观察阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞的临床疗效

王娜

【摘 要】 目的：探析阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞的临床效果。方法：将2018年6月至2020年2月期间我院收治的90例血栓性脑梗塞患者随机分为两组，各45例。对照组给予常规治疗，研究组给予阿司匹林治疗，比较两组治疗效果及治疗前后神经功能变化。结果：研究组治疗总有效率为95.56%，较对照组80.00%更高，差异显著（P<0.05）;治疗后，研究组NIHSS评分明显低于治疗前和对照组，差异显著（P<0.05）。结论：阿司匹林治疗急性期血栓性脑梗塞的效果理想，有利于患者神经功能恢复。

【关键词】 血栓性脑梗塞;阿司匹林;神经功能

【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章編号】1002-8714（2020）09-0287-01

血栓性脑梗塞是脑梗塞的常见类型，主要表现有偏瘫、失语及突然行神经系统障碍等，对患者生命健康造成严重威胁[1]。目前，临床对此疾病主张药物治疗，但缺乏确切的治疗方案。为了寻找一种治疗血栓性脑梗塞的有效方法，本研究对45例急性期血栓性脑梗塞患者采用阿司匹林治疗，观察疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年6月至2020年2月期间我院神经内科收治的90例血栓性脑梗塞患者随机分为两组，各45例。所有患者均满足《各类脑血管疾病诊断要点》中关于血栓性脑梗塞的诊断标准，且患者及其家属均自愿签署加入研究同意书，同时排除合并其他类型脑血管疾病者、合并重要器官功能不全者、对本研究内相关药物有过敏史者。研究组中男25例，女20例;年龄46-79岁，平均年龄（67.52±9.12）岁;病程2-12年，平均病程（7.23±2.10）年。对照组中男24例，女21例;年龄45-81岁，平均年龄（67.43±8.77）岁;病程2-11年，平均病程（7.17±1.87）年。两组患者基本资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。本次研究上报本院医学伦理委员会后获批。

1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗，方法如下：每次口服75mg硫酸氢氯吡格雷片（Actavis Group PTC ehf，批准文号H20140965），每天服用1次，治疗时间为2周。研究组给予阿司匹林治疗，具体方法如下：每次服用100mg阿司匹林肠溶片（Bayer Vital GmbH，批准文号H20130340），每天服用1次，治疗时间为2周。

1.3 观察指标 ①治疗效果：治疗2周后患者的临床症状和体征均基本消失评为显效;治疗后2周后患者的临床症状和体征明显改善评为有效;治疗2周后患者的临床症状和体征未出现明显变化甚至恶化评为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。②神经功能：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评估，主要涉及语言、感觉、肢体运动等方面，评分越高代表患者的神经功能缺损越严重。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0软件处理数据，NIHSS评分用-x±s表示，用t检验;治疗总有效率用百分率表示，用χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组治疗总有效率位95.56%（43/45），较对照组80.00%（36/45）更高，差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 神经功能 治疗后，两组NIHSS评分明显低于治疗前，且研究组低于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

对于急性期血栓性脑梗塞，临床常采用溶栓治疗，虽此疗法可有效改善患者临床症状，效果较为理想，但其也存在一些安全隐患，另外还需考虑溶栓时间窗等问题。临床发现，血栓性脑梗塞发病的根本原因为血栓造成脑部动脉阻塞，从而致使脑组织缺血，若可及时地将脑血管疏通，从而重新恢复脑组织正常供血，即可缓解或避免脑组织因缺血而坏死[2]。换言之，对于血栓性脑梗塞治疗的目的是快速抓住治疗时机，在脑组织因缺血而坏死前，使用有效药物对血栓进行快速溶解，进而降低脑组织坏死的几率。

近年来，随着医学水平的提高，临床对此疾病有了更多的治疗方法，其中常用的治疗药物为阿司匹林肠溶片。阿司匹林肠溶片属于一种解热、镇痛非甾体抗炎药物，其主要被应用于治疗感冒与心血管疾病，且疗效较为理想，其在治疗血栓性脑梗塞时可有效分解发生聚集的血小板，避免脑组织坏死，进而达到改善患者神经功能与临床症状的目的[3]。本研究结果显示：研究组治疗总有效率95.56%较对照组80.00%更高;治疗后，研究组NIHSS评分明显低于治疗前和对照组。此研究结果与陆云霞等人[4]的研究结果较为相似。由此可见对急性期血栓性脑梗塞采用阿司匹林肠溶片治疗的效果明显优于硫酸氢氯吡格雷片，可更有效地改善患者的神经功能，治疗效果满意。

综上所述，阿司匹林治疗急性期血栓性脑梗塞效果理想，有利于患者神经功能恢复，临床推广价值较高。

参考文献

[1] 卢丽敏.氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死患者100例临床分析[J].陕西医学杂志，2016，45（12）：1671-1672，1673.

[2] 许杭雨.阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国基层医药，2017，24（7）：1042-1045.

[3] 褚妩边.阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗脑梗死的疗效观察[J].中国基层医药，2017，24（14）：2163-2166.

[4] 陆云霞，张连东，姜颢，等.阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞的疗效分析[J].血栓与止血学，2019，25（2）：244-245.