维拉帕米联合干扰素治疗对肾综合征出血热感染患者细胞因子水平的影响

欧文卉，周秩权

(湖南师范大学附属湘东医院，株洲 醴陵 412200)

临床指出，肾综合征出血热感染属于鼠源性传染病，发病后，临床症状表现形式为肾脏损伤、全身普遍出血[1-2]。目前，对于该病发病机制尚不明确，临床认为可能与病毒或病理学免疫损伤等密切相关，研究发现，外周血单个核细胞产生的细胞因子参与到肾综合征出血热发病过程中，会促使肾综合征出血热感染持续发展，因此，临床治疗应以控制细胞因子水平为主。本次研究将2017年11月-2019年11月来我院的肾综合征出血热感染患者作为研究对象，采用维拉帕米联合干扰素治疗，评价临床治疗效果、细胞因子水平及不良反应发生率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月-2019年11月我院收治的68例肾综合征出血热感染患者作为研究对象，按照硬币两面法准则分为两组，正面代表治疗组(n=34例)，反面代表对照组(n=34)。纳入标准：①符合肾综合征出血热感染的临床诊断标准；②依从性良好；③基本资料齐全。排除标准：①对本次研究药物存在过敏史；②心肝肾等器官出现器质性病变；③认知功能及语言功能存在严重障碍；④患有糖尿病及高血压等基础性疾病。治疗组男性18例，女性16例；年龄19～64岁，平均年龄(41.50±23.07)岁。对照组男性20例，女性14例；年龄18～63岁，平均年龄(40.50±23.09)岁。本次研究自愿参加。对比上述一般资料，P>0.05，无显著差异。

1.2 治疗方法

对照组采取干扰素治疗，干扰素(国药准字S20033039，深圳科兴生物工程有限公司)，将300万单位的干扰素进行肌肉注射，1次/d。治疗组给予维拉帕米联合干扰素治疗，干扰素治疗方式依照对照组；维拉帕米(国药准字H14022228，侯马霸王药业有限公司)，将10mg维拉帕米溶于250ml葡萄糖注射液，采取静脉滴注，1次/12h[3-4]。连续治疗5d。

1.3 观察指标

临床治疗效果评估：显效：经过治疗，临床症状消失，细胞因子水平恢复正常；有效：经过治疗，临床症状明显改善，细胞因子水平基本恢复正常；无效：未达到上述标准；治疗有效率=(显效+有效)/例数×100%；分值越大，说明临床治疗效果越好。评价细胞因子水平：细胞因子包括血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)。评价不良反应发生率：常见不良反应包括头痛、食欲不振、恶心呕吐，分值越小，说明不良反应越少。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件分析处理数据，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，行t检验；计数资料用百分率(%)表示，行X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较治疗效果

由表1得出：对照组临床效果相比治疗组明显偏低，P<0.05。

表1 比较治疗效果(n，%)

2.2 细胞因子水平对比

治疗后，细胞因子水平明显得到改善，且治疗组细胞因子水平优于对照组，P<0.05。见表2。

表2 细胞因子水平对比

2.3 比较不良反应发生率

由表3得出：治疗组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。

表3 比较不良反应发生率(n，%)

3 讨论

研究发现，肾综合征出血热感染是由汉坦病毒导致的疾病，出现病毒感染，会对细胞结构及功能造成损害，病毒还会导致机体出现免疫应答，引发体内炎性因子释放，进而造成肾综合征出血热感染。

本次研究表明，对照组治疗有效率76.47%相比治疗组的94.12%明显偏低，具有显著差异；治疗组细胞因子水平(167.5±29.3)(9.8±3.2)明显优于对照组(241.3±61.2)(16.7±6.1)，组间对比具有显著差异；治疗组不良反应发生率为5.88%，明显低于对照组的26.47%，组间对比具有显著差异。在潘越峻、张媛、韦广莹[5]的研究中，治疗组治疗有效率、细胞因子水平均普遍优于对照组，不良反应发生率低于对照组；该研究与潘越峻、张媛、韦广莹的研究结果相差无几，具有可靠性。干扰素的临床作用主要为抗病毒，该药物不但可以有效抑制病毒复制，还能促进细胞活性。而维拉帕米属于钙离子拮抗剂，治疗过程中可以通过抑制钙流失来维持歧化酶水平，同时，该药物可以有效抵抗血管收缩，并改善肾功能，将该药物与干扰素联合使用，可以明显促进治疗效果，确保治疗安全性[6]。

综上所述，维拉帕米联合干扰素治疗对肾综合征出血热感染具有显著的临床治疗效果，既能改善细胞因子水平，又能确保治疗安全性。