早期护理干预联合综合康复训练对儿童自闭症的临床效果观察

李颖

【摘 要】目的：探讨早期护理干预联合综合康复训练对儿童自闭症的临床效果。方法：选择zheng'f'c我院2018年1月至2020年1月收治儿童自闭症患儿28例，随机分为对照组与观察组，对照组行综合康复训练，观察组行早期护理干预，对比分析两组患儿临床疗效差异。结果：治疗前，两组患儿CARS评分差异不显著（P>0.05）;治疗后，观察组患儿CARS评分显著低于对照组患儿，（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对儿童自闭症患儿展开早期护理干预合并康复训练，可显著提高患儿语言表达能力、人际交往能力以及生活自理能力，有助于患儿恢复健康。

【关键词】儿童自闭症;康复训练;早期护理干预;临床效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0252-01

孤独症（autism），又称孤独性障碍（autistic disorder）或自闭症，是广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD）的一种代表性疾病[1]。儿童是自闭症高发人群，据我国第二次全国残疾人抽样调查结果显示，11.1万0-6岁精神残疾的儿童中，自闭症儿童约为4.1万人，占比达到36.9%。自闭症的治疗并没有特效药，干预治疗是主要治疗方法。本研究试探讨康复训练联合早期干预护理在儿童自闭症中的疗效，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

纳入28例儿童自闭症患儿，其均于我院2018年1至2020年1月收诊，纳入标准：（1）符合《中国精神病分类方案与诊断标准》中关于孤独症的诊断标准[2];（2）经儿童其自闭症评定量表（The Childhood Autism Rating Scale，CARS）评分高于36分;（3）患儿监护人知情并同意长期接受治疗与研究。剔除标准：（1）合并精神分裂、Rett综合征等疾病;（2）中途退出研究患儿。

随机将患儿分为对照组：14例，男女比例8：6，年龄2.3-7.4（平均4.5±1.3）岁;观察组组：14例，男女比例7：6，年龄60-80（平均4.6±1.4）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行综合康复训练，观察组在此基础上行早期护理干预，具体如下：

（1）综合康复训练。1）应用行为分析法（applied behavior analusis，ABA），对患儿各类问题及异常行为进行矫正，以促进其各项能力发展。2）感觉统合训练。在对患儿展开感觉统合评估后，指导其进行身体运动训练，辨认方向等结构与空间的知觉训练，前庭功能训练视觉、触觉、听觉的功能训练。3）遵循由简到繁，由易到繁的原则指导患儿进行语言训练。

（2）早期护理干预。1）心理护理。用正强化方式鼓励患儿获得自信心，对患儿在训练中取得的小进步予以表扬，促使患儿养成面对日常生活的良好心态。2）营养护理。向患儿家长了解其日常饮食喜好，为患儿制定纠正饮食习惯计划。3）生活护理。根据患儿喜好，恰当布置患儿病室，细心观察日常行为变化，并合理揣测患儿意图，给予其恰当的爱心与关怀，为患儿设置相应安全设施，以提高患儿病室归属感。4）教育护理。护理人员需不断提高个人专业素养，为患儿制定针对性护理措施。

1.3 观察指标

本研究观察指标为治疗前后CARS评分，分数降低越多，则治疗效果越显著。

1.4 统计学方法

将相关数据纳入SPSS19.0统计软件进行分析，用t测量计量资料，（-x±s）表示，若P<0.05，则组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效

治疗前，两组患儿CARS评分差异不显著，无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患儿CARS评分显著低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表1：

3 讨论

儿童自闭症的诱发因素复杂且多样，如妇女妊娠期不良因素、遗传因素、高危妊娠因素等，以及脑器质性疾病、神经生化、免疫功能失调等原因。关于儿童自闭症的有效治疗方案一直是世界医学研究难题，目前尚无特效药可治愈儿童自闭症。现今，保障并提高儿童自闭症的临床疗效需要社会、家庭、学校等多方势力的共同努力，只有为患儿提供最佳的治疗环境，引导其进行长期的康复训练，才可能促使其回复健康，回归正常生活。

护理儿童自闭症，对护理工作的要求较高。护理人员需同时具备广泛性发育障碍等相关专业知识，掌握康复训练技能，掌握儿童自闭症行为及心理特征，并保有较高的职业道德，能够做到在工作中耐心、细心、认真地为患儿提供日常护理。本研究中，为观察组患儿提供早期护理干预合并康复训练，发现患儿CARS评分显著降低，优于对照组患儿恢复情况（P<0.05）。且安春梅[3]纳入60例儿童自闭症患儿研究综合护理的临床疗效，发现观察组CARS评分显著低于对照组（P>0.05），与本研究结果相符。

综上所述，对儿童自闭症患儿展开早期护理干预合并康复训练，可显著提高患儿语言表达能力、人际交往能力以及生活自理能力，有助于患儿恢复健康。

参考文献

[1] 李恩耀，牛少朵，赵鹏举，等.“地板時光”联合综合康复训练对孤独症患儿的临床疗效观察[J].中国康复医学杂志，2018，33（12）：87-89.

[2] 中华精神科学会.中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-2-R）[M].南京：东南大学出版社，1995.74.

[3] 安春梅.综合护理干预对儿童孤独症患者的临床效果分析[J].中国农村卫生，2018，134（08）：5.