盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果研究

鲁晓梅

【摘 要】目的：研究分析小儿肺炎应用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗的临床效果。方法：选取2019年1月至2020年1月期间于我院诊治的小儿肺炎980例为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为两组，对照组（490例）和研究组（490例），对照组采用阿奇霉素治疗，研究组在对照组基础上加以盐酸氨溴索治疗，观察两组临床效果，并对数据进行统计分析。结果：研究组总有效率为98.37%，对照组为93.47%，研究组临床效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：在小儿肺炎的临床治疗中，采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗效果显著，可有效缓解患儿临床症状，促进病情缓解，有较高的临床使用价值。

【关键词】小儿肺炎;盐酸氨溴索;阿奇霉素;临床效果

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0286-01

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见呼吸道疾病，多由病原体感染、吸入羊水或过敏反应等因素引发，以发热、咳嗽、呼吸困难等为主要临床表现，若未得到及时有效的治疗，易出现诸多并发症，如支气管痉挛、心力衰竭和呼吸衰竭等，甚至可导致患儿死亡，对患儿及患儿家庭造成了严重不良影响。因此，对小儿肺炎患儿采取积极有效的治疗十分重要，目前临床上治疗小儿肺炎以抗生素治疗为主，但抗生素对患儿气道分泌物无显著疗效，联合化痰类药物可显著提高临床效果，促进病情恢复[1]。本院采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎取得了较好效果，现具体介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年1月期间于我院诊治的小儿肺炎980例为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为两组，对照组（490例，男性248例，女性242例，年齡2～9岁，平均年龄5.56±2.14岁）和研究组（490例，男性245例，女性245例，年龄2～8岁，平均年龄5.14±2.02岁）。纳入标准：①均经临床确诊为小儿肺炎者;②患儿家属知情并同意参与此次研究者。排除标准：①合并其他呼吸系统疾病者;②存在心肝肾等重要脏器功能障碍者;③存在严重免疫缺陷者;④对本研究中选取的药物过敏者。两组一资料无差异（P>0.05），可相互对比。

1.2方法

两组均予以吸氧、止咳、平喘、祛痰、解痉、维持水电解质和酸碱平衡等治疗，对照组在此基础上予以阿奇霉素治疗，以10mg/kg剂量溶于100ml 5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d，选用武汉长联来福制药股份有限公司生产的注射用阿奇霉素，国药准字为H20163218。研究组予以阿奇霉素联合氨溴索治疗，阿奇霉素用法用量与对照组相同，选用西安汉丰药业有限责任公司生产的盐酸氨溴索注射液，国药准字为H20163341，2岁以下儿童7.5 mg/次，2次/d;2～6岁儿童7.5 mg/次，3次/d;6～12岁儿童15 mg/次，2～3次/d，溶于5%葡萄糖溶液后静滴。两组患儿均治疗7d。

1.3观察指标

观察两组临床效果，并对数据进行统计分析。临床效果判定标准[2]：经过治疗后，患儿发热、咳嗽、呼吸困难等临床症状消失，X线检查示肺部阴影吸收为显效;临床症状明显缓解，X线检查示肺部阴影较前有所吸收为有效;未满足显效和有效标准者为无效。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4统计学

使用SPSS19.0统计学软件分析数据，采用χ2检验，以（%）表示，若（P<0.05），则表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率为98.37%，对照组为93.47%，前者明显高于后者（P<0.05）。详细结果见下表：

3 讨论

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病之一，具有起病急骤、病情进展迅速、并发症多等特点，是导致婴幼儿死亡的主要原因之一，对患儿及其家属造成了严重不良影响，因此，需对其采取积极有效的治疗[3]。目前临床中治疗小儿肺炎以抗生素治疗为主，阿奇霉素为常用药物之一，该药物具有较强的广谱抗菌作用，可有效抑制病原菌蛋白质的合成，从而抑制病菌的生长与繁殖，对革兰阳性阴性菌、副溶血弧菌和沙门菌属等均有一定抑制作用，效果虽佳，但其无法调控呼吸道黏液，无法促进呼吸道黏液分泌，需配合其他药物使用。

盐酸氨溴索为黏液溶解剂，具有良好的祛痰作用和呼吸道润滑作用，可促进痰液排出和呼吸道分泌物溶解，可有效清除呼吸道痰液，减少黏液分泌，并降低痰液粘度，同时可增强肺泡上皮细胞表面活性物质，从而使支气管纤毛运动加快，利于痰液的咳出[4]。盐酸氨溴索注射液联合阿奇霉素临床效果更为显著，氨溴索发挥良好的祛痰止咳作用，阿奇霉素发挥良好的抗炎作用。

本研究结果也显示，研究组总有效率为98.37%，对照组为93.47%，研究组临床效果明显优于对照组（P<0.05）。由此可见，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎较单一使用阿奇霉素效果更佳。分析原因：盐酸氨溴索与阿奇霉素联合使用可发挥良好协同作用，可促进阿奇霉素在肺组织内浓度升高，浓度升高可保持有效血药浓度，更利于杀灭病原菌，同时盐酸氨溴索发挥良好的祛痰作用，因此疗效显著。

综上所述，采用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎效果显著，可有效缓解患儿临床症状，促进病情缓解，有较高的临床使用价值，值得在临床中应用推广。

参考文献

[1] 申静. 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（03）：56-57.

[2] 曾利强，薛磊. 盐酸氨溴索与阿奇霉素联用对小儿肺炎患者的临床疗效及其对肺功能的影响[J]. 抗感染药学，2019，16（05）：849-852.

[3] 陈其玲. 盐酸氨溴索+阿奇霉素用于治疗小儿肺炎的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（25）：2-3.

[4] 汪明森. 盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎的临床效果[J]. 江苏医药，2019，45（06）：619-620.