PDCA模式在医院公共卫生管理中的应用

努尔比亚古丽·艾尼 瓦尔沙拉木·艾尼

【摘 要】目的：探讨PDCA模式在医院公共卫生管理中的应用效果。方法：选取2018年1月-2018年12月某医院采取PDCA模式后的公共卫生管理情况设为观察组，选取2015年1月-2015年12月某医院未采取PDCA模式的公共卫生管理情况设为对照组，对比两组公共卫生管理各个季度考核成绩、医疗文书书写合格率及全年考核成绩评分。结果：观察组各季度及年度公共卫生考核成绩明显好于对照组，P<0.05。结论：在医院公共卫生管理中应用PDCA模式有利于改善公共卫生管理成效，值得推广应用。

【关键词】PDCA;医院;公共卫生管理

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0293-01

医院公共卫生管理直接关系到患者的就医质量，也在一定程度上决定了医院医疗卫生服务的水平，我国医院自实施基本公共卫生管理以来取得了显著的效果，但也有部分公共卫生工作人员存在重医疗、轻卫生的想法，对医院公共卫生管理不够重视，不仅给医院环境造成了影响，也不利于院内人员的身体健康[1-2]。对此，制定一种行之有效的医院公共卫生管理机制非常必要。某医院于2018年1月-2018年12月采取PDCA模式进行公共卫生管理，取得了良好的成效，现将经验总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  选取2018年1月-2018年12月某医院采取PDCA模式后的公共卫生管理情况设为观察组，选取2015年1月-2015年12月某医院未采取PDCA模式的公共卫生管理情况设为对照组。两组公共卫生管理人员相同，男14例，女9例，年龄28-37岁，平均年龄31.6±1.5岁。

1.2管理方法

1.2.1观察组  采用PDCA管理模式，具体如下：

（1）PLAN（计划阶段）。评估医院公共卫生管理现状，发现医院公共卫生管理中的问题，拟定公共卫生管理计划。经调查，发现医院公共卫生管理中的问题包括：部分领导及工作人员存在重医疗轻公卫的想法，在工作中有应付现象;公共卫生工作人员知识不足，对公共卫生服务规范不了;医院缺乏公共卫生管理制度、考核制度、奖惩制度、学习制度[3]。针对上述问题，拟定如下管理计划：加强公共卫生教育;建立公共卫生培训机制，内容涵盖公共卫生服务的各个方面，如询问技巧、服务规范、表格填写等;健全公共卫生管理机制。

（2）DO（执行阶段）。将计划逐项落实：组织领导及公共卫生工作人员开展公共卫生教育，了解公共卫生管理的重要性，克服怠惰思想和应付态度;成立公共卫生管理办公室，全面统筹医院公共卫生管理工作，结合医院各区域特点制定公共卫生管理制度、考核制度、奖惩制度等;组织医院公共卫生工作人员参与学习培训，通过讲课使其熟悉公共卫生相关法律及规范，现场指导各类表格的填写方法，与群众沟通的方式，使每个人员都熟知各类知识[4]。

（3）CHECK（检查阶段）。建立公共卫生管理月考核制度，考核内容包括档案填写质量、公共卫生知识、软件操作熟练度等指标，由考核专家负责考察，针对考察中的问题进行现场指导，提出整改办法。

（4）ACTION（总结阶段）。每月都将质检结果及问题反馈给公共卫生管理部门、人员，按相关规定进行奖惩。每次考核后都组织全体公共卫生工作人员讨论分析，总结好的经验，提出问题应对措施。

以上循环以每月为一个循环周期，下个月重新进行循环，直到年底。

1.2.2对照組  未采取PDCA模式，按照传统办法进行医院公共卫生管理。

1.3观察指标  对比两组4个季度的公共卫生考核成绩月平均分和全年考核成绩月平均分，考核由公共卫生管理办公室考核专家组负责执行，总分100分，得分越高表示公共卫生管理情况越好。

1.4统计学方法  使用SPSS22.0软件进行数据处理，计数资料采用%表示，进行x2检验，计量资料采用x±s表示，进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组各季度及年度公共卫生考核成绩的月平均分明显好于对照组，P<0.05。见表1

3 讨论

PDCA模式最早由美国质量管理专家戴明提出，用于改善企业管理、提高产品质量，近年来该模式已经被应用到多个行业中，医疗卫生行业对该模式的应用也日渐广泛。

在本次研究中，某医院运用了PDCA模式实施医院公共卫生管理，从医院公共卫生管理的现状出发分析医院公共卫生管理存在的问题，如思想态度不重视、管理制度不健全等，然后据此拟定改进计划，并在实施环节落实具体改善措施，最后通过检查环节对问题纠正情况进行评价，并将依旧存在的问题纳入到下一个循环中解决。从本次研究的结果来看，观察组各季度及年度公共卫生考核成绩的月平均分明显好于对照组，P<0.05，提示PDCA模式在医院公共卫生管理方面的有效性。

综上所述，结合本次研究的结果，可以认为在医院公共卫生管理中应用PDCA模式有利于改善公共卫生管理成效，值得推广应用。

参考文献

[1] 瞿荣兰，邓乾素，张耀文，等.重庆市中医类医院护士突发公共卫生事件应急能力现状及对策[J].中国中医急症，2019，28（7）：1292-1296.

[2] 柯思思，朱朝阳，张刚，等.应用德尔菲法构建医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系[J].中国社会医学杂志，2019，36（6）：643-646.

[3] 常青.医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策探讨[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（20）：167-168.

[4] 严晓玲，李新超，别凤赛，等.国内外公立医院公共卫生服务职能分析与政策建议[J].中华医院管理杂志，2019，35（9）：723-727.