综合治疗在社区老年高血压患者中的应用效果

赵 晶

（辽宁省健康产业集团阜新矿站前医院，辽宁 阜新 123000）

高血压具有发生率高的特点，是临床上常见的一种慢性疾病，高发群体为老年人。由于近年来人们生活与饮食习惯的改变，高血压发生率也显著上升。若未给予及时有效的治疗，容易引起心血管疾病的发生，从而影响患者的健康与安全。该病的发病因素复杂多样，病程通常较长，治疗时间也往往较长[1-2]。合理控制血压是治疗该病的主要原则，单纯依靠常规抗高血压药物治疗的效果往往不理想，对血压控制效果欠佳。近年来，综合治疗在临床上广泛应用于高血压疾病的治疗中，且可取得有效的疗效，将患者血压控制在安全范围内，进而提升治疗依从性[3-4]。本研究旨在探讨综合治疗在社区老年高血压患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2018年12月辽宁省健康产业集团阜新矿站前医院收治的50例社区老年高血压患者作为对照组，选取同期50例社区老年高血压患者组作为试验组。对照组男32例，女18例；年龄65～82岁，平均（72.41±3.22）岁；病程1～9年，平均（4.22±0.41）年。试验组男31例，女19例；年龄66～83岁，平均（72.91±3.42）岁；病程1～10年，平均（4.62±0.73）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规治疗。试验组给予综合治疗。①药物治疗：采用抗高血压药物治疗，给予苯磺酸氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224，规格5 mg×7片）治疗，每次5 mg，每天服用1次；同时，给予缬沙坦胶囊（北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217，规格80 mg×7片）治疗，每次80 mg，每天服用1次；连续治疗1个月为1个疗程。②建立疾病档案：及时对所有患者建立疾病档案，档案内容包括患者的基本信息与临床资料，对患者详细信息进行深入了解，根据患者的相关资料建立病情档案，根据这些信息建立合理的干预措施，并将其落实到位；在干预过程中根据实际情况不断调整干预措施，以便提高综合治疗效果。③健康宣教：在社区中定期开展知识讲座，在询问患者基础资料的过程中应掌握患者的文化水平，选择合适的语言与患者沟通，尽量保证患者能听懂，并告知患者疾病的相关知识与注意事项；指导患者在饮食、运动与用药方面的注意事项，选用不同的宣传方式，充分利用这些宣传手段提升患者对高血压的重视程度，并加深患者对疾病的了解程度，使其积极面对治疗与护理；嘱患者严格按照医护人员的指导服药，以将血压控制在合理范围内；提高患者对疾病的重视程度，以便严格按照医嘱用药，提高患者治疗依从性。④用药指导：根据患者的实际病情选择合理的抗高血压药物，详细告知患者药物名称、使用方法等，嘱其严格遵医嘱用药；加强监督患者的用药情况，避免擅自更改药物使用情况；对用药后可能出现的不良反应进行分析，让患者做好心理准备，并对可能出现的不良反应情况进行有效的预防与处理；定期测量患者的血压，一旦出现异常，需及时就医。⑤饮食干预：根据患者的身体情况与饮食喜好等制订合理的饮食方案，及时补充营养；嘱患者多食用高维生素、高纤维的食物，确保低盐、低脂饮食，坚持少食多餐的原则，以清淡易消化为主，多食用水果与蔬菜，尽避免食用动物油脂；及时纠正患者的不良饮食习惯，促使其形成健康的饮食习惯。⑥运动干预：告知患者适当运动能够对血压控制起到促进作用，指导患者开展合适的运动，如慢跑、太极、散步等；告知患者坚持锻炼的重要性，以促使其身体素质的提高，进而更好的进行血压控制；合理控制每次锻炼的时间，避免运动时间过长引起疲劳，坚持劳逸结合与适度原则。⑦心理干预：由于高血压疾病病程较长，属于终身性疾病，多数患者的治疗依从性较差，会导致其失去治疗信心；在长期治疗过程中患者会出现各种不良心理，故应及时观察患者的心理情况，并给予针对性的心理疏导；向患者详细讲解高血压的相关知识，详细讲解治疗方法、预后情况与注意事项等，以缓解患者的不良心理；告知患者血压控制的有效方法，嘱其对自身情绪进行合理控制，避免情绪波动过大而引起血压上升。

1.3 观察指标 评估患者治疗依从性，分为完全依从、部分依从与不依从，总有效率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。对患者治疗前后血压水平进行记录。采用自制的满意度调查问卷评估两组患者的护理满意度，包括非常满意、比较满意、不满意，满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。血压水平等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；依从性、护理满意度等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压水平比较 治疗前，两组收缩压与舒张压水平比较，差异有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组收缩压与舒张压水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后血压水平比较（mm Hg，）

表1 两组治疗前后血压水平比较（mm Hg，）

2.2 两组治疗依从性比较 试验组完全依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗依从性比较[n（%）]

2.3 两组治疗满意度比较 试验组治疗总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组治疗满意度比较[n（%）]

3 讨 论

近年来，高血压的发生率不断攀升，且呈现年轻化发展趋势[5]。其发生因素较多，其中遗传、生活习惯及生活环境等均会导致该疾病的发生。临床针对该疾病通常采取药物治疗，主要目的是将血压控制在正常范围内。由于高血压患者以老年人居多，多数患者对疾病相关知识不够了解，且在长期治疗过程中患者易失去信心，未严格按照医护人员的指导进行服药，从而导致血压控制效果往往不够理想。高血压病情严重时会对各重要脏器造成损害，需引起重视，并及时给与有效的治疗措施[6-7]。

综合治疗方案是一种新型的治疗模式，能够有效弥补常规治疗中的不足与缺陷。在综合治疗过程中，通过加强药物治疗，并从心理干预、饮食指导、健康宣教、运动干预、用药指导等方面加强干预，可确保从各个方面加强血压的控制效果。同时，及时掌握患者的病情与血压水平，以便制定出合理的治疗措施，能够确保治疗的顺利开展，促使患者尽早康复[8]。在社区老年高血压患者中，给予有效的心理疏导，能够改善患者的不良心理状况，以便让患者更好的接受治疗与护理，提升治疗信心；对饮食禁忌进行指导与讲解，及时纠正不规律饮食习惯，密切监测血压水平；嘱患者严格按照医嘱用药，对患者用药情况进行监督，可促使患者用药依从性显著提高，确保药物能够充分发挥出应有的药效[9]；通过各种手段加强健康教育，使患者深入了解高血压疾病的知识，从而指导患者开展各种干预措施，促使其依从性显著上升[10]。

本研究结果显示，治疗前，两组血压水平比较，差异有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组收缩压与舒张压水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；试验组完全依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，综合治疗能够将高血压患者的血压控制在正常范围内。

综上所述，针对社区老年高血压患者运用综合治疗能够取得较好的效果，进而显著改善患者的高血压症状，提高患者的生活质量。