冠心病CHD患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果观察

巩存河 孔德菊

【摘 要】目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病（CHD）患者治疗中的应用价值。方法：在本院2018年4月至2019年4月接诊的CHD患者中随机抽取80例作为研究对象并应用计算机分组软件将其平均分为对照组（予以基础治疗（舒张血管、利尿及钙拮抗剂等）的同时加用阿托伐他汀治疗）和观察组（予以基础治疗的同时加用阿托伐他汀、曲美他嗪治疗）各40例，比较两组患者心功能指标变化差异。结果：本次研究中，治疗前观察组和对照组患者的心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左室后壁厚度（LVPW T）、左心室收缩末内径（LVESD）]比较差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后与对照组相比，观察组患者的LVEF明显增加而LVPWT、LVEDD、LVESD则明显降低，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将阿托伐他汀联合曲美他嗪用于CHD患者治疗中，可以明显改善患者心功能，减轻患者临床症状，值得临床应用。

【关键词】冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;心功能;疗效

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0288-01

最新统计数据显示，冠心病作为临床常见的心血管疾病之一，其发病率有逐年增加并向低龄化发展的倾向，虽经吸氧、舒张血管、利尿等治疗有效，但缺乏针对性，因此整体疗效仍有进一步提高的可能 [1]。本院从2018年4月至2019年4月接诊的CHD患者中随机抽取80例作为研究对象并于分组后对部分患者给予基础治疗+阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在本院2018年4月至2019年4月接诊的CHD患者中随机抽取80例作为研究对象并应用计算机分组软件将其平均分为对照组和观察组各40例;此次研究获得医院伦理委员会讨论和批准且两组患者对治疗方案知情并签订治疗协议书。观察组40例患者含男性28例和女性12例;患者年龄45-77岁，平均年龄（61.3±7.5）岁;确诊时间3-12年，平均（6.6±1.6）年。对照组40例患者含男性29例和女性11例;患者年龄47-76岁，平均年龄（61.1±7.3）岁;确诊时间2-11年，平均（6.4±1.4）年。观察组和对照组患者一般资料比较差异无统计学意义p>0.05。

1.2方法

观察组和对照组患者均予以利尿、舒张血管、钙拮抗剂、抗凝、抗血小板聚集等治疗，而对照组患者则同时加用阿托伐他汀钙片治疗，具体为：阿托伐他汀钙片（10mg/片 批准文号：国药准字H19990258  北京嘉林药业股份有限公司）10mg口服，每天1次。而观察组患者则在对照组用药基础上联合曲美他嗪治疗，具体为：盐酸曲美他嗪片（20mg/片 批准文号：国药准字H20073969南京恒生制药有限公司）20mg口服，每天3次。所有患者連续服药，3月后评估心功能指标差异。

1.3观察指标

由本院检验科负责两组患者治疗前后的心功能指标（LVEF、LVPWT、LVEDD、LVESD）检测并用统计学软件比较差异。

1.4统计学方法

本次研究结果运用SPSS19.0统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

本次研究中，治疗前观察组和对照组患者的心功能指标（LVEF、LVPWT、LVEDD、LVESD）比较差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后与对照组相比，观察组患者的LVEF明显增加而LVPWT、LVEDD、LVESD则明显降低，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

3 讨论

CHD近年来在我国的发病率有逐年增加并年轻化的趋势，虽然经利尿、舒张血管、抗凝、抗血小板聚集等治疗有效，但由于缺血缺氧状态持续时间较长，患者心脏多伴有不同程度的代偿性肥厚和增大，从而影响心肌的收缩功能，严重时甚至诱发各种不良事件的发生[2]。冠心病的发生和多因素有关，尤其是炎症反应，贯穿于冠心病发生、发展全过程。此次研究显示，治疗后与对照组相比，观察组患者的LVEF明显增加而LVPWT、LVEDD、LVESD则明显降低（P<0.05），这和多数临床报道相一致，同时也提示阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗有助于改善冠心病患者心功能。阿托伐他汀是近年来临床常用的他汀类药物，具有起效快、作用时间持久的特点，通过稳定动脉粥样硬化斑块、改善内皮功能等作用，既降低患者血脂水平，又发挥抗炎抗氧化、改善心功能，延缓CHD患者病情进展[3]。曲美他嗪属于心肌细胞代谢调控药的一种，其可以在减少患者机体内自由基生成的同时增加糖代谢和ATP的能量效率，减轻心肌缺氧缺血等症状，同时还可以降低心脏工作负荷并提升氧的利用度，提高心肌供血效果，改善心功能;同时其还可以通过清除患者体内的自由基来发挥降脂、保护血管内皮的功能[4]。二者联用，能够明显降低患者胆固醇水平，改善患者心肌功能，减轻临床症状。总之，将阿托伐他汀联合曲美他嗪用于CHD患者治疗中，可以明显改善患者心功能，提高治疗效果，值得临床应用。

参考文献

[1] 宋金梅，魏旭明，焦全德，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（11）：1443-1444.

[2] 卢兵.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病（CHD）的疗效观察[J].当代医学，2016，22（27）：141-142.

[3] 陈慧敏，许逸飞.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（11）：966-968.

[4] 李莹.盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者氧化应激、血清炎症因子的影响[J].健康之路，2016，15（03）：25.