防治新生儿黄疸行早期护理干预的价值研究

陆玮

【摘 要】目的：探讨对新生儿黄疸患儿实施早期护理干预的防治效果。方法：选取54例新生儿黄疸患儿，均为2018年7月至2020年2月期间收治，按照随机数字表法分为两组，对照组（n=27）实施常规护理，观察组（n=27）实施早期护理干预，分析不同时间段的黄疸指数及症状改善时间。结果：观察组黄疸指数及症状改善时间较对照组低，P<0.05。结论：对新生儿黄疸患儿实施早期护理干预效果较好，可加快症状消退，对黄疸具有较好的防治效果。

【关键词】新生儿黄疸;早期护理干预;防治效果

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0265-01

新生儿黄疸是新生儿科常见病，主要发生于出生28天内未满月的新生儿，常见发病部位为巩膜、皮肤及黏膜部位，主要是新生儿胆红素代谢异常引起的血液中胆红素水平升高现象，进而导致巩膜、皮肤及黏膜部位出现黄染，可分为生理性黄疸与病理性黄疸，最常见为生理性黄疸，若未给予及时干预会导致胆红素水平持续升高，出现胆汁排泄障碍，发展为病理性黄疸，对患儿健康有严重影响，血清中的未结合胆红素会对患儿中枢神经系统造成损害，出现胆红素脑病，后果较为严重，需要尽早给予有效干预来改善患儿预后[1]。本次研究对新生儿黄疸患儿实施早期护理干预，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年7月至2020年2月期间的新生儿黄疸患儿54例进行分组，观察组27例患儿中15例男性，12例女性;日龄最小0.5d，最大9.6d，平均日龄（5.05±0.55）d。对照组27例患儿中16例男性，11例女性;日龄最小0.7d，最大9.4d，平均日龄（5.05±0.35）d。两组患儿各项资料均在研究标准内（P>0.05）。排除标准：（1）合并Rh溶血或者ABO溶血患儿;（2）先天性畸形患儿;（3）出生时窒息患儿。

1.2方法

对照组实施常规护理：尽早实现母婴接触，指导产妇进行母乳喂养，鼓励其按需哺乳，谨遵医嘱给予对症处理。

观察组实施早期护理干预：①病情观察，加强病情监测，每天检测患儿的黄疸指数并观察是否出现黄疸症状，对大小便的颜色与性状进行记录，观察患儿是否出现斜视、精神萎靡、吸吮困难及嗜睡等情况。②游泳护理，患儿每天游泳1次，保证水质清洁与水温适宜，室内温度保持在26～28℃，为患儿佩戴特制游泳圈与防水护脐贴，每次游泳的时间在10～20min，促进胰岛素与胃肠道激素分泌，增加能量消耗与肠道蠕动，增强食欲。每次游泳之后要进行全身抚触按摩，每次时间为15min，每天2次，按照头面部、胸腹部、四肢及背部的顺序实施按摩，对患儿背部体表神经兴奋性造成刺激，促进排便[2]。③抚触护理，每天对患儿进行2次抚触，在其入睡前自头部开始，分别对躯干与四肢进行抚触按摩，要注意按摩力度与速度，提升患儿的舒适度。④光照护理，对于黄疸持续升高的患儿需要为其照射蓝光，将蓝光箱温度设置为30～32℃之间并为患儿佩戴眼罩，将会阴用黑布遮盖，保持头偏向一侧的姿势，在进行光疗期间要加强巡视，观察患儿是否出现呕吐及溢乳症状，及时为其补充能量与水分，对于出现害怕及哭鬧情绪的患儿要对其进行抚摸，稳定其情绪，每隔2h为患儿翻身1次，若出现异常立即通知医生进行处理[3]。

1.3观察指标

分析不同时间段的黄疸指数及症状改善时间。

1.4统计学方法

采用 SPSS 22.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以-x±s表示，两组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同时间段的黄疸指数

观察组第1d黄疸指数与对照组差异较小，P>0.05;第3d、第5d、第7d黄疸指数较对照组低，P<0.05。详见下表：

2.2症状改善时间

观察组胎便初排时间为（2.05±0.24）h，胎便转黄时间为（32.44±0.61）h，黄疸持续时间为（4.63±1.28）d，光疗时间为（2.77±1.22）d;对照组胎便初排时间为（5.35±0.44）h，胎便转黄时间为（58.18±2.38）h，黄疸持续时间为（7.84±2.34）d，光疗时间为（4.53±1.83）d，观察组症状改善时间较对照组低，p<0.05。

3 讨论

新生儿黄疸是常见的新生儿疾病，发病原因相对复杂，新生儿出生之后2～3d会出现生理性黄疸，在5～6d会达到高峰，在2周左右消失，而病理性黄疸则发生与ABO溶血症患儿。在新生儿黄疸期间护理人员要加强干预，对患儿黄疸水平进行监测，降低病理性黄疸的出现，促使新生儿健康生长。

早期护理干预主要是新生儿出生后对其实施的黄疸指数监测干预，加强病情观察可及时监测患儿出现的相关症状并给予有效处理;加强对新生儿的游泳护理与抚触护理可增加能量消耗，促进胃肠道蠕动，加快肠道内胆红素的排出速度，提升患儿的舒适度。对于照射蓝光的患儿加强光照护理并对患儿进行安抚，加强巡视，可提高患儿对光疗的适应性。研究中对新生儿黄疸患儿实施早期护理干预后黄疸指数明显降低，症状改善时间较快，这与曹阳[4]的研究结果基本一致。

综上所述，对新生儿黄疸患儿实施早期护理干预效果较好，可加快症状消退，对黄疸具有较好的防治效果。

参考文献

[1] 李杰.早期护理干预对新生儿生理性黄疸多项指标的影响[J].河南医学研究，2018，27（02）：362-363.

[2] 黎月银，梁玉云，区凤玲.综合护理干预对新生儿黄疸疗效及黄疸指数的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（15）：161-163.

[3] 唐春花.早期综合护理干预对新生儿黄疸的临床影响分析[J].中外医学研究，2018，16（36）：84-85.

[4] 曹阳.早期护理干预对新生儿高胆红素血症治疗效果的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（05）：548-549.