功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析

郑显东

【摘 要】目的：探讨功能性鼻内镜手术（FESS）治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。 方法：选择2018年7月-2019年7月收治的65例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，按照治疗方式的不同分为对照组（传统手术治疗，33例）与观察组（功能性鼻内镜手术治疗，32例），对比两组患者的治疗效果。 结果：观察組患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者所用的手术时间及住院时间均明显短于对照组患者（P<0.05），且术中出血量也明显小于对照组患者（P<0.05）。 结论：功能性鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉的临床治疗中具有显著的应用效果，可有效缩短患者的手术时间及住院时间，对其预后效果的改善具有积极的临床意义。

【关键词】功能性鼻内镜手术;慢性鼻窦炎鼻息肉;临床疗效

【中图分类号】R765.4 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）07-0012-01

前言：慢性鼻窦炎鼻息肉是临床较为常见的耳鼻咽喉科疾病，多与呼吸道感染以及鼻腔结构异常等因素有关，常伴有黏浓鼻涕、嗅觉失常以及头晕等症状出现，在成人及儿童群体中均有较高的发病率，且呈现出不断上升的发展趋势[1]，严重影响着患者的生活质量。目前，慢性鼻窦炎鼻息肉仍需通过手术进行治疗，而随着医疗水平的不断进步，功能性鼻内窥镜手术（FESS）已广泛应用于耳鼻喉科疾病的治疗工作中，具有视角广、创口小、复发低等优势[2]，对患者的康复及预后均有着积极的临床意义。在此，本文对功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2018年7月-2019年7月收治的65例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，按照治疗方式的不同分为对照组（传统手术治疗，33例）与观察组（功能性鼻内镜手术治疗，32例），两组患者的各项基本资料对比，p值>0.05。

【对照组】：男：21例，女：12例;年龄：20-59（36.5±4.6）岁。

【观察组】：男：22例，女：10例;年龄：20-59（36.5±4.6）岁。

1.2 方法

对照组：采取传统的手术治疗，全麻后依次采取传统的开放筛窦术、鼻息肉摘除术、上颌窦下鼻道开窗术以及上颌窦根治术进行治疗，并于术后1～2d，采用棉片填塞患者鼻腔，并给予抗生素服用，1周后将填塞物取出，2周后给予1%的呋麻滴鼻液进行滴鼻。

观察组：采取功能性鼻内镜手术治疗，患者取平卧位，全麻消毒后，通过内窥镜切除其鼻息肉，并暴露患者上颌窦窦口，显示出鼻腔外侧面的结构后，逐渐开放患者的病变鼻窦，随后扩大窦口，对病变黏膜、残余息肉以及脓性分泌物进行彻底的清理，并将血性分泌物吸尽，使用棉片对鼻腔进行填塞。给予抗生素服用，1周后将填塞物取出，2周后给予1%的呋麻滴鼻液进行滴鼻。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的临床疗效，分为显效（症状显著改善，窦口基本正常）、有效（症状有所改善，窦口趋于正常）、无效（症状无改善，窦口狭窄或息肉复发）。

（2）对比两组患者的临床指标：包括手术时间、术中出血量、住院时间。

1.4 统计学

采用SPSS20.0软件对本次65例患者数据进行处理，文中计数（卡方检验）、计量（t检验），P<0.05表示对比数据存在显著差异性。

2 结果

2.1临床疗效

经过治疗后，对照组患者的治疗有效率为78.8%（显效16例、有效10例、无效7例），而观察组患者的治疗有效率为96.9%（显效17例、有效14例、无效1例），观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。

2.2临床指标

观察组患者所用的手术时间及住院时间均明显短于对照组患者（P<0.05），且术中出血量也明显小于对照组患者（P<0.05）。

3 讨论

慢性鼻窦炎与鼻息肉常合并发生，而随着鼻息肉的不断增长，极可能造成患者鼻中隔的移位，导致呼吸道感染风险的增加，严重情况下甚至可诱发颅脑及眼部的并发症，对患者的身心健康造成了一定的威胁[3]。目前，临床多采取手术的方式进行治疗，通过黏液纤毛清除功能的重建，改善其鼻窦引流。但由于患处的生理解剖结构较复杂，且空间狭小，因此手术操作的难度往往较大。在传统的手术治疗中，大多存在视野狭窄、清晰度有限、创伤大以及病变切除不彻底等缺点[4]，大大影响着患者的治疗效果。

功能性鼻内镜手术作为一种新型的手术方式，可利用鼻内窥镜增大视野范围，进而彻底清除窦内隐蔽部位的病变组织，具有快速、微创、清除彻底等治疗优势，可显著缩短手术的治疗时间，且对患者的术后康复效果也具有积极的应用价值[5]。

在本次的研究结果中，采用功能性鼻内镜手术治疗的患者，其临床疗效明显高于传统手术治疗的患者（P<0.05），且手术时间、术中出血量以及住院时间等指标也明显更为理想。由此可知，相较于传统手术而言，功能性鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗中具有更为明显的应用优势。

综上所述，功能性鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉的临床治疗中具有显著的应用效果，可有效缩短患者的手术时间及住院时间，对其预后效果的改善具有积极的临床意义。

参考文献

[1] 朱燕飞.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效[J].中国医药指南，2019，17（35）：49.

[2] 周洋辉.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的临床分析[J].当代医学，2019，25（26）：178-180.

[3] 李浩，孙群，汪琼，陈其国，李小虎.改良鼻内镜手术和传统鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉患者中的应用对比[J].中国医药科学，2018，8（21）：212-215.

[4] 张瑜.鼻内镜手术与传统开放性手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床效果分析[J].中外医学研究，2018，16（30）：130-131.

[5] 蔡有军，赵雪飞.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉200例临床分析[J].中国医药指南，2018，16（27）：73-74.