拔云散联合贝复舒滴眼液治疗角膜炎的价值分析

姚 琨

(运城护理职业学院医学技术系眼视光教研组，山西 运城 044000)

角膜炎是一种常见的眼科疾病，近年来该疾病的发生率明显呈现上升趋势。祖国医学将角膜炎称为黑眼，其对应五脏中的肝胆部位，病因主要为外感六淫，肝胆风热[1]。角膜炎临床表现为疼痛、畏光、流泪、视力下降等。临床对于角膜炎一般采取滴眼液治疗，但效果不理想，患者恢复慢。笔者在临床治疗中发现采取拔云散联合贝复舒滴眼液治疗可获得理想的效果，因此将资料整理做如下的汇报。

1 资料与方法

1.1 基础资料来源

本次研究对象为2017年1月-2019年9月期间在我院接受治疗的50例角膜炎患者，其中合并高血压患者12例，合并糖尿病患者7例，按照随机数据原则平均分为对照组及观察组，对照组男女比为12/13，年龄范围(55.2±3.7)岁，观察组男女比为14/11，年龄范围(55.0±2.1)岁，对比分析两组患者基础资料差异无统计学意义(P>0.05)，说明结果均衡可比。

样本纳入标准：临床检查确诊为角膜炎；同意本次治疗；治疗依从性良好；未使用其他药物治疗者；排除标准：合并其他类型的眼部疾病患者；存在药物依赖患者；合并严重疾病比如恶性肿瘤等患者。

1.2 治疗方法

对照组患者采取贝复舒滴眼液治疗，每隔2h滴一次贝复舒滴眼液(珠海亿胜生物制药有限公司，国药准字S19991022)，并进行静脉滴注抗炎药、抗病毒药物等，以上治疗1周为一个疗程，共治疗2个疗程。

观察组在此基础上加入拔云散，基本药方为：蔓荆子、菊花、密蒙花、木贼、当归、地骨皮、、荆芥、地黄各10g；川芎、蝉蜕、枳壳各6g；甘草3g。以上药方使用清水煎煮成200mL分为早晚服用，治疗1周为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 观察项目

1.3.1临床疗效[2]

治愈：临床症状消失，角膜荧光染色检测为阴性；有效：临床症状缓解，角膜荧光染色检测范围缩小；无效：相关症状无明显缓解，角膜荧光染色消失无明显改善。治愈率+显效率=总有效率。

1.3.2康复情况

治疗两组康复所需时间以及视力恢复值。

1.3.3不良反应

记录两组不良反应，比如口干、皮肤瘙痒等。

1.4 数据分析

相关数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中分析，(均数±标准差)表示计量资料，采取t检验分析；百分率(%)表示计数资料，采取X2检验分析，组间数据对比后P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组及对照组总有效率分别为92.0%及80.0%，具体结果见表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2 康复情况对比

观察组患者的康复效果显著优于对照组，结果见表2。

表2 两组康复情况对比

2.3 不良反应

对照组皮肤瘙痒1例，便秘1例，不良反应发生率为8.0%(2/25)；观察组口干1例，便秘2例，不良反应发生率为12.0%(3/25)，两组差异不显著(X2=0.095，P=0.067)。

3 讨论

角膜炎主要是因为病原体入侵或者全身性疾病导致，主要临床症状为流泪、疼痛以及虹膜充血，严重可出现眼睑水肿。角膜炎会对患者的生活质量造成严重影响，需要及时采取对应治疗措施。此外角膜炎还具有反复性和顽固性，临床治疗中需要根据具体病情开展治疗，才能获得理想的治疗效果。

贝复舒滴眼液主要成分为人工泪液以及重组牛碱性成纤维细胞生长因子，人工泪液为水溶性高分子聚丙烯酸类物质，能够稳定完整的泪膜和正常的角膜基质，保证干细胞正常增殖和分化形成角膜上皮细胞。重组牛碱性成纤维细胞生长因子中胚层和外胚层的细胞具有促进修复和再生作用，可促进角膜上皮细胞的创伤修复[3]。贝复舒可通过人工泪液稳定完整泪膜，保证干细胞正常增殖和分化成角膜上皮细胞，此外人工泪液可黏着在角膜上，在角膜表面形成液体储库，其聚合物骨架与泪液中的电解质作用后可稀释水分，从而起到润滑角膜的作用，提升患者舒适度。

拔云散是一种中药制剂，具有解毒、益气、通络以及明目的作用效果，此外还能够改善人体微循环，补充人体所需的营养物质。中医认为角膜炎是因为外感六淫，肝胆风热所致，脏腑内损则多为肝胆实火，肝胆湿热，肝阴不足[4]。因此临床治疗原则为清热泻火、补肝益气。拔云散的甘草等药物具有清肝解毒效果，密蒙花可清除肝火，地黄等同样具有清火泻毒效果，以上药物联合应用后可有效将患者的肝火清除，从而达到明目效果；地骨皮、荆芥还具有凉血效果，可有效改善患者的机体微循环，蝉蜕能起到明目退翳的作用，当归可以驱邪散热，对于明目泻肝火作用效果明显[5]。根据以上情况拔云散可以清除患者的肝火，保护患者视力。本次临床研究中，对照组患者单纯使用贝复舒滴眼液治疗，观察组患者加入拔云散治疗，结果观察组的临床治疗总有效率为92.0%，明显高于对照组的82.0%，从而说明该种治疗模式可明显缓解患者临床症状，改善患者生活治疗；临床治疗中，观察组患者的治愈时间以及视力恢复状况均显著优于对照组，从而说明该种药物治疗可快速使得患者获得健康；此外两组患者临床治疗中不良反应不明显，且差异无统计学意义(P>0.05)，说明联合用药安全性，未明显增加患者治疗负担。钱丽平[6]将40例角膜炎患者分为对照组及观察组，对照组患者采取贝复舒治疗，观察组患者加入拔云散联合治疗，经过1个月的临床治疗后观察组的视力恢复值高于对照组，且两组患者临床治疗中未见明显不良反应，以上结果进一步说明拔云散联合贝复舒滴眼液治疗角膜炎的价值。

角膜炎的外部表现为眼膜浅层有小块云翳或散乱的斑点，其会出现视力下降以及容易流泪等临床症状，严重影响患者的日常生活情况。传统对于角膜炎治疗采取西药治疗，但西药治疗仅是治疗“标”，而忽视“本”的治疗；本次笔者采取拔云散联合贝复舒滴眼液治疗的模式，因此中医治疗可从患者的机体情况出现，采取治疗“本”的原则，经以上的治疗后观察组患者的临床疗效、视力恢复等指标均显著优于对照组，从而有力说明拔云散联合贝复舒滴眼液治角膜炎的良好作用价值。

综上所述，拔云散联合贝复舒滴眼液治疗角膜炎可快递达到治疗效果，且安全性高，值得临床推荐使用。