组患者身体各项情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对该疾病患者采取细节护理结合持续质量改进方法，能够在术前对患者进行正确健康教育、指导患者做好术前准备，在术中细致护理患者的各项情况帮助手术顺利进行，在术后协助患者进行恢复训练。达到将护理工作落实患者围手术期各个环节，提高患者身体恢复效果的目标，值得临床推广。

【关键词】细节护理;持续质量改进;腹腔镜术

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0217-01

胆囊结石、胆囊息肉等胆囊相关疾病都会患者的身体造成一定的影响，增加患者的身体疼痛感，若不采取及时治疗待病情恶化，极易导致患者引发胆囊癌、穿孔等并发症。目前腹腔镜术是治疗胆囊疾病的有效方法，但术后患者会受到并发症、创口疼痛、药物等因素影响产生负面情绪，需要护理人员实施正确护理方案，帮助患者顺利恢复健康。本院对胆囊切除患者采取细节护理结合持续质量改进方法，分析如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年12月-2019年12月收治的134例腹腔镜胆囊切除患者，按照随机分组法分为对照组与观察组各67例。对照组中，男性患者30例，女性患者37例，年龄28-66岁，平均（46.57±4.26）岁。观察组中，男性患者28例，女性患者39例，年龄27-67岁，平均（47.03±4.38）岁。两组患者一般资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性，值得深入研究。

1.2方法

对照组患者实施细节护理，主要包括术前对患者身体各方面进行检查、术中观察患者的体征情况、术后做好患者创口的护理工作等[1]。

观察组患者采取细节护理结合持续质量改进方法，即在对照组患者护理的基础上加以持续质量改进，具体内容如下。①术前护理。护理人员应对患者的各项情况进行了解，包括心理状态、病情程度、家庭情况等，并根据患者的病情向患者讲解相关疾病知识和治疗方法，帮助患者建立治疗信心。同时护理人员在患者术前应正确指导患者做好术前准备事项，如术前六小时内应停止饮食、在术前多加练习术后如何排便排尿等。除此，护理人员还应制定紧急救治措施，检查手术所使用的相关机械设备是否正常。②术中护理。护理人员应对手术室内的温度调至26摄氏度，为患者提供适宜环境。在为患者建立静脉通道、注射麻醉等过程中根据患者的情况做出对应的安慰和鼓励，以缓解患者的紧张害怕情绪。除此在整个手术过程中细致观察仪器的运行状况及患者的各项指标。③术后护理。由于创口位置较为特殊，护理人员应对患者身体暴露部位进行遮盖，同时告知患者手术顺利，以稳定患者的心理情绪。在恢复期间时刻注意患者的身体指标变化，多与患者进行交流，通过询问或疼痛评估以了解患者的身体疼痛感，并利用音乐、止痛药、治愈类视频等方式帮助患者缓解疼痛。除此，护理人员还应为患者制定合理的饮食计划，根据患者的实际恢复情况协助患者进行站立等康复训练，患者的每一次进步都应得到肯定和赞赏，这样才能大幅度提高患者参与身体恢复的积极性。

1.3统计学分析

统计学分析采用SPSS19.0数据分析软件进行分析，计量数据以x±s表示，组间数据予以t检验，计数数据以%描述，予以x2检验。差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

观察组患者身体各项情况明显优于对照组患者身体各项情况，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

胆囊所包含的疾病类型较多，患者可能在患有胆囊结石的同时伴有胆囊息肉或慢性胆囊炎等[2]。其中患有胆囊结石的患者会出现在饱餐或吃食油腻食物后上腹疼痛、饱胀不适、呃逆等症状;患有胆囊息肉的患者会出现上腹部闷胀不适、上腹绞痛等症状。这种情况下不仅会让患者的心理及生理长期忍受病痛的折磨，还会严重影响患者的体质健康和生命安全。目前治疗胆囊疾病的方法中腹腔镜术的治疗效果较高，且具有较强的安全性，能够有效缩短患者的身体恢复时间，但该治疗方法在术后患者可能会出现相关并发症，导致心理产生较大情绪波动、身体状况也因并发症产生一定的影响。采取细节护理结合持续质量改进方法，能够在术前对患者的各方面情况进行全面了解和评估，对患者做好心理建设，告知患者该治疗方法的有效性及术前相关准备工作，帮助患者正确积极对待疾病，在术中为患者提供适宜手术环境，观察患者的各项指标变化等，在术后对患者的饮食、康复活动、身体疼痛、并发症等方面進行护理干预，根据患者的情况给定有效措施，促进患者早日出院恢复正常生活行为。

综上所述，对该疾病患者采取细节护理结合持续质量改进方法，能够在术前对患者进行正确健康教育、指导患者做好术前准备，在术中细致护理患者的各项情况帮助手术顺利进行，在术后协助患者进行恢复训练。达到将护理工作落实患者围手术期各个环节，提高患者身体恢复效果的目标，值得临床推广。

参考文献

[1] 宋珊珊.细节护理结合持续质量改进在腹腔镜胆囊切除患者围手术期中的效果分析[J].医学食疗与健康，2019，（19）：161-162.

[2] 靳亚仙，赵亚莉.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术细节护理应用及对患者生活质量评分的影响[J].山西医药杂志，2019，48（16）：2055-2057.