肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的临床效果及安全性评价

万 琴，王令文

(广水市第一人民医院，湖北 广水 432700)

慢性肾炎临床上是指由于各种原因引起的双侧肾非炎症性、局灶性炎症或弥漫性改变。该病的特点是肾功能不全、高血压、水肿、血尿和蛋白尿。随着患病者病情的不断发展，一些患病者最终可能会出现肾功能衰竭的现象。研究表明，蛋白尿是影响慢性肾炎预后的独立危险因素，减少蛋白尿是延缓肾功能衰竭的重要措施之一。慢性肾炎是肾系统疾病的高发之一，也是导致肾功能衰竭的主要原因。慢性肾炎是一种原发性免疫介导的炎症相关疾病，主要是由于各种原因引起的肾弥漫性或局灶性炎症，发病相对隐蔽，发展缓慢，病程长[1]。慢性肾炎的治疗主要是预防和控制肾功能的进一步恶化，改善和缓解各种疾病的症状，防止并发症的发生，从而杜绝肾功能衰竭的结局。加强对慢性肾炎患病者的治疗，可有效缓解肾功能衰竭的发展，保障肾功能的保护。西医是治疗慢性肾炎的常用药物，但疗效有限。随着中医药研究的不断发展，慢性肾炎的治疗效果也在不断提高。本研究选择我院慢性肾炎患病者共100例，数字表随机分2组每组50例，对照组的患病者给予氯沙坦钾治疗，观察组在该基础上增加肾炎康复片。比较两组治疗前后患病者肾功能尿素氮、24小时尿蛋白以及血肌酐水平、总有效率、不良反应，分析了肾炎康复片和氯沙坦钾两者联合的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月-2020年1月慢性肾炎患病者共100例，数字表随机分2组每组50例。其中，对照组男38例，女12例，年龄34-78(54.21±2.67)岁。病程2-11年，平均(5.24±1.21)年。观察组男37例，女13例，年龄34-78(54.88±2.21)岁。病程2-11年，平均(5.28±1.26)年。两组统计学比较显示p大于0.05。本研究经伦理批准。

1.2 方法

对照组的患病者给予氯沙坦钾治疗，每次服用50mg，每天1次，治疗12周。

观察组在该基础上增加肾炎康复片。每次服用2.4g，每天服用3次，治疗12周。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后患病者肾功能尿素氮、24小时尿蛋白以及血肌酐水平、总有效率；不良反应。

1.4 疗效标准

显效：肾功能接近正常；有效：肾功能好转；无效：达不到以上标准。排除无效率计算总有效率[2]。

1.5 统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x2统计，计量样本取t检验，p<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 治疗前后肾功能尿素氮、24小时尿蛋白以及血肌酐水平比较

治疗前二组患病者肾功能尿素氮、24小时尿蛋白以及血肌酐水平比较，p>0.05，而治疗后两组肾功能尿素氮、24小时尿蛋白以及血肌酐水平均降低，而观察组肾功能尿素氮、24小时尿蛋白以及血肌酐水平分别是4.47±0.12 mmol/L、0.61±0.11 g、80.27±2.36μmol/L低于对照组5.24±0.33 mmol/L、0.94±0.16 g、83.43±3.22μmol/L，t分别是7.93、7.03、12.92，p<0.05。如表1.

表1 治疗前后肾功能尿素氮、24小时尿蛋白以及血肌酐水平比较

2.2 总有效率比较

观察组总有效率92.00%高于对照组72.00%，x2=7.31, p<0.05。如表2.

表2 两组总有效率比较[例数(%)]

2.3 不良反应

两组均未出现不良反应。

3 讨论

氯沙坦钾是一种广泛应用于临床的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。它可实现组织ATI介导的生理反应，促进血压逐渐降低，实现蛋白尿的保护，保护肾脏功能。中医认为本病主要由气血、阴阳两虚、脾肾两虚引起，多为劳累过度或饮食不规律所致。中医认为，慢性肾炎病程较长，患病者通常采用激素等药物治疗，容易导致脾肾两虚、气阴两虚。随着病情的不断发展，患病者的气血平衡会受到影响，病情会逐渐加重[4-5]。

肾炎康复片的药物成分联合应用，可达到养阴益气、祛邪健脾、消肿利尿的作用，从根本上缓解患病者肾系统功能异常，联合氯沙坦钾提高疗效[6]。

本研究的结果显示，治疗前二组患病者肾功能尿素氮、24小时尿蛋白以及血肌酐水平比较，p>0.05，而治疗后两组肾功能尿素氮、24小时尿蛋白以及血肌酐水平均降低，而观察组肾功能尿素氮、24小时尿蛋白以及血肌酐水平分别是4.47±0.12 mmol/L、0.61±0.11 g、80.27±2.36μmol/L低于对照组5.24±0.33 mmol/L、0.94±0.16 g、83.43±3.22μmol/L，t分别是7.93、7.03、12.92，p<0.05。观察组总有效率92.00%高于对照组72.00%，x2=7.31, p<0.05。汪小利,徐凯,林世泳 的研究也显示，双药联合效果95.00%显著高于对照组80.00%，和我们的研究结果相似。可见氯沙坦钾联合肾炎康复片对于慢性肾炎的治疗效果确切。

综上所述，氯沙坦钾联合肾炎康复片对于慢性肾炎的治疗效果确切，可更好提高治疗效果和改善患病者肾功能，值得推广应用。