“六维一体”早孕期健康管理模式

官晓斐 徐建敏 陈文梅

【中图分类号】R197 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0294-02

多种研究表明：早孕期母体维生素、碘缺乏或过量等都对母体、胎儿及妊娠结局造成影响【1-3】。所以在早孕期进行干预如健康教育、监测维生素促进妊娠期女性具有良好的妊娠结局。本研究通过建立“六维一体”的早孕期女性健康管理模式，促进早孕期女性健康管理。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

抽取2018年4月至12月在我院就诊早孕期女性各50名（共100名）作为研究对象。随机分为“六维一体”组和常规组。研究组产妇年龄28-35岁，均值为（32.16±3.23）岁。平均孕周（7.66±3.24）周。对照组产妇年龄26-37岁，均值为（31.67±4.74）岁。平均孕周（7.38±3.62）周。对以上资料组成的有关数据做相应两两检验、可见数据差异并不大，有可比性、无统计学意义（P>0.05）。

1.2  研究工具与方法

1.2.1研究工具

以我院自制调查问卷进行实验研究，问卷内容具体有：患者的一般资料情况，“六个维度”有关知识，像是孕早期的膳食选择、活动和休息、孕早期禁忌的生活方式、孕早期自身异常症状的识别、孕早期产检与合理用药、孕早期健康心理。每个选项都有“不知道”、“知道较少”和“知道”这三个选择，相应的分值记为“0”“1”“2”分，满分共计60分

1.2. 2  研究方法

根据问卷结果对A组孕妇进行“六维一体”健康教育，内容包括：早孕期膳食、维生素A、E、D监测、活动与休息、孕早期禁忌的生活方式、早孕期异常症状的识别、早孕期健康心理。B组仅仅根据孕妇需求进行健康教育。

1.2.3   数据的统计分析方法

一般资料采用spss17.0软件包进行数据的统计描述与推断。

2 结果

A组经过健康教育后的“六个维度”总得分显著高于B组（P<0.05），详见表1

3 讨论

本研究发现：早孕期女性对妊娠相关知识水平知晓率偏低，造成早孕期妇女对妊娠期禁忌、服药禁忌过于忧虑，因此此两项内容作为早孕女性健康管理的重点内容。

对早孕期妇女妊娠期禁忌、服药禁忌以维生素为例，调查发现80%的早孕期女性存在认识误区，比如普遍认为人体对维生素的需要量很少，吃蔬菜可以确保母胎维生素摄入量、早孕期不会发生维生素缺乏与过量。

针对以上调查制定维生素健康宣教内容：1）维生素是保证人体得以正常代谢的重要物质，对于机体营养成分的分配有着良好的主宰作用，同时可以有效调节机体生理功能，发挥其辅助霉素的作用，保证机体当中各类生物化学反应得以顺利开展，对人体生长发育有着积极的促进作用。2）维生素缺乏影响母儿发育，但过量也影响胎儿发育。容易发生胎儿畸形、智力低下等不良影响。如维生素B6常被用于早孕期止吐，长期服用会致使胎儿发生维生素B6依赖症。维生素A过量导致胎儿畸形、脑积水、心脏缺陷等。3）早孕期不合理的饮食也可导致孕妇发生维生素缺乏与过量。通过对早孕期孕妇监测维生素A、E、D，发现维生素A、D表现为不足，维生素A不足占11.3 %，维生素D不足占85.7%，维生素E表现为过量，占4.5 %。因此六维一体健康教育之一膳食指导主要在普及增加维生素A、D的摄入，指导维生素E过量孕妇的饮食结构，说明并不能单纯的以蔬菜来代替维生素，摄入不足的应对及时补充，同时避免过量服用。早孕期饮食重在摄入足够热量，不必过度强调膳食平衡。

通过问卷调查，建立“六维一体”早孕期女性健康管理模式，充分利用孕妇学校与微信等网络信息化载体，对早孕期女性进行“合理膳食、活動与休息、生活方式指导、自身异常症状的识别、产检与合理用药、健康心理” 六方面全方位的宣教，落实“健康教育方式与模式的多样性、个性化，健康教育工具的形象化及内容管理的同质化” 早孕女性的健康管理。

参考文献

[1] 刘冬梅，王肃，索艳，纪桢，崔壮.妊娠早期维生素D缺乏对妊娠期糖尿病的预测价值及妊娠结局影响[J].中国计划生育学杂志，2018（12）：1179-1182.

[2] 单晓静，宫建，孙云萍，邰贺.妊娠早期碘营养状态与母体血压关系[J/OL].中国公共生：1[2019-01-07].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/21.1234.R.20181203.1024.002.html.

[3] 赵彩琴.妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对流产及胚胎停育的预测价值[J].医药论坛杂志，2018，39（11）：173-174.