腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效

徐士皎

【摘 要】目的：本文将主要探讨腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床治疗效果。方法：在本院选择60例患者作为本文的研究对象，于2017年2月-2018年12月收治治疗的，均确诊为高龄胆结石患者，对照组采用传统手术进行保守治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。结果：对比两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、住院时间，对照组明显低于观察组，数据差异具有统计学意义。在治疗前对照组患者治疗前后评分为（15.93±1.21），观察组患者治疗前后评分为（15.09±1.31），两组患者治疗前后评分对比差异无统计學意义，P>0.05。治疗后对照组患者评分为（9.30±1.20），观察组患者治疗前后评分为（7.24±1.01），两组患者治疗前后评分对比数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论：腹腔镜手术作为一种微创手术，能够减少术中出血量、住院时间，减少患者的痛苦，且手术更容易操作，更适合高龄患者，值得临床学推广。

【关键词】腹腔镜手术;高龄胆结石;临床疗效

【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-091-02

胆石症又称胆结石，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，胆道感染是属于常见的疾病。一般混合结石以及胆固醇性结石是胆结石的主要形式，多见于女性，主要的临床症状表现在由于刺激的作用下导致出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐的现象，以及消化不良等。（1）随着我国老龄化的不断增加，很多老年人不喜欢运动，以及饮食上不健康就很容易出现胆结石。（2）目前，临床学上治疗胆结石的方法是传统手术和腹腔镜手术，但由于传统手术的手术创伤大、时间长、出现的并发症多，所以传统手术不适合高龄患者。（3）腹腔镜手术作为一种微创手术，能够有效的提高治疗效果，本次研究将以本院选择60例患者作为研究对象，于2017年2月-2018年12月收治治疗的，均确诊为高龄胆结石患者，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在本院选择60例患者作为本文的研究对象，于2017年2月-2018年12月收治治疗的，均确诊为高龄胆结石患者，将其划分为2组。本文研究经过院方批准同意，患者及家属知晓研究内容，明确研究目的，并签署相关责任书。观察组男15、女15，年龄为56-75岁，平均（52.4±4.6）岁，对照组男20、女10，年龄为55-75岁，平均（59.8±4.1）岁，两组的病程、性别、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 治疗方式

对照组采用传统手术进行保守治疗，护理人员要密切关注患者生命体征的变化，记录患者的手术时间、术中出血量等。

观察组采用腹腔镜手术治疗，护理人员要告知患者手术前必须禁食，手术要将胆囊从胆囊床分离下来，一些进出胆囊的管道要给予结扎，如果保胆取石，就要在胆囊底部进行穿刺，进入胆道镜以后，把结石取出来，术后结束后三天内给予患者抗感染治疗。

1.3 评价指标

对比两组患者手术治疗的情况和两组患者治疗前后的的评分对比。

1.4 统计学分析

将本文涉及数据全部录入到Excel表格，使用SPSS20.0软件包处理所有试验数据，不良事件发生率、临床疗效为计数资料（[n（%）]，α=0.05为校准数据，χ2检验），平均年龄为计量资料（[n（x±s）]，（P<0.05）为校准数据，t检验），分析组间数据差异及统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者手术治疗的情况 对比两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、住院时间，对照组明显低于观察组，数据差异具有统计学意义，P<0.05，如下表1所示。

2.2 两组患者治疗前后的的评分对比

在治疗前对照组患者治疗前后评分为（15.93±1.21），观察组患者治疗前后评分为（15.09±1.31），两组患者治疗前后评分对比差异无统计学意义，P>0.05。治疗后对照组患者评分为（9.30±1.20），观察组患者治疗前后评分为（7.24±1.01），两组患者治疗前后评分对比数据差异具有统计学意义，P<0.05，如下表2所示。

3 讨论

胆结石主要是由生活方式导致的主要问题，胆结石病即胆道内胆汁的某些成分在各种因素的作用下，析出、凝集而形成石头导致的疾病，

结石可以在胆道的任何部位。（4）由于高龄胆结石患者的年龄较大，身体功能较差，因此导致机体免疫力低下。一般来说，高龄患者伴有高血压、心脏病等疾病，在一定程度上影响了手术的操作难度。（5）同时胆结石患者不能够吃一些太油腻性的食物，也不能够吃一些油炸的食物，否则很容易导致病情加重。

本文研究中，对比两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、住院时间，对照组明显低于观察组，数据差异具有统计学意义。在治疗前对照组患者治疗前后评分为（15.93±1.21），观察组患者治疗前后评分为（15.09±1.31），两组患者治疗前后评分对比差异无统计学意义，P>0.05。治疗后对照组患者评分为（9.30±1.20），观察组患者治疗前后评分为（7.24±1.01），两组患者治疗前后评分对比数据差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，腹腔镜手术作为一种微创手术，能够减少术中出血量、住院时间，减少患者的痛苦，且手术更容易操作，更适合高龄患者，值得临床学推广。

参考文献

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