探讨乌司他丁对综合重症加强护理病房ICU脓毒症休克患者乳酸清除率的临床影响

卢大勇 高晓辉

【摘 要】目的：探究在综合重症加强护理病房（ICU）脓毒症休克患者治疗中应用乌司他丁治疗方法对患者乳酸清除率的影响。方法：选取2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例脓毒症休克患者，随机分组法将患者分成2组，每组各40例。对照组给予患者常规抗休克治疗方法，观察组给予患者乌司他丁治疗方法。结果：治疗前，两组患者的血压水平对比无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组患者的血液水平及乳酸清除率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的中心静脉压及心率对比无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组中心静脉压高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在综合重症加强护理病房（ICU）中接受治疗的脓毒症休克患者治疗中应用乌司他丁治疗方法，有助于提升患者的乳酸清除率，疾病治疗效果显著。

【关键词】乌司他丁;脓毒症休克;乳酸清除率;血压水平;中心静脉压;心率

【中图分类号】R459.7 【文献识别码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0023-01

脓毒症疾病本身具有较为复杂的病理生理学，会引发人体脏器器官出现急剧衰竭，是导致ICU患者出现死亡的主要原因。临床上相关的研究表明，在脓毒症疾病治疗中应用乌司他丁药物具有可行性[1]，有助于提升乳酸清除率，抑制炎症反应，防止组织损伤而引发恶性死亡事件的出现，取得了显著的疾病临床治疗效果[2]。本文将于2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例脓毒症休克患者作为研究对象，探究在综合重症加强护理病房（ICU）脓毒症休克患者治疗中应用乌司他丁治疗方法对患者乳酸清除率的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例脓毒症休克患者，随机分组法将患者分成2组。对照组有40例，男20例，女20例，年龄为22-76岁，平均年龄为（48.2±3.6）岁。观察组有40例，男22例，女18例，年龄为24-78岁，平均年龄为（49.8±3.8）岁。一般资料比较两组患者之间无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予患者常规抗休克治疗方法，给予患者足量的液体复苏，在抗感染治疗中给予患者广谱抗生素，确保氧供的充足性，给予患者营养支持。

1.2.2观察组

给予患者乌司他丁（国药准字H19990132，广东天普生化医药股份有限公司）治疗方法，给予患者乌司他丁注射液，用药剂量为（1-2）万U/（kg·d），配以适当的生理盐水，静脉滴注，应连续治疗3d。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后舒张压、收缩压及乳酸清除率;观察两组患者治疗前后中心静脉压及心率指标。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件，以均数±标准差（-x±s）表示计量资料，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后血压水平及乳酸清除率对比

治疗前，两组患者的血压水平对比无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组患者的血液水平及乳酸清除率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗前后中心静脉压及心率对比

治疗前，两组患者的中心静脉压及心率对比无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组中心静脉压高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脓毒症作为一种急性循环衰竭疾病，大多数在医院ICU病房中接受治疗的脓毒症患者危险性较高，存在患者致死风险。在脓毒症疾病治疗中主要是采用乌司他丁治疗方法，该种药物在疾病治疗中对氧自由基具有抑制作用[3]，使受损的线粒体功能得到有效的改善，脓毒症患者病情得到了有效的改善，与疾病治疗的炎症反应，改善患者的免疫紊乱发挥了重要的作用[4]。同时，乌司他丁药物在实际的使用过程中对有氧代谢会起到促进作用，促使组织损伤大大下降，对胰蛋白酶等水解酶活性具有抑制作用，可通过钙离子完成传导，对內皮细胞及核因子kB（NF-kB）等信号通路上的信号因子具有抑制作用，有效的避免了内皮细胞粘附因子的

表达[5]。

本文的研究结果显示，治疗后，观察组患者的血液水平及乳酸清除率均高于对照组，观察组中心静脉压高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明在综合重症加强护理病房（ICU）中接受治疗的脓毒症休克患者治疗中应用乌司他丁治疗方法具有可行性，有助于稳定血流动力学，对炎症反应起到了良好的抑制作用，提升了乳酸清除率，达到了降低病死率及稳定等渗状态的目的，有助于帮助患者快速恢复健康。

综上所述，在综合重症加强护理病房（ICU）中接受治疗的脓毒症休克患者治疗中应用乌司他丁治疗方法，有助于提升患者的乳酸清除率，疾病治疗效果显著。

参考文献

[1] 王韫文，赵敏.乌司他丁对脓毒症休克导致多器官功能衰竭的保护作用[J].医学综述，2020，26（01）：101-106.

[2] 钟耀宗，黄嘉正，汤素珊.乌司他丁对综合ICU脓毒症休克患者乳酸清除率的临床影响分析[J].中国实用医药，2019，14（16）：112-113.

[3] 吴建顺.不同剂量乌司他丁对严重脓毒症和脓毒性休克患者氧化应激及血乳酸的影响研究[J].青海医药杂志，2019，49（02）：19-20.

[4] 刘思佚，魏伏，罗丽等.乌司他丁抑制脓毒症患者血清诱导的血管内皮细胞高通透性[J].

细胞与分子免疫学杂志，2017，33（12）：1600-1604.

[5] 吴晓华，龚曼芹.血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗重症脓毒症休克患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（14）：1295-1297+1320.