细节护理对妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能的影响

鞠昀翰 杨国凤 周玲玲

【摘 要】目的：探讨细节护理对对妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能的影响。方法：收集妊娠高血压疾病产妇84例，根据随机数字表法将产妇分为细节护理组和常规护理组，各组42例。常规护理组行常规的产前护理，细节护理组则行细节护理干预。比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁发生情况及分娩自我效能情况。结果：干预后，两组焦虑、抑郁发生率均较干预前明显降低，而细节护理组焦虑、抑郁发生率明显低于常规护理组（P<0.05）;两组结果预期、效能预期评分及总评分均较干预前明显升高，而细节护理组结果预期、效能预期评分及总评分明显高于常规护理组（P<0.05）。结论：细节护理能有效的减轻妊娠高血压疾病患者的焦虑、抑郁情绪，提升患者的分娩自我效能。

【关键词】细节护理;妊娠高血压疾病;分娩自我效能

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0281-01

妊娠高血压疾病是临床常见的并发症，是产妇死亡的重要原因。此类产妇产前存在较严重的不良心理情绪，这主要是因分娩预后不良所致，而这种担忧主要与其分娩自我效能低下等有关[1]。故对妊娠高血压疾病患者进行有效干预，提高其自我效能显得格外重要。本研究对妊娠高血压疾病患者42例给予细节护理，观察患者的自我效能变化情况，同时与常规护理进行对照，以探讨细节护理对妊娠高血压疾病患者产前分娩自我效能的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2017年2月～2018年2月期间在我院就诊的妊娠高血压疾病产妇84例，根据随机数字表法将产妇分为细节护理组和常规护理组，各组42例。细节护理组23～40岁28.3岁（s=4.2）;初产妇31例，经产妇11例;轻度25例，中度15例，重度2例。常规护理组年龄22～40岁28.5岁（s=4.3）;初产妇30例，经产妇12例;轻度26例，中度15例，重度1例。两组患者年龄、经产妇占比、疾病程度等基本情况对比差异无 统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规护理组行常规的产前护理，主要涉及围生期的相关知识、疾病知识等的宣教，同时对患者多方面指标进行监测，并积极与其沟通交流，给与心理疏导。细节护理组则行细节护理干预，具体措施包括：①细致评估产妇需求和不良心理状态及解答疑问，再根据评估结果制定针对性的健康宣教方案，并在宣教时鼓励家属配合，以尽可能减轻患者担忧。②护理时尽可能使患者身心舒适，对每项护理措施均优化细节，即在每个步骤中的的较小的护理步骤也需考虑可能对患者舒适度的影响[2]。③每项护理操作实施时需积极与患者及其进行沟通，以获得患者及其家属的信任，从而能更好的监测疾病状态，利于针对性的减轻患者的不良情绪，使心理疏导融入护理过程中。

1.3观察指标

比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁发生情况及分娩自我效能情况。

焦虑、抑郁采用汉密顿自评量表进行评定[3]。分娩自我效能感采用CBSEI量表评定，包括分娩结果预期及效能预期两个维度，评分越高表明自我效能越高[4]。

1.4统计学方法

所有数据用SPS20.0软件进行处理，连续数据用（x±s）表示，采用t检验，分类数据用率（%）表示，用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组干预前后的焦虑抑郁情况

两组干预前的焦虑、抑郁发生率比较 差异无统计学意义（P>0.05），干预后，焦虑、抑郁发生率均较干预前明显降低，而细节护理组焦虑、抑郁发生率明显低于常规护理组（P<0.05），见表1。

2.2 两组干预前后的分娩自我效能情况比较

两组干预前的结果预期、效能预期评分及总评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后，结果预期、效能预期评分及总评分均较干预前明显升高，而细节护理组结果预期、效能预期评分及总评分明显高于常规护理组（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠高血压疾病是妊娠期较多见的疾病，其对母儿健康有较明显的影响，是孕产妇死亡的重要原因，故需重视此类产妇的护理工作[5]。妊娠高血压主要临床表现有高血压、水肿、蛋白尿等，患者往往存在较严重的担忧心理，加之对自身疾病缺乏认识，其分娩自我效能相对低下，患者的这种不良情绪不利于血压的控制，故积极干预，减轻患者的不良情绪，对提高此类患者的分娩自我效能显得格外重要[6]。护理干预对孕产妇心理会产生较大的影响，它能对孕产妇心理状态发挥调整作用，然而不同护理模式的效果不尽相同[7]。细节护理是通过对護理过程中的每个细节进行优化，根据产妇需求进行护理，是产妇获得更细致、高效的护理效果[8]。

本研究结果显色，细节护理对妊娠高血压疾病患者的不良情绪有较明显的改善作用，这与细节护理中的健康宣教及良好的沟通方式密切相关，而且能有效提升产妇分娩前的自我效能，而这些是确保产妇产期良好状态进行有效调控的基础。细节护理的效果优于常规护理的原因可能是细节护理注重于产妇的照顾和沟通及健康宣教，取得产妇及其家属的信任，从而能更好改善产妇的心理状态及分娩效能。

综上所述，细节护理能有效的减轻妊娠高血压疾病患者的焦虑、抑郁情绪，提升患者的分娩自我效能。

参考文献

[1] 赵荣，殷秀娥，尹满群，等.妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策探讨[J].现代生物医学进展，2013，13（23）：4544-4547.

[2] 张群华，徐明娟.综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响[J].中国现代医生，2014，52（6）：98-100+103.

[3] 徐小燕，程旭峰.产前优质护理对妊娠高血压产妇负性情绪的改善作用及分娩结局的影响[J].中国现代医生，2015，53（10）：149-152.

[4] 卢爱荣，王明喜，罗桂凤，等.增强自我效能联合抚触护理对妊娠高血压产妇心理应激反应及妊娠结局影响[J].临床护理杂志，2016，15（1）：13-15.

[5] 周红艳.妊娠高血压综合征患者的产前护理临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（28）：133+135.

[6] 翁海霞.妊娠高血压疾病的相关因素临床分析[J].中国医药导报，2016，13（30）：107-110.

[7] 王青，黄明媚，陈妙玲.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响[J].检验医学与临床，2015，12（8）：1162-1163.

[8] 靳东芳，朱俊美.妊娠高血压严重并发症的临床特点[J].西部医学，2015，27（5）：787-788+795.