骨肽注射液联合接骨七厘片治疗四肢骨折疗效分析

曹明军，李 伟

(1.重庆红岭医院外一科，重庆市 400042；2.重庆红岭医院外三科，重庆市 400042)

四肢骨折是骨科最为常见的骨折部位，病理表现为骨骼的完整性和连续性遭到破坏。临床根据骨折程度采取保守治疗或手术内固定治疗，但骨折的愈合受到多因素影响，部分患者存在骨折病情复杂、骨质疏松或骨折愈合时间延长等问题。为了提升骨折愈合效果，临床常辅助应用药物治疗。骨肽注射液是常用促骨折愈合药物，能够改善骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成[1]。中医药在骨伤治疗有确切效果，通过活血化瘀、接骨续筋等方法治疗可加快骨折修复速度，提升疗效。接骨七厘片由纯中药制成，具有活血化瘀、接骨止痛的功效[2]。本研究分析骨肽注射液联合接骨七厘片治疗四肢骨折疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年3月-2017年5月在我院骨科治疗的196例四肢骨折患者随机分为两组。观察组98例，男性60例，女性38例；年龄23～65岁，平均年龄(40.2±9.6)岁；胫骨干骨折25例、肱骨干骨折34例、股骨干骨折39例。对照组98例，男性58例，女性40例；年龄23～68岁，平均年龄(40.6±9.9)岁；胫骨干骨折23例、肱骨干骨折35例、股骨干骨折40例。经X线或CT检查确诊为四肢骨折，均为新鲜闭合骨折，骨折发生后72h内入院治疗，存在不同程度的肢体功能障碍，出现疼痛、肿胀、骨摩擦音等症状及体征；排除陈旧性骨折、开放性骨折、多发性骨折等；对比两组的年龄、性别、骨折部位等无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均根据骨折情况选择石膏固定、手术内固定治疗。对照组使用注射用骨肽(黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，国药准字H20060085)10mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d。在此基础上，观察组服用接骨七厘胶囊(湖南金沙药业有限责任公司，国药准字Z20053999)，5粒/次，2次/d[3]。2周为1个疗程，均治疗2个疗程后评价疗效。

1.3 疗效判断标准

痊愈：患肢无疼痛、肿胀等症状，肢体功能及外形完全恢复正常，复查X线显示骨折完全愈合，对位良好；好转：患肢偶有疼痛，无肿胀，肢体功能轻度受限，外形正常，复查X线显示骨折基本愈合，对位良好；无效：患肢仍有明显疼痛、肿胀，肢体功能明显受限，复查X线显示骨折延迟愈合或畸形愈合[4]。

1.4 观察指标

记录胫骨干骨折、肱骨干骨折、股骨干骨折愈合时间；治疗前后机体血清炎症因子水平，包括TNF-α、CRP、IL-6，评估炎症改善情况。

1.5 统计学方法

应用SPSS20.0软件分析处理数据，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，行t检验；计数资料用百分率(%)表示，行X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较，见表1。

表1 两组临床疗效比较(n%)

2.2 两组骨折愈合时间比较，见表2。

表2 两组骨折愈合时间比较(周，

2.3 两组治疗前后炎性因子水平比较，见表3。

表3 两组治疗前后炎性因子水平比较

3 讨论

四肢骨折在临床较为常见，但轻重程度不一。轻者仅有轻微骨裂，不伴随骨骼的断裂、错位等，保守治疗即可。重者发生骨骼的移位、断裂等，需要手术切开复位内固定。但骨折的愈合是一个长期、复杂的过程，骨组织的修复、形态功能的完全恢复受多因素影响，因此，临床多采用药物促进骨生长因子的诱导和分化，提高骨折愈合效果。

骨肽注射液是从猪骨和蝎子中提取活性肽成分而制备的无菌制剂。其内含有大量的骨生长因子和微量元素，包括纤维细胞生长因子、骨形态生成蛋白、转化生长因子等，能诱导成骨生长因子的合成，促进骨细胞的增殖和分化使其趋向移动，在骨折部位形成软骨细胞和成骨细胞，从而加快骨折的愈合。药理研究证实，本药不仅能刺激成骨细胞的分化和增殖，还可改善骨折周围的微循环，提高骨骼的营养供给，从而加快骨折处的损伤修复，提升骨折愈合效果[5]。接骨七厘片由纯中药制成，方中乳香、没药行气活血、散血去瘀，消肿定痛；当归活血行血；土鳖虫破血逐瘀、续筋接骨；血竭活血散瘀，止血生肌；骨碎补活血化瘀、补肾强骨、疗伤止痛；硼砂清热解毒、消肿止痛；自然铜接骨续筋、散瘀止痛；大黄破瘀消积。全方共奏活血散瘀、接骨止痛的功效。现代药理研究表明，本药可降低机体血液黏稠度，改善血液循环，促进骨折端血液供给，加快血肿及周围炎症的吸收，刺激成骨细胞再生，促进骨痂形成[6]。两药合用能协同增效，共同促进骨折的修复，加快骨折愈合速度，提高临床疗效。

综上所述，骨肽注射液联合接骨七厘片治疗四肢骨折疗效确切，减轻了机体炎症，明显缩短了骨折愈合时间，提升了骨折愈合效果，值得在临床推广。